心理資本干預(yù)對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)效能的影響研究

龔麗俐，季 誠(chéng)，陶鳳燕

（南通衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南通 226000）

心理資本（Psychological Capital）是個(gè)人在成長(zhǎng)和發(fā)展過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的積極性的心理要素，表現(xiàn)為符合積極組織行為標(biāo)準(zhǔn)的心理狀態(tài)，是在人力資本和社會(huì)資本之上，促進(jìn)個(gè)人成長(zhǎng)與提升的心理資源，包括自我效能、樂(lè)觀、希望和韌性4個(gè)維度[1-2]。學(xué)習(xí)效能是對(duì)順利完成學(xué)業(yè)所具有能力的判斷與自信，是自我效能在學(xué)習(xí)中的反映[3]，包括學(xué)習(xí)能力自我效能和學(xué)習(xí)行為自我效能兩個(gè)方面。本研究采用心理資本干預(yù)方法，提高高職護(hù)生學(xué)習(xí)效能，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便抽樣法，抽取我校五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)2015級(jí)護(hù)生。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）在校五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生；（2）自愿參與本研究；（3）無(wú)嚴(yán)重身心疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：拒絕和無(wú)法完成本研究者。根據(jù)兩個(gè)樣本均數(shù)比較所需樣本含量的估算公式，計(jì)算得出樣本含量為34。即干預(yù)組和對(duì)照組樣本量均為34人，增加約10%流失，即在原來(lái)的基礎(chǔ)上，每組37名學(xué)生。干預(yù)組接受心理資本干預(yù)，對(duì)照組不進(jìn)行干預(yù)。

1.2 研究工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問(wèn)卷 包括年齡、性別、學(xué)習(xí)效能、畢業(yè)后是否愿意從事護(hù)理工作、成績(jī)等。

1.2.2 大學(xué)生心理資本問(wèn)卷 問(wèn)卷由自信、希望、樂(lè)觀、韌性4個(gè)維度共22個(gè)條目組成，采用Likert 6級(jí)評(píng)分法，得分越高表示護(hù)生心理資本水平越高[4]。該問(wèn)卷信效度好，比較成熟。

1.2.3 學(xué)業(yè)自我效能量表分為兩個(gè)維度，即學(xué)習(xí)能力自我效能與學(xué)習(xí)行為自我效能，所有條目均采用Likert 5級(jí)評(píng)分法正向記分，分為非常不同意、不同意、一般、同意、非常同意5個(gè)等級(jí)，所有條目得分相加即量表總分，總分越高說(shuō)明學(xué)業(yè)效能越強(qiáng)，相反，學(xué)業(yè)效能越低。該量表重測(cè)信效度為0.847，總量表內(nèi)部的一致性系數(shù)為0.852，是測(cè)評(píng)大學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能的常用工具[5-6]。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，量表當(dāng)場(chǎng)發(fā)放并回收。

1.3 干預(yù)方法

1.3.1 干預(yù)前準(zhǔn)備 干預(yù)前，取得系領(lǐng)導(dǎo)和班主任支持，準(zhǔn)備好心理資本干預(yù)所需用物。之后，對(duì)心理資本干預(yù)組織者進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握心理資本干預(yù)相關(guān)知識(shí)與技能。本研究中心理資本干預(yù)組織者共5人，其中2人具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)及心理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位。

1.3.2 干預(yù)方案 Luthans的心理資本干預(yù)理論（PCI理論）認(rèn)為可以通過(guò)制定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的路徑，預(yù)測(cè)可能出現(xiàn)的障礙，并通過(guò)制訂相應(yīng)的計(jì)劃、評(píng)估資源、合理使用資源、分解目標(biāo)、替代學(xué)習(xí)等方法，提高個(gè)體心理資本水平。心理資本干預(yù)主要以PCI理論為指導(dǎo)，分樹(shù)立希望、培養(yǎng)樂(lè)觀、增強(qiáng)自信、增強(qiáng)韌性這4個(gè)模塊進(jìn)行干預(yù)[7]。干預(yù)組每周一下午進(jìn)行一個(gè)半小時(shí)的心理干預(yù)，為期6周。干預(yù)目標(biāo)：幫助客觀認(rèn)識(shí)自己，提升自我效能；協(xié)助護(hù)生制定合理的目標(biāo)，尋找實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的有效途徑；幫助護(hù)生學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難和挫折的技巧和方法；培養(yǎng)護(hù)生樂(lè)觀心態(tài)，使其養(yǎng)成樂(lè)觀的解釋風(fēng)格；提升護(hù)生心理資本水平。

