人文關懷在兒童牙科護理教學管理中的應用效果

黃孟燕，朱瑞珠

（廣西醫科大學附屬口腔醫院，廣西 南寧 530021）

隨著醫學模式的不斷轉變，人們越來越認可醫學的本質就是人文關懷，人文關懷是護理的精髓與核心[1]。兒童牙科患兒年齡一般在16歲以下，心理方面尚未發育成熟，依從性較差，在臨床診療過程中不能和醫護人員進行良好的交流溝通[2]。因此，人文關懷在兒童牙科診療中顯得尤為重要。臨床實習是護生向護士角色轉變的重要階段，我們在兒童牙科護理教學管理中，注重護生人文關懷理念的培養，使其在兒童牙科臨床實習期間可以更好地配合工作，圓滿完成實習任務。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月至2019年7月在我院兒童牙科實習的102名護生為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組（52名）和實驗組（50名），對照組采用傳統教學方法，實驗組采用人文關懷教學方法。對照組護生年齡18～21歲，平均（20.20±0.53）歲，大專護生31名，本科護生21名；實驗組護生年齡18～22歲，平均（19.90±1.02）歲，大專護生28名，本科護生22名。兩組一般資料比較差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學方法，主要由帶教教師講授，學生聽講。

1.2.2 實驗組 采用人文關懷教學方法，具體如下：（1）挑選教學水平、業務能力、工作表現、意識觀念等綜合素質較好的優秀護士作為帶教教師，滿足護生教學需求，激發護生學習興趣。（2）總帶教教師在護生入科第一天向其介紹科室環境、科室概況、醫院及科室的各項規章制度，使護生能夠快速熟悉新科室；使用圖文并茂的PPT進行護理常規理論授課，使護生直觀了解實習科室的各種疾病、器械物品、臨床護理配合要點及重點。（3）總帶教教師帶領護生認識帶教教師。實行一對一帶教，帶教教師負責對護生工作和生活的指導。（4）帶教教師在臨床教學過程中為護生創造實踐的機會，根據教學目標提出問題，讓護生通過查閱資料等方式尋找答案，突出護生的學習主體地位。（5）每周召開護士長、帶教教師、護生座談會，帶教教師明確教育理念、教學目標、教學策略等，帶教教師和護生提出自己的要求及意見，針對不足之處進行改進，鼓勵師生交流，營造人文關懷氛圍。

1.3 評價標準

1.3.1 考試成績 實習結束前分別對護生理論及操作進行考核，按雙盲法由不參與教學的一名護士進行監考與評分，理論部分采用閉卷考核方式，操作部分采用臨床操作考核方式。

1.3.2 教學滿意度 采用問卷形式調查護生教學滿意度，包括教學內容、教學技巧、帶教方式、科室環境等，分為非常滿意、滿意、不滿意3個等級進行評估[3]。按雙盲法由不參與教學的一名護士進行問卷發放與統計，共發放問卷32份，收回有效問卷32份，有效回收率為100.00%。

1.3.3 護生關愛能力 選用Nkongh的關愛能力量表，共有3個維度37個條目，其中認知維度14個條目、勇氣維度13個條目、耐心維度10個條目。量表采用Likert 7級評分法，分數越高表示患者能感知到的護理關懷行為越多。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件進行數據錄入與分析，計量資料用±s表示，組間比較采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 兩組考試成績比較

實驗組理論和操作考試成績均高于對照組，差異有顯著性（P＜ 0.05，見表1）。

2.2 兩組教學滿意情況比較

研究結果顯示，實驗組護生教學滿意度明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表2）。

表1 兩組考試成績比較（±s，分）

表1 兩組考試成績比較（±s，分）

n實驗組對照組組別 理論成績95.01±2.37 84.32±3.28 50 52操作成績93.03±1.95 82.98±2.98 t值P值33.021 0.000 30.132 0.000

表2 兩組教學滿意情況比較[n（%）]

