設備管理員在醫療設備管理中的作用

苗 琛，張 帆

（樂山市人民醫院，四川樂山 614000）

0 引言

隨著醫療技術的發展，大量的醫療設備應用于臨床，在發揮了重要作用的同時，也存在著如何合理使用、降低設備故障率、延長使用壽命等問題。同時在設備的采購、安裝、驗收、使用、維護、維修、報廢等一系列環節，都需要臨床科室的充分參與，為此，樂山市人民醫院自2017 年1 月開始，在每個醫技、臨床科室設立了兼職的設備管理員，負責與醫學工程科進行對接與設備的管理，取得了較好的效果。

1 對象與方法

截至2018 年底，樂山市人民醫院醫療設備約6000 臺，價值約4.2 億元。全院共設立了44 個設備管理員，除設備比較復雜的科室如手術室、ICU 設立2 名設備管理員，其余各臨床醫技科室設立設備管理員1 人。

1.1 設備管理員團隊的構建

（1）設備管理員的資質要求。為了更好地實行醫療設備三級管理制度，樂山市人民醫院對醫療設備管理實行裝備管理委員會、醫學工程科、設備管理員的三級管理。設備管理員由科室推薦任命，要求具有高度的責任心和對設備有一定程度的了解。

（2）設備管理員的職責：設備管理員需要負責科室醫療設備的賬目管理；全程參與設備的安裝、驗收、使用培訓、報廢；負責醫療設備的一級保養及故障報修，處理醫療設備的安全隱患，負責醫療設備不良事件上報，負責對所需計量、強檢設備的管理，負責對設備使用人員的操作進行簡單的使用培訓，負責配合醫學工程科及第三方工程師對設備的定期維護及校準。

1.2 設備管理員的技能要求

設備管理員需要掌握比一般設備使用人員更多的設備相關知識，要求能夠進行設備的一級保養工作；判斷、處理設備簡單的故障，判斷設備在使用過程中的安全隱患；準確描述設備故障。

1.3 設備管理員的培訓

（1）全院通用設備如監護儀、除顫儀、輸液泵、注射泵等設備采取全院集體培訓的方式，輔以現場筆試考核。

（2）科室專用設備則采取區域負責工程師與設備管理員一對一培訓并現場操作考核的方式，對所有設備均制作簡明的操作流程圖或提示牌，減少科室人為操作事故。

1.4 設備管理員工作的評價及考核

（1）使用科室一級自查。科室負責人作為設備管理總負責人，隨時檢查、督察設備管理員對儀器設備的工作，對一級保養記錄本、不良事件上報記錄本及科室設備賬目進行督察，并對工作中的隱患及時提醒及糾正[1]。

（2）醫學工程科二級督察。醫學工程科的工程師每周對負責區域進行巡視，檢查設備一級保養記錄本，隨機抽取科室設備檢查一級保養成效，并對在醫療設備定期維護及校正工作中設備管理員的配合情況做出評價。

1.5 觀察指標

（1）平均每臺設備維修次數。對2016-2018 年的醫療設備維修的情況數據進行分析，設備維修總次數/設備臺數。

（2）安全隱患維修率。即：安全隱患的維修在總的維修中占比，安全隱患維修次數/總維修次數。安全隱患分為3 類：①電擊安全隱患，如電源線外皮老化、設備漏電，設備內部進液；②機械損傷安全隱患，如設備支架不牢固、設備外殼破損后裸露出運動部件、設備外殼破損后有鋒利邊緣；③生物污染安全隱患，主要指設備被體液污染物污染后無法徹底清潔消毒的情況。

（3）設備一級保養落實率。一級保養是指對設備按要求進行清潔、自檢、消毒。醫學工程科每個月對臨床、醫技科室的設備一級保養進行檢查，落實一級設備保養為“是”，未落實為“否”，計算實際得分/應得分的百分比。

2 結果

（1）近3 年間醫療設備維修的情況對比見表1。其中，2016 年未設立設備管理員，2017 年1 月起設立設備管理員。結果顯示，平均每臺設備維修次數降低，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（2）近3 年的醫療設備安全隱患維修率的情況對比（表2）。結果顯示，安全隱患維修率上升，差異具有統計學意義（P<0.05）。

（3）近3 年的醫療設備一級保養落實率的情況對比（表3）。結果顯示，一級保養落實率上升，差異具有統計學意義（P<0.05）

3 討論

隨著醫療技術的發展，醫療設備數量與種類不斷的增加，同時對醫療設備的管理也提出了越來越高的要求，僅靠醫學工程科對全院數千臺醫療設備進行管理已經是不可能的任務。設備管理員是保證醫院日常工作開展的組成部分，在醫療設備管理中起到重要作用[2]。從近3 年的統計結果來看，自設立設備管理員崗位以來，設備的年平均維修次數在逐年降低，對安全隱患的處理率和設備一級保養率在逐年上升，這些都得益于設備管理員作為設備使用者對設備管理的主動參與。規范的保養降低了設備的故障率，減少了維修成本，主動處理安全隱患降低了使用中出現故障的風險。設備的良好運行提高了工作效率，既能延長設備的使用壽命，避免資源浪費，還消除了安全隱患保證了人財物的安全，最終保障了醫療安全，具有十分重要的意義[3]。同時設備管理員對其他設備使用者的培訓指導，規范操作，一方面可以保證儀器操作安全，另一方面可以充分發揮設備功能，進一步體現設備價值。

表1 2016-2018 年醫療設備維修情況

表2 2016-2018 年對設備安全隱患維修占比情況

表3 2016-2018 年醫療設備年一級保養落實率情況

4 小結

目前樂山人民醫院設備管理員均為護士或醫生兼職擔任，除設備管理員外的其他設備使用人員對醫療設備的日常維護，安全隱患排查能力相對較弱。在進行設備的日常維護及安全隱患排查培訓方面，可以適當擴大培訓對象，增加科室的醫療設備安全隱患排查能力。