可能導致胃癌的細菌， 該如何應對？

張巖

怎么就感染上了幽門螺桿菌？

網上“一人得胃病，傳染給全家”的說法有些唬人，但是有一定道理。

幽門螺桿菌的感染往往有家族聚集性，一起吃飯、接吻、共用牙刷，都有可能傳染。用公筷、用自己的牙刷、注意洗手、清洗干凈食材碗碟等措施，可以在一定程度上降低幽門螺桿菌傳播的風險。更需要重視的是孩子，因為流行病學數據顯示，絕大部分幽門螺桿菌感染都發生在5歲以下。有些長輩有咀嚼食物后喂給孩子的習慣，這種陋習實在應該馬上改掉。

感染了幽門螺桿菌有什么表現？

大部分幽門螺桿菌的感染者沒有什么癥狀，小部分感染者會有早飽、腹脹等癥狀。

幽門螺桿菌感染與消化道潰瘍密切相關，而不規律飲食以及服用某些藥物則會進一步增加這種風險，所以有“老胃病”的人要當心。

那……胃癌呢？

感染了幽門螺桿菌一定會導致胃癌嗎？

幽門螺桿菌的確是1類致癌物，這并不表示感染了幽門螺桿菌一定會得胃癌，但及時根除幽門螺桿菌，可以有效降低胃癌的風險。相關研究也證實了這一點，山東地區的一項大型研究發現，根除幽門螺桿菌后，胃癌的發生率降低了39%。

治療前先確定是不是真的感染

怎么知道自己是不是感染了？首推吹氣試驗。簡單來說，就是服用試劑后，對著儀器吹氣，就可以檢測出是否感染幽門螺桿菌。這項檢查，便宜、方便、準確性高，還沒什么痛苦，是目前臨床上最常用的檢測手段。

如果懷疑有潰瘍等繼發疾病，醫生還會建議做胃鏡檢查。檢查時可以順便取非常小的一塊胃組織，來檢測幽門螺桿菌。至于抽血檢查幽門螺桿菌抗體的方法，不能準確反映目前的感染情況。因為既往感染過幽門螺桿菌的話，根除治療后的數年內，血檢還是能查出抗體陽性。

確認了感染要不要治？怎么治？

如果覺得胃不舒服，檢查的時候，應該考慮測一下是否有幽門螺桿菌感染。如果發現幽門螺桿菌感染后，無論有無癥狀，都推薦進行正規的根除治療，尤其是有消化道潰瘍的人，一定要根除幽門螺桿菌。目前推薦方案為“質子泵抑制劑+鉍劑+兩種抗菌藥”四聯療法，一般需要14天的治療時間。

如果是第一次感染幽門螺桿菌，根除相對簡單，請務必在有經驗的醫生的指導下，足量足療程治療，一舉“殲滅”病菌，斬草除根。如果首次治療沒有根除，再繼續治療時，就相對復雜了，需要根據耐藥性，來特別選擇抗菌藥的種類等。

這里記住一點，那些對根除幽門螺桿菌起效的中成藥或保健品，極有可能是混進了抗菌藥，這種劑量不明、種類不清的做法，非常不可取。去正規醫院，合理治療，切記切記。

最后幫大家匯總一下

面對幽門螺桿菌感染，不要過度恐慌，正規治療完全可以根除細菌。

如果感染了幽門螺桿菌，需要重視。因為這種細菌感染與一些胃腸道病癥密切相關，且容易通過親密的日常接觸傳染給幼童。合理治療，利于自己，也對親朋好友有好處。

不用太擔心胃癌。胃癌是復雜的多因素共同造成的，幽門螺桿菌感染后不一定會導致胃癌。

戒煙戒酒、少吃鹽多吃果蔬、規律三餐、不濫用藥物、老胃病定期復查……這些良好的生活習慣都同等重要，都做好了，才能真正預防胃癌。