朱璉興奮法聯合康復治療中風后肩手綜合征臨床觀察

莫智珍 陳明明 吳新貴 馬興才 黃 玲 馬紅梅 韋立富

1.南寧市第七人民醫院，廣西 南寧 530012；2.廣西醫科大學第一附屬醫院，廣西 南寧 530000

肩手綜合征(Shoulder-hand Syndrome，SHS)又稱之為反射性交感神經營養不良(Relex sympathetic dystrnphy，RSD)，是患者腦卒中后出現的一種以患側肢體肩臂疼痛、腫脹、功能活動受限和膚色改變等為主的臨床表現的疾病，日久遷延可致局部患肢肌肉萎縮及手指畸形，生活自理能力降低，甚則肢體殘障。SHS是臨床常見的腦卒中后并發癥之一，多出現于腦卒中后1～3個月，其發生率約為12%～70%[1]，常因治療不當、不及時，導致遺留后遺癥，影響日常生活的患者，給其家庭、社會造成沉重的負擔。目前西醫臨床上多采用口服皮質類固醇激素和非甾體消炎藥等方法結合康復訓練，短期可改善疼痛、腫脹等，但藥物長期應用副作用大，對功能活動改善不佳。近年來，諸多醫家報道了針灸治療SHS的療效，有研究者對相關文獻的循證分析表明針灸治療本病療效確切[2]。朱璉針灸療法具有留針時間短、針刺手法輕柔、療程短、副作用少和癥狀改善明顯等優點。本文筆者在臨床中運用朱璉興奮法治療中風后肩手綜合征，能有效改善患者肩關節功能，減輕疼痛，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2018年5月期間，在南寧市第七人民醫院針灸科門診就診、病房住院的中風后肩手綜合征的60例患者，隨機分為兩組，治療組30例，其中女11例，男19例;年齡36～75歲，平均年齡(56.37±18.63)歲;平均病程(36.7±17.3)d,對照組30例，其中女13例，男17例;年齡35～74歲，平均年齡(55.84±18.16)歲;平均病程(35.8±16.2)d。……