疫情之下，從心起航

艾理

唐偉是溫州醫科大學附屬康寧醫院精神科主任醫師，溫州醫科大學心理危機干預中心主任。1月26日，唐偉接到醫院通知，入駐微醫的新冠肺炎實時救助平臺心理救援專區。在這里，唐偉平均每日接診近百例，有身心極度疲憊的醫護人員，有憂心忡忡總懷疑自己感染了新冠肺炎的老人，有獨居武漢面臨斷炊的年輕媽媽……

唐偉記得，有一位年輕的媽媽哭著給他打電話，說她和丈夫、兩個孩子居住在武漢，疫情嚴重，她很懷疑自己被感染了，更怕自己傳染給丈夫和孩子。她不敢接觸家人，將自己關在房間內，反復測體溫、洗手，她覺得自己要崩潰了。

唐偉溫柔而堅定地開導對方，應激狀態下，焦慮很正常，大多數人都會有，因此產生一些身體反應也是正常的，不要過分聯想。唐偉還教給她一些實用的緩解焦慮的小方法，如蝴蝶拍、腹式呼吸等，讓她自行練習。“謝謝您！我感覺沒那么緊張，沒那么害怕了。”唐偉的心理疏導給了她莫大的力量。

類似的故事數不勝數，這也說明了，疫情之下，我們的心理狀態受到影響，需要撫慰。

疫情暴發后，各種真真假假的信息鋪天蓋地而來;基層工作人員網格化防控疫情，每日都要摸排調查;人人響應號召，自覺隔離在家中，不參與社會活動：種種情況交織在一起，人們產生應激反應，引起個體非特異性反應，如焦慮、恐慌、易怒等，這是十分正常的，幾乎每個人都有，只是特性各異、程度有別。應激反應由刺激源引起，還與個體對應激源的認識、個體處理應激事件的經驗等有關。

原來是心病

過年期間，李娟（化名）響應號召，自我隔離在家，只在大年初三那天去超市買了些菜。回來之后，李娟感覺喉嚨有些痛，聯想到每日看的新聞，再想到超市人群密集，李娟害怕極了，懷疑自己感染了新型冠狀病毒。她把自己關在房間里，不敢與丈夫接觸，越是刷手機、看新聞，她就越害怕，到了晚上，她甚至感覺自己渾身無力，像是發燒了。丈夫在門外百般勸導，沒有任何作用，無奈之下，只好向李娟的表姐求助。表姐是一名社區醫院的護士，與李娟微信視頻，聽她詳細講了事情的經過后，表姐說：“我判斷你很可能是受心理因素的影響，就跟人在很緊張時會冒冷汗是類似的。你現在不要想這些，關掉手機，喝足水，好好睡一覺，明天再仔細感覺一下身體狀況。”聽了表姐的話，李娟感覺放心一些了，她決定照做。第二天，李娟發現頭一天的身體不適都消失了，第三天、第四天，她也沒有任何不適。看來，真的是心理因素在作怪。

人是身心一體的，強烈的心理活動會引發身體做出相應的反應，而這些反應又會反過來強化此種心理狀態。因處于疫情信息過載的狀態，人有消極、恐慌、焦慮等情緒，由此也易帶來一些生理反應，如乏力、畏寒、嘔吐、頭暈等。尤其是老年人，身體機能下降，免疫力低，有的還有慢性病，如果有一些不良的身體反應，除了要考慮疾病的可能性之外，在這個特殊時期，不妨再問問自己是不是“心病”。也可以試著從調節情緒的方面入手，看是否能改善身體不適。

家庭矛盾的爆發期與解決期

張蕓（化名）很久沒跟兒子一家一起待這么長時間了。今年兒子一家回來過年，原本只計劃待5天的，結果因疫情影響，一大家子已經一起生活20天了。起初，張蕓和老伴都很高興，可是慢慢地，爭吵越來越多：老伴嫌兒子每天睡到11點，兒子抱怨自己嘮叨不斷，兒媳不滿自己給孫子吃糖，兒子埋怨兒媳整天逛淘寶，兒媳說兒子不管孩子……兒子一家剛回來的那幾天可不是這樣的，一家人說說笑笑，和和睦睦，別提多幸福了。