2.3 兩組關愛能力比較

本研究結果顯示，實驗組護生關愛能力量表的認知、勇氣、耐心3個維度評分明顯高于對照組，差異有顯著性（P＜0.05，見表3）。

表3 兩組關愛能力量表得分比較（±s，分）

表3 兩組關愛能力量表得分比較（±s，分）

組別n實驗組對照組50 52認知80.01±2.37 64.32±3.28勇氣73.03±1.95 52.98±2.98耐心74.03±1.50 49.98±1.96 t值P值5.435 0.000 6.890 0.000 4.379 0.000

3 討論

3.1 人文關懷可以提高兒童牙科護理教學質量，構建和諧融洽的師生關系

隨著現代教學改革的深入，人文關懷教育成為當今社會的一項系統工程[4]。有教學研究表明[5]，專業課程和人文素養教育可以相互融合，在教學過程中融入人文素養，能夠幫助護生將人文關懷理念轉化為臨床護理行為。我們根據兒童牙科護理工作特點和要求，對兒童心理學相關知識進行補充，讓護生了解兒童的心理狀態，增強患兒及家長的安全感。播放帶教教師與患兒溝通的視頻、短片，讓護生觀看后互換角色進行練習，掌握與患兒溝通的技巧。以人文關懷理論指導臨床護理教學，可以構建和諧融洽的師生關系，有效提高帶教教師的綜合素質，提高護生的實習效果。本研究結果顯示，實驗組護生理論和操作考試成績均高于對照組（P＜0.05），說明實驗組護理教學質量明顯優于對照組。

3.2 人文關懷可以提高護生教學滿意度及關愛能力，為臨床優質護理服務奠定人才基礎

臨床實習是護生從理論學習到護理實踐的重要環節，也是培養護生關愛能力的重要階段，有研究指出[6-7]在臨床實習階段，帶教教師的言行對護生的影響最大。兩組教學滿意情況調查顯示，對照組護生不滿意的原因67%的集中在帶教教師的教學內容及帶教方式上。實驗組由于挑選教學水平、業務能力、工作表現、意識觀念等綜合素質較好的優秀護士作為帶教教師，滿足了護生學習需求，激發了學習興趣，教學滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。因此，在臨床實習過程中，要重視并發揮帶教教師的模范作用，對護生起積極正面引導作用。醫院和科室要營造人文關懷氛圍，使護生一進入臨床科室就感受到醫護人員的關懷，在帶教教師的指導下，將能量與溫暖傳遞給患兒及其家屬。研究中實驗組護生關愛能力量表的認知、勇氣、耐心3個維度評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

3.3 護生人文關懷能力培養的建議

人文關懷作為一種個人能力，其發展會受到情緒穩定性、敏感性等人格特征的影響[8]。護生在臨床實習前期和中期不能完全適應護理工作，情緒波動大。帶教教師在臨床帶教過程中，要注意護生情緒的變化，幫助護生調整心態，保持積極情緒，盡快適應復雜的醫療環境，在提高臨床護理技能的同時努力提升自身人文關懷能力[9]。實習階段，定期組織交流活動，便于護生之間經驗共享。實習時間短是護理教學中人文關懷能力培養效果不好的主要原因，我們分階段為護生展示醫患糾紛案例，可以增強護生人文關懷意識，使其懂得人文關懷的重要性。案例教學可以調動護生的學習興趣，有助于對理論知識的學習和掌握，一舉多得，值得在臨床教學中推廣應用。

4 結語

兒童牙科護理教學中，必須強調人文理念的滲透，采用各種方式培養護生的綜合素養，確保與患兒良好溝通，提高患兒治療依從性[10]。注重人文關懷理念培養的教學方式，提高了兒童牙科護理教學效果，使臨床護理與高等護理教育有效銜接，能滿足兒童牙科專科護士培養的要求，從而為現代化優質服務奠定人才基礎。