八段錦在慢性胃炎伴焦慮抑郁患者護理中的作用

李洲 高何苗 陳瑜芳 洪燕 陳雪英

【摘要】 目的：探討慢性胃炎伴焦慮抑郁患者護理方法，分析八段錦的應用對其護理效果的影響。方法：選取筆者所在醫院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦慮抑郁患者作為研究對象，分為觀察組（八段錦+常規護理）和對照組（常規護理），各64例，對比兩組患者的護理效果。結果：與對照組相比，觀察組護理滿意度92.19%，高于對照組的79.69%，差異有統計學意義（P<0.05）。與護理前相比，兩組焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分均降低（P<0.05）。護理后觀察組SAS評分（38.18±2.15）、SDS評分（39.22±2.29）分，均低于對照組的（49.83±2.97）、（50.64±3.16），差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組癥狀完全消失時間（4.26±1.51）d、住院時間（7.02±1.93）d，均優于對照組的（7.36±1.69）、（13.16±2.26）d，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：慢性胃炎伴焦慮抑郁患者護理中應用八段錦，對于改善患者的臨床癥狀和心理狀態有著積極的影響，進而促進其良好康復。

【關鍵詞】 八段錦 慢性胃炎 焦慮抑郁 護理

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.07.050??文獻標識碼 B??文章編號 1674-6805（2020）07-0-03

The Role of Baduanjin in Nursing Care of Patients with Chronic Gastritis Accompanied by Anxiety and Depression/LI Zhou， GAO Hemiao， CHEN Yufang， HONG Yan， CHEN Xueying. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（7）： -120

[Abstract] Objective： To explore the nursing methods of patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression， and to analyze the effect of Baduanjin application on its nursing effect. Method： A total of 128 patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression in our hospital from May 2017 to June 2018 were selected as the research objects. They were divided into observation group （Baduanjin combined routine nursing） and control group （routine nursing）， 64 cases in each group. The nursing effects of the two groups were compared. Result： Compared with the control group， the nursing satisfaction of the observation group was 92.19%， higher than 79.69% of the control group （P<0.05）. The scores of self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS） in the two groups were lower than those before nursing （P<0.05）. After nursing， the scores of SAS was （38.18±2.15） points and SDS was （39.22±2.29） points in the observation group， were lower than （49.83±2.97）， （50.64±3.16） points in the control group ， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The complete disappearance time of symptoms and hospitalization time of the observation group were （4.26±1.51）， （7.02±1.93） days， which were better than （7.36±1.69）， （13.16±2.26） days of the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of Baduanjin in the nursing of patients with chronic gastritis accompanied by anxiety and depression has a positive impact on the improvement of clinical symptoms and psychological state， and thus promotes their good rehabilitation.

[Key words] Baduanjin Chronic gastritis Anxiety and depression Nursing

First-authors address： Fujian Provincial Hospital， Fuzhou 350001， China

慢性胃炎是發生于胃黏膜的炎癥疾病，主要受到感染因素、刺激性因素的影響，其患者主要表現為腹脹、腹痛，并伴隨有消化不良、食欲減退等癥狀，影響其正常飲食。慢性胃炎患者經過藥物治療、飲食調理后，其癥狀可以得到有效緩解，但是病情易復發，給患者的日常生活帶來困擾，容易產生焦慮、抑郁情緒。在焦慮、抑郁狀態下，患者大腦控制胃腸活動的神經組織出現反射弧感應異常，增加胃的敏感性，進而導致腹脹、腹痛癥狀的加劇[1]。因此，在慢性胃炎的治療中，患者的情緒狀態是不容忽視的因素，需要采取針對性的護理干預措施。八段錦是一種傳統的保健功法，勤加練習，具有疏通經絡、活血生津的功效，同時調節精神緊張，增強臟腑功能，對于慢性胃炎的治療恢復有著積極的影響[2-3]。本研究以筆者所在醫院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦慮抑郁患者作為研究對象，探討八段錦在臨床護理中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為筆者所在醫院2017年5月-2018年6月收治的128例慢性胃炎伴焦慮抑郁患者，分為觀察組（n=64）和對照組（n=64），分別接受八段錦+常規護理和常規護理。觀察組中，男35例，女29例，年齡29～65歲，平均（43.42±4.06）歲。對照組中，男33例，女31例，年齡32～66歲，平均（44.19±4.16）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在對照組患者的治療和護理中，對癥使用藥物。在此基礎上，加強飲食管理，宜食清淡、易消化的食物，如雞肉、魚類、豆制品及乳類。忌食有刺激性的食物，如辣椒、咖啡等。增加蛋白質、維生素的補充，并注意飲食衛生。通過飲食調理，促進其胃腸功能的恢復。與此同時，護理人員需要關注患者的情緒狀態，主動問詢患者的感受，了解日常需求。護理人員應該向患者詳細說明病情，解釋并發癥及病情復發的發生原因及影響因素，使患者對于慢性胃炎更加了解，并認識到情緒因素對于疾病的影響，緩解其焦慮、抑郁狀態。病房環境內保持清潔、舒適，能夠在一定程度上緩解患者的精神緊張狀態，幫助其放松身心，在良好的情緒狀態下接受治療和護理。

