心血管疾病患者血脂及血液流變學檢測的臨床意義

歐雙余，葉仁清，林培葉

福建醫科大學附屬寧德市醫院 （福建寧德 352100）

心血管疾病好發于中老年人，隨著生活節奏的加快及心理壓力的增大，其發病人群趨于年輕化[1]。該病致殘率及病死率均較高，具有發病急、病情進展迅速、病程長等特點，嚴重影響患者的生命安全。心血管疾病早期臨床特征不明顯[2]，診斷難度大，因此，探尋一種行之有效的診斷手段對改善患者預后具有重要意義。有研究指出，對心血管疾病患者施以血脂檢測可為疾病的診斷提供關鍵依據[3]。本研究探討心血管疾病患者血脂及血液流變學檢測的臨床意義，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月至2019年1月于我院就診的30例心腦血管疾病患者作為試驗組，選取同期來院的30名健康體檢者作為對照組。對照組男18名，女12名；年齡37～73歲，平均（51.81±1.98）歲。試驗組男16例，女14例；年齡35～71歲，平均（50.14±1.77）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經醫院醫學倫理委員會審核批準。

納入標準：（1）試驗組均符合心血管疾病的診斷標準；（2）研究對象及其家屬均簽署知情同意書。排除標準：（1）合并甲狀腺異常的患者；（2）患有嚴重器官功能障礙、腫瘤、免疫性疾病的患者。

1.2 方法

兩組于入院后第2天清晨于空腹狀態下（持續時間≥12 h）下接受檢測，取患者靜脈血液3 ml，分為2份；在水浴箱處理40 min 后，以3 000 r/min 離心處理10 min，分離血清；采用全自動生化分析儀檢測血脂指標[總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、載脂蛋白（ApoA-1、ApoB）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）]；采用流變學分析儀檢測血液流變學指標[血漿黏度、紅細胞（RBC）變形指數及RBC 聚集指數]。

1.3 臨床評價

（1）比較兩組TC、TG、ApoA-1、ApoB、LDL-C、HDL-C等血脂指標水平。（2）比較兩組血漿黏度、RBC變形指數及RBC聚集指數等血液流變學指標水平。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行數據處理，計量資料以表示，采用t 檢驗，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血脂指標的比較

試驗組TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均高于對照組，HDL-C、ApoA-1水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組血脂指標的比較（mmol/L，）

表1 兩組血脂指標的比較（mmol/L，）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 TC TG ApoA-1 ApoB LDL-C HDL-C試驗組 30 4.98±1.15a 2.95±0.48a 1.75±0.68a 0.99±0.46a 2.86±0.96a 1.51±0.87a對照組 30 3.43±1.62 0.57±0.36 1.87±0.36 0.76±0.57 2.75±1.12 1.90±1.06

2.2 兩組血液流變學指標的比較

試驗組血液黏度、RBC 聚集指數均高于對照組，RBC 變形指數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組血液流變學指標的比較（）

表2 兩組血液流變學指標的比較（）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數 血漿黏度（mPa·s）RBC 變形指數 RBC 聚集指數試驗組 30 9.54±0.45a 0.36±0.43a 2.96±0.36a對照組 30 7.56±0.64 0.72±0.47 2.16±0.42

3 討論

心血管疾病為臨床常見的慢性病，在我國其發病率呈逐漸上升的趨勢，且發病年齡趨于年輕化。該病起病快，病情進展迅速，且早期無具體特征表現，不能引起患者的重視。心血管疾病可誘發腦梗死等高病死率疾病，嚴重影響患者的健康生活。有研究指出，血脂水平為誘導心血管疾病的因素之一，具有成分多樣化、功能繁雜等特征，與心血管、肝臟、胰腺等各個系統疾病關系密切，尤其是心血管類疾病，其是心血管疾病的重點檢測項目[4]，因此，及早評估心血管疾病患者的血脂相關指標，對治療疾病及改善患者預后具有重要的意義。

本研究探討心血管疾病患者血脂及血液流變學檢測的臨床意義，結果顯示，試驗組TC、TG、LDL-C、ApoB 水平均高于對照組，HDL-C、ApoA-1水平均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組血液黏度、RBC 聚集指數均高于對照組，RBC 變形指數低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；表明心血管疾病患者行血脂及血液流變學檢測具有重要的意義，建議健康者及疑似者定期在醫院開展血脂指標及血液流變學指標檢測以及早確診，對心血管疾病的防治及患者預后起到重要的作用[5]。

綜上所述，心血管疾病患者行血脂及血液流變學檢測的意義重大，可為臨床采取合適的治療措施提供依據。