中職升本護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)探索
——以韶關(guān)學(xué)院為例

張 敏，余建華

（韶關(guān)學(xué)院醫(yī)學(xué)院，廣東 韶關(guān) 512026）

如何提高中職生源護(hù)理本科生的邏輯思維、自主學(xué)習(xí)、表達(dá)和創(chuàng)造性思維等能力，努力縮小與普高生源學(xué)生的差距，最終實(shí)現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)，是構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育體系急需解決的問題。生理學(xué)作為本科護(hù)理專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有理論性強(qiáng)、邏輯推理嚴(yán)密等特點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。思維導(dǎo)圖又叫心智圖，是通過發(fā)散性思維促進(jìn)學(xué)生積極主動(dòng)建構(gòu)知識(shí)體系，突出學(xué)習(xí)主體地位，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鍛煉拓展性思維，最終提高學(xué)習(xí)效率[1-2]，目前已廣泛應(yīng)用于護(hù)理工作[3-6]。因此，筆者采用思維導(dǎo)圖教學(xué)法對(duì)中職升本護(hù)理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)進(jìn)行探索。

1 對(duì)象

選取我院2018級(jí)本科護(hù)理專業(yè)1班和2班學(xué)生為研究對(duì)象，其中1班為高中生源學(xué)生，共46人，設(shè)為對(duì)照組；2班為中職生源學(xué)生，共33人，設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。兩組生理學(xué)課程教材、課時(shí)、教學(xué)進(jìn)度、教案、課程目標(biāo)、授課教師、期末考卷及調(diào)查問卷等均相同。

2 方法

2.1 實(shí)施過程

對(duì)照組按照我院教學(xué)大綱采用傳統(tǒng)教學(xué)法；實(shí)驗(yàn)組采用思維導(dǎo)圖結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法，分為課前、課中和課后3個(gè)不同環(huán)節(jié)完成教學(xué)任務(wù)，具體如下。（1）根據(jù)生理學(xué)學(xué)科特點(diǎn)，教師選取細(xì)胞基本功能、血液及其循環(huán)、呼吸、消化、排泄、體溫及神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)等重點(diǎn)內(nèi)容。課前，教師以章節(jié)為單位發(fā)布簡(jiǎn)化版預(yù)習(xí)思維導(dǎo)圖（只含有主題和一級(jí)分支）、預(yù)習(xí)任務(wù)單及相應(yīng)學(xué)習(xí)資料，學(xué)生以小組形式將思維導(dǎo)圖擴(kuò)充至三級(jí)至四級(jí)分支[7]。（2）課中，教師運(yùn)用思維導(dǎo)圖引出本節(jié)課內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生思考并修改預(yù)習(xí)思維導(dǎo)圖，分析不同知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，幫助學(xué)生建立全面的知識(shí)體系。（3）課后，學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)進(jìn)行思考，對(duì)繪制的思維導(dǎo)圖相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充和完善，得到多個(gè)以系統(tǒng)名稱為主題的發(fā)散思維導(dǎo)圖。在期末復(fù)習(xí)時(shí)，學(xué)生可以追溯思維導(dǎo)圖的各級(jí)分支，將思維導(dǎo)圖作為串聯(lián)各知識(shí)點(diǎn)的指導(dǎo)大綱。

2.2 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

2.2.1 期末理論考試 通過期末理論考試來(lái)檢查學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，兩組在同一時(shí)間段使用相同的期末考卷進(jìn)行閉卷考試，主要考查學(xué)生對(duì)基本概念、基本原理和機(jī)制等的掌握情況。題目分3類，包括選擇題、簡(jiǎn)答題及論述題，滿分100分。

2.2.2 問卷調(diào)查 參考王鴿的綜合能力自我評(píng)價(jià)表[8]，并進(jìn)行適當(dāng)修改與刪減。評(píng)價(jià)表包含邏輯思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力和創(chuàng)造性思維能力4個(gè)分量表，采用Likert 5級(jí)評(píng)分法，從“沒有增強(qiáng)”到“明顯增強(qiáng)”分別賦分1～5分。每個(gè)分量表有5個(gè)條目，總分25分，分值越高表示能力提升效果越好。共發(fā)放評(píng)價(jià)表79份，回收有效評(píng)價(jià)表79份，有效回收率為100.0%。對(duì)評(píng)價(jià)表4個(gè)條目進(jìn)行SPSS信度檢驗(yàn)，測(cè)得Cronbach′s α系數(shù)為0.837，表明內(nèi)部一致性好，即信度好。最后分析結(jié)果并得出結(jié)論[9]。

