岳 萍 才 多
1.中國醫學科學院北京協和醫學院生物醫學工程研究所,天津 300072;2.西藏自治區藏醫院,西藏 拉薩 850000
藏藥浴是藏醫外治療法的重要領域,是在藏醫理論指導下,充分利用本地區道地藥材,以藥液為介質,針對當地常見病和疑難病發展的獨特外治技術,具有應用歷史久、適用范圍廣、臨床優勢明顯、可及性強等優勢,尤其對腦卒中后遺癥、風濕類疾病等慢性病療效顯著。隨著“藏醫藥浴法”于2018年被正式列入世界非物質文化遺產名錄,成為我國傳統醫藥領域繼針灸后第2個世界非遺項目,藏藥浴療法的關鍵技術和臨床價值得到高度關注。現以藏醫藥浴臨床實踐為依據,結合相關專家研究成果,對藏藥浴藥液制備的關鍵技術進行系統回顧和梳理。
《四部醫典》是目前已知最早對系統記載藏藥浴療法的藏醫經典,在多個篇章中對藏藥浴分類和臨床用法進行介紹。其中在《后續部》“五械浸浴”一章專門詳細論述了藏藥浴的適應癥、方劑、用法和注意事項,強調“凡是四肢強直、瘰癘、疔瘡、新舊瘡傷、腫脹、駝背、骨內黃水病、一切龍型疾病等,都可以用藥水浸浴療法施治”。進而把藏藥浴療法分為藥水浸浴療法和縛浴兩種,具有不同的適應證和用藥特點[1]。
總體來看,《四部醫典》記載了大量的藥浴處方,反復提及了“五味甘露”的方名,也多次出現了黃花杜鵑、麻黃、青蒿等組方形式,但并未記載“五味甘露”的具體組成,此外《四部醫典》提供的藥浴處方中,還多次出現了酒曲、酒糟等發酵輔料,實際提示了當時藥液制備的發酵特點。……