人一方面需要社交，另一方面需要獨處。研究顯示，人與人之間的安全距離為：親密距離15～44cm，熟人距離46～122cm，社交距離120～370cm，公眾距離370～760cm。平日里，我們每天與同事相處、與伴侶相處、與自己相處，滿足了多種安全距離需求。而在疫情期間，我們每天都是與相同的幾個人相處，人際關系變得單一，且沒有自己的獨處空間了。

張蕓的問題不是個案，每個家庭都或多或少地出現了各種矛盾。其實，這也是一個解決家庭矛盾的契機。平時，因為各種各樣的原因，一些矛盾在很多家庭沒有表現出來，而現在，大家都只能老老實實待在家里，此時不解決，更待何時？

一般來說，大多數人在這個特殊時期都會產生應激反應，而女性和老年人是應激反應的易感人群。所以，多一些相互理解吧，每一個人都不容易。不做評判者，尊重和接受家人的情緒與行為，也尊重和接受自己的情緒與行為，每個人都不一樣，不需要整齊劃一。早起也好，晚起也罷，真的有那么重要嗎？做有愛的“弱者”，眼看矛盾就要爆發，說一句“好吧，我先去房里靜一靜”，不是因為軟弱，而是因為愛。做積極參與者，如果家人說要追一部想看很久卻沒看的劇，想跳操減肥，想學做美食，不要冷嘲熱諷，而是盡力幫助他完成，至少做一個在旁邊鼓掌的人。矛盾在疫情中產生，在疫情中解決，這段特殊的時間，一家人相互理解，相互扶持，共同度過，也會為將來的和諧生活添加砝碼。

疫情結束，心理歸位

疫情結束后，人們很可能存在兩種極端情況，一種是情緒消極，沉浸于疫情帶來的灰暗中，這種情況多出現在自身患病或有親朋好友患病甚至死亡的人身上;另一種則是不加節制地放縱自己的情緒與行為，報復性消費、極端性地處理人際關系等。

另外，特別需要注意的是醫護人員及相關戰線的工作人員（如基層社區工作者）。疫情中，他們奮斗在一線，精神高度緊張，身體超負荷運轉，沒有時間、沒有精力處理自己的情緒，當疫情結束，終于放松下來，各種情緒、心理問題也會隨之涌現。

對此，中華醫學會心身醫學分會主任委員、蘇州大學醫學院附屬第一醫院吳愛勤教授提出三點：一是順其自然，二是多做少想，三是活在當下。

我們提倡盡快回歸正常的生活節奏。有意識地屏蔽或減少疫情相關信息（刺激源）的刺激有利于心理恢復平靜。適當宣泄情緒之后，規律生活能產生良好的心理暗示，提升人的掌控感，人的安全感也隨之加強。即便心理上也許沒辦法立即調試到正常狀態，但可以在行為上強制要求自己按照日常生活的準則行事。行為影響心理，這樣會對自己產生心理暗示——生活已經趨于正常，心理隨之產生變化，恢復到正常模式。

當然，有一些小方法也可以嘗試，比如給《秘密花園》涂色。《秘密花園》的圖案精細、復雜，填色過程注意力需要十分集中，讓人沉浸于其中，物我兩忘。而涂色完成后的作品精致、優美，賞心悅目，給人以美的享受，心情也隨之愉悅起來。《秘密花園》圖案復雜，完成一幅需要好幾個小時甚至一兩天，不要強迫自己一次完成，那樣反而會有壓力。涂色很費眼睛，一般一次不要超過半個小時。運動也是極好的選擇，一是運動可以轉移注意力，緩解焦慮的情緒;二是運動促進大腦多巴胺的分泌，使人心情舒暢;三是堅持運動帶來身體素質提升，讓人感覺自己在進步，掌控感加強，心情愉悅。能使人專注、可在較短的固定時間（如三十分鐘）內告一段落、可重復進行的方法都可以嘗試，再根據實際情況調適。

疫情的結束需要時間，心理的調適也同樣需要時間。