干預(yù)過(guò)程分為3個(gè)階段：第一階段（第1周）：開(kāi)始。營(yíng)造良好的團(tuán)體氛圍，活躍氣氛；通過(guò)團(tuán)體規(guī)范的商定與簽字確認(rèn)儀式，創(chuàng)建規(guī)范、信任的團(tuán)體。第二階段（第2～5周）：干預(yù)。本階段分別就自信、希望、韌性、樂(lè)觀等方面進(jìn)行團(tuán)體心理干預(yù)。通過(guò)“你猜我猜”“風(fēng)中勁草”“情緒接龍”“情境大考驗(yàn)”“ABC理論”“專(zhuān)家講座”“快樂(lè)點(diǎn)擊”“我的偶像故事”“我是誰(shuí)”“我的擔(dān)心”“明確未來(lái)三個(gè)月的目標(biāo)”“目標(biāo)的細(xì)化和量化”“解手鏈”“摘蘋(píng)果”“八仙過(guò)海”“壓力知多少”“舉手儀式”“夢(mèng)想具體化”“ 梅西的故事”等活動(dòng)，營(yíng)造良好的氛圍。第三階段（第6周）：結(jié)束。本階段通過(guò)“我的行動(dòng)承諾書(shū)”“真情告白”“時(shí)光隧道”“演講”等活動(dòng)進(jìn)行輕松話(huà)別，總結(jié)團(tuán)體心理輔導(dǎo)課的收獲，提升護(hù)生心理資本，增強(qiáng)其應(yīng)對(duì)未來(lái)挑戰(zhàn)的信心和實(shí)力。

1.3.3 干預(yù)后比較 干預(yù)結(jié)束后再次用學(xué)業(yè)自我效能量表對(duì)干預(yù)組和對(duì)照組進(jìn)行調(diào)查并比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用EpiData 3.1錄入數(shù)據(jù)，用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、單因素方差分析、兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)、直線(xiàn)相關(guān)、多元逐步回歸分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生一般資料比較

研究納入74名護(hù)生，兩組護(hù)生性別、考試科目期末成績(jī)、畢業(yè)后是否愿意從事護(hù)理工作、心理資本現(xiàn)況等比較，差異無(wú)顯著性，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)生一般資料比較

2.2 干預(yù)后兩組學(xué)習(xí)效能比較

表2 干預(yù)后兩組學(xué)習(xí)效能比較（±s，分）

表2 干預(yù)后兩組學(xué)習(xí)效能比較（±s，分）

維度 干預(yù)組4.09±0.72 4.22±0.41 4.16±0.65對(duì)照組t值P學(xué)習(xí)能力自我效能學(xué)習(xí)行為自我效能總分3.68±0.66 3.46±0.45 3.57±0.48 2.553 7.594 4.441＜0.05＜0.01＜0.01

對(duì)干預(yù)組進(jìn)行為期6周的心理資本干預(yù)，6周后再次對(duì)兩組進(jìn)行學(xué)習(xí)效能調(diào)查。表2顯示，干預(yù)后兩組學(xué)習(xí)效能比較差異具有顯著性。說(shuō)明心理資本干預(yù)可以提高護(hù)生學(xué)習(xí)效能。

2.3 高職護(hù)生心理資本與學(xué)習(xí)效能的相關(guān)分析（見(jiàn)表3）

表3 高職護(hù)生心理資本與學(xué)習(xí)效能的相關(guān)分析（r）

3 討論

3.1 高職護(hù)生一般資料

我校五年制高職護(hù)生是初中起點(diǎn)的，大多數(shù)學(xué)生是考不上高中的，有不少學(xué)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)缺乏學(xué)習(xí)熱情，有些學(xué)生目標(biāo)不明確，對(duì)于自己要不要從事護(hù)理工作感到迷茫[8]。故本研究將護(hù)生畢業(yè)后是否愿意從事護(hù)理工作作為基線(xiàn)資料。社會(huì)對(duì)男護(hù)士的認(rèn)可度低[9]，護(hù)理專(zhuān)業(yè)向來(lái)男生稀少，就我校目前的情況來(lái)看，男生整體的學(xué)習(xí)成績(jī)沒(méi)有女生好，本研究也考慮到了組間的性別差異，因此，兩組間性別差異沒(méi)有顯著性。本研究?jī)山M護(hù)生性別、學(xué)習(xí)成績(jī)、干預(yù)前的心理資本、就業(yè)意向等方面差異無(wú)顯著性，這也有利于較好地控制研究偏倚。本研究?jī)H在我校五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)進(jìn)行，基線(xiàn)資料中護(hù)生學(xué)習(xí)效能水平總體較高[10]。高職院校學(xué)生生源的差異性決定了學(xué)習(xí)效能的差異性，五年制高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)是我校重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)具有江蘇省首批省級(jí)名師工作室團(tuán)隊(duì)，師資條件較好，近年來(lái)生源充足，在同等學(xué)校中我校生源較好[11]。