在觀察組患者的治療和護理中，在對癥用藥、飲食管理、心理護理的基礎上，由護理人員指導其練習八段錦。在此之前，護理人員需要向患者說明練習八段錦的好處，以增加患者的興趣，使其積極、自主的參與練習，并能夠堅持鍛煉。其動作如下，（1）第一式：患者雙手交叉上托，提拉胸部、腹部，同時腰背伸直。（2）第進行展肩擴胸運動，患者雙手做拉弓射線動作。（3）第三式：單舉上肢，掌心向上，上下牽拉腹部。（4）第四式：患者做轉頭扭臂動作，挺胸收腹。（5）第五式：患者做搖頭擺尾動作。（6）第六式：患者做前屈后伸動作，雙手按摩腰背部位。（7）第七式：患者做馬步沖拳動作，同時怒目瞪眼。（8）第八式：患者顛足而立，拔伸脊柱，下落抖動。

在鍛煉的過程中，患者注意保持逆腹式呼吸，呼吸深長而緩，一般深吸氣3～5 s，屏息1 s，然后慢呼氣6～10 s。要求各式動作保持3～7個呼吸，各式動作重復8～10次，每日訓練45 min～1 h。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）滿意度：自制滿意度調查量表（0～100分），評價為十分滿意（>85分）、滿意（60～85分）、不滿意（<60分），總滿意度=（十分滿意+滿意）/總例數×100%。（2）情緒狀態：應用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS），評價患者的焦慮和抑郁狀態，評分越高，其焦慮和抑郁狀態越為嚴重。

1.4 統計學處理

本研究數據采用SPSS 19.0統計學軟件進行分析和處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者對護理效果滿意程度比較

觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者焦慮狀態改善情況比較

護理后，兩組患者護理后焦慮評分均降低，觀察組護理后焦慮評分低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的抑郁狀態改善情況

護理后，兩組患者護理后抑郁評分均降低，觀察組護理后SDS評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者治療恢復情況比較

觀察組癥狀完全消失時間、住院時間優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

在慢性胃炎的治療過程中，需要從病因入手，對癥使用胃粘膜保護藥物、促胃動力藥物或抑酸藥物。同時配合以優質護理服務，進行飲食調理，幫助患者形成規律的生活習慣，以去除疾病的不利因素，進而提高疾病的治療效果。與此同時，在慢性胃炎的臨床護理中，需要對患者進行心理護理和安慰治療[4-5]。慢性胃炎患者經常伴有焦慮、抑郁情緒，主要源于患者對于自身疾病的擔憂和顧慮，出現神經內分泌功能紊亂，容易導致慢性胃炎病情的加劇。因此，加強對慢性胃炎患者的心理護理，以改善其情緒狀態。在護理過程中，患者可以通過練習八段錦，以達到鍛煉身體和調節情緒的作用，對于疾病的治療恢復有著良好的幫助作用[6]。

在八段錦練習過程中，講究動靜、剛柔的控制。患者應做到內外放松，平靜其心緒，有助于消除患者的負面情緒。在護理人員的指導下，規范進行雙手交叉、展肩擴胸、單舉上肢、轉頭扭臂、搖頭擺尾、前屈后伸、怒目沖拳及顛足而立等動作，其軀體、四肢均得以調動起來，坐高張弛有度、剛柔并濟，可達到舒筋活血效果，同時調理氣血，促進胃腸道分泌，增強蠕動，有助于胃腸功能的恢復。與此同時，長期鍛煉八段錦，能夠改善大腦對于胃、肝、腎等臟器的調節能力，進而增強免疫力，消除五勞七傷，緩解其焦慮和抑郁狀態，其對于患者的治療康復有著積極的促進作用[7-8]。將八段錦作為一種保健方式，有助于維護人們的身心健康，提高自身的抗病能力，進而減少疾病的侵襲。本組研究結果顯示，觀察組患者的護理效果優于對照組，說明八段錦對于慢性胃炎伴焦慮抑郁患者的治療恢復有著積極的影響[9-11]。

黃靈姍等[12]在臨床研究中指出，慢性胃炎的發生與肝胃不和有關，同時受到情緒因素的影響。而八段錦具有疏通氣血靜脈、調理臟腑功能的作用，可應用于慢性胃炎患者的臨床護理。在該研究報道中，采用分組對照的方式，比較常規治療+八段錦（干預組）和常規治療（對照組）在75例肝胃不和型慢性胃炎患者臨床治療中的應用效果。其中干預組患者的治療有效率SF-36量表評分高于對照組，相比之下，干預組患者的治療效果和生活質量改善效果明顯優于對照組，與本組研究得出一致的結論。

綜上所述，在慢性胃炎伴焦慮抑郁患者的臨床護理中，患者在對癥用藥治療、飲食調理、心理護理的基礎上，進行八段錦練習，能夠更好地改善患者的情緒狀態，同時增強其臟腑功能，進而促進疾病的良好恢復。

參考文獻

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[11]高荷苗，李洲，甘琳，等.八段錦對干部病房焦慮抑郁患者的干預效果[J].福建醫藥雜志，2017，39（5）：176.

[12]黃靈姍，林麗英，俞靜.八段錦在40例肝胃不和型慢性胃炎中運用[J].福建中醫藥，2017，48（6）：71-72.

（收稿日期：2019-10-15） （本文編輯：郎序瑩）

①福建省立醫院 福建 福州 350001