2.3 統(tǒng)計(jì)與畫圖

采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用Graphpad prism軟件畫圖。

3 結(jié)果與分析

3.1 兩組期末考試成績(jī)比較（見表1）

表1 兩組期末考試成績(jī)比較

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

兩組學(xué)生綜合能力自我評(píng)價(jià)結(jié)果見表2，在邏輯思維能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維能力及綜合能力方面，兩組評(píng)分較接近，差異無(wú)顯著性（P＞0.05）。

表2 兩組綜合能力自我評(píng)價(jià)結(jié)果比較（±s，分）

表2 兩組綜合能力自我評(píng)價(jià)結(jié)果比較（±s，分）

注：對(duì)照組中一名學(xué)生因故未參加問卷調(diào)查，因此總?cè)藬?shù)為45人

組別n 邏輯思維能力 自主學(xué)習(xí)能力 創(chuàng)造性思維能力 綜合能力對(duì)照組實(shí)驗(yàn)組45 33 19.73±3.54 18.59±4.02 19.09±3.74 17.00±4.10表達(dá)能力20.00±3.22 19.91±4.16 19.52±3.50 18.18±3.60 t值P值1.329 0.188 2.327 0.023 0.112 0.911 1.637 0.106 78.34±11.54 73.69±12.91 1.671 0.099

3.3 兩組考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分的散點(diǎn)圖

采用Graphpad prism軟件將兩組期末考試成績(jī)及邏輯思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造性思維能力、綜合能力評(píng)分繪制成散點(diǎn)圖，結(jié)果見圖1。

圖1 兩組考試成績(jī)及綜合能力評(píng)分散點(diǎn)圖

4 討論

4.1 思維導(dǎo)圖教學(xué)法有助于提高中職升本學(xué)生理論考試成績(jī)

構(gòu)建思維導(dǎo)圖以詮釋知識(shí)間的相關(guān)性，將知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，突出學(xué)習(xí)主體地位，提高學(xué)習(xí)效率[10]。表1顯示，實(shí)驗(yàn)組采用思維導(dǎo)圖教學(xué)法后，與對(duì)照組期末考試成績(jī)非常接近。從試卷答題情況看，實(shí)驗(yàn)組客觀題得分較高，但主觀題得分不如對(duì)照組。分析原因，中職升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生因大量做題備考護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，對(duì)客觀題的考點(diǎn)和考試形式較為熟悉。

4.2 思維導(dǎo)圖教學(xué)法有助于提高中職升本學(xué)生的綜合能力

學(xué)生是教學(xué)質(zhì)量的直接體驗(yàn)者，由學(xué)生根據(jù)自身體驗(yàn)評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果，是獲取教學(xué)反饋信息的重要渠道[8]。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生通過發(fā)散思維繪制思維導(dǎo)圖，在此過程中提升了認(rèn)知水平及分析問題與解決問題、創(chuàng)新思維、有序表達(dá)能力。表2顯示，兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力有顯著性差異，表明中職生源本科生在自主學(xué)習(xí)能力方面尚有提升空間，這也是今后教師努力的方向。

我院作為2018年廣東省首次開展“中職升本科”試點(diǎn)工作的單位之一，在護(hù)理本科專業(yè)招收中職學(xué)校畢業(yè)生。相對(duì)于高中生源學(xué)生，中職升本護(hù)理專業(yè)學(xué)生已具備一定的專業(yè)知識(shí)，但在學(xué)習(xí)知識(shí)時(shí)主要采用機(jī)械記憶方式，理解和掌握程度不高，難以有效聯(lián)系知識(shí)點(diǎn)。因此，在本科教育階段急需提高中職生源學(xué)生的邏輯思維、自主學(xué)習(xí)、表達(dá)和創(chuàng)造性思維等能力。生理學(xué)作為本科護(hù)理專業(yè)的核心專業(yè)基礎(chǔ)課程，具有理論性強(qiáng)、邏輯推理嚴(yán)密等特點(diǎn)，學(xué)生學(xué)習(xí)難度較大。實(shí)踐證明，將思維導(dǎo)圖應(yīng)用于生理學(xué)課程教學(xué)，有助于提高中職生源本科生綜合能力與素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量，縮小和普高生源學(xué)生各方面的差距，為最終實(shí)現(xiàn)本科人才培養(yǎng)目標(biāo)提供了新思路。