3.2 學(xué)習(xí)效能對(duì)高職護(hù)生的重要性

學(xué)習(xí)效能是針對(duì)學(xué)習(xí)領(lǐng)域的自我效能，效能是學(xué)生對(duì)于自身完成學(xué)習(xí)任務(wù)的能力判斷，它會(huì)影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)任務(wù)選擇、學(xué)習(xí)過(guò)程投入程度與持久性[12]。護(hù)理是一門(mén)需要終身學(xué)習(xí)的職業(yè)，護(hù)生的學(xué)習(xí)效能對(duì)于在校期間的學(xué)習(xí)狀況和畢業(yè)后的繼續(xù)學(xué)習(xí)尤為重要[13]。自我效能會(huì)直接影響高職學(xué)生學(xué)習(xí)行為，同時(shí)也會(huì)影響學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)成敗的歸因[14]。自我效能水平高的學(xué)生通常將學(xué)習(xí)中的失敗歸結(jié)為自己不夠努力，而不是自身能力問(wèn)題；自我效能水平較低的學(xué)生往往會(huì)將失敗的原因歸結(jié)為自身能力不足。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生能把學(xué)習(xí)失敗的原因歸結(jié)為不夠努力，能認(rèn)識(shí)到自身主觀上存在的不足，這有利于學(xué)生端正態(tài)度、認(rèn)真學(xué)習(xí)。自我效能對(duì)學(xué)習(xí)成績(jī)具有預(yù)測(cè)作用，兩者之間存在顯著正相關(guān)[15]。護(hù)理這份職業(yè)需要從業(yè)者具備終身學(xué)習(xí)能力，然而高職學(xué)生相對(duì)于高中生來(lái)說(shuō)學(xué)習(xí)效能較低，這是由生源決定的，學(xué)習(xí)效能低的高職學(xué)生在入學(xué)前普遍存在學(xué)習(xí)動(dòng)力不足、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確等特點(diǎn)。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容繁雜。相對(duì)其他專(zhuān)業(yè)而言，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)是艱苦的，需要學(xué)生具備較高的學(xué)習(xí)效能來(lái)完成專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習(xí)并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。相比其他專(zhuān)業(yè)而言，學(xué)習(xí)效能對(duì)于高職護(hù)生來(lái)說(shuō)更為重要。

3.3 心理資本對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)效能的影響

本研究中心理資本干預(yù)前兩組護(hù)生學(xué)習(xí)效能比較無(wú)顯著性差異。本研究中干預(yù)活動(dòng)內(nèi)容主要以L(fǎng)uthans的心理資本干預(yù)理論為依據(jù)，經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)查閱、專(zhuān)家咨詢(xún)、課題組成員討論后設(shè)計(jì)而成。兩組比較結(jié)果說(shuō)明心理資本干預(yù)活動(dòng)能夠有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)效能水平。研究選取的樣本是同一年級(jí)學(xué)生，在課題研究期間兩組學(xué)生所學(xué)課程、任課教師是一樣的，干預(yù)組干預(yù)后學(xué)習(xí)效能得到提升，說(shuō)明學(xué)生學(xué)習(xí)效能水平存在可提升空間。干預(yù)組護(hù)生在電話(huà)回訪(fǎng)中表示，參與本研究對(duì)他們的影響很大，有利于幫助他們正確認(rèn)識(shí)自己，確定目標(biāo)，找到希望，增強(qiáng)直面困難的勇氣，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。

一名優(yōu)秀的護(hù)士應(yīng)具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，不斷提升自己。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)效能水平一般，研究結(jié)果顯示，護(hù)生的心理資本與學(xué)習(xí)效能各維度呈正相關(guān)。其中，希望與自信維度與學(xué)習(xí)效能的相關(guān)性更大，提示護(hù)理教育者在教學(xué)過(guò)程中應(yīng)給予學(xué)生更多引導(dǎo)，讓學(xué)生明確目標(biāo)，增強(qiáng)自信，看到希望，從而提升學(xué)習(xí)效能。本研究在我校初步探索了心理資本對(duì)護(hù)生學(xué)習(xí)效能的影響，取得了一定效果，由于心理資本干預(yù)次數(shù)較多，干預(yù)活動(dòng)經(jīng)費(fèi)有限，研究時(shí)間有限，本研究只是在我校范圍內(nèi)進(jìn)行初步探討，本次樣本量不大，今后可以考慮擴(kuò)大樣本量，研究提高高職護(hù)生學(xué)習(xí)效能的方法，以期提高護(hù)理教育質(zhì)量，為臨床輸送更加優(yōu)秀、更具發(fā)展力的護(hù)理人才。