全麻術后成人患者麻醉后監護室轉出標準的構建

劉尚昆,陳罡,李文奇,韓文軍,王穎

麻醉后監護室(Post-anesthetic Care Unit，PACU)是麻醉后患者術后恢復的重要場所，也是并發癥的高發區域，其并發癥發率為2.1%～30%[1-6]。PACU護士是患者的直接監測者，其意見對患者是否轉出發揮重要的作用。科學的轉出標準能夠確保患者麻醉蘇醒后安全[7]。而目前的轉出標準評估工具眾多，且缺乏被公認的PACU轉出標準，現有評估工具的有效性和可靠性也需要進一步研究[7-8]。因而構建適合臨床護士使用的PACU轉出標準具有重要意義。本研究通過德爾菲法構建PACU成人患者轉出標準，旨在為臨床決策PACU患者轉出提供參考。

1 對象與方法

1.1 函詢專家 遴選北京、上海、廣東、湖北、湖南、山東、甘肅、云南、江蘇、青海、浙江、吉林、河南省市的16所三級甲等綜合醫院的醫護人員19人，男4人，女15人；年齡 30～56(41.16±6.02)歲。學歷：本科13人，碩士以上6人。職稱：中級12人，副高以上7人。臨床工作年限：5～35(19.37±6.70)年。工作領域：麻醉醫療2人，麻醉護理16人，外科護理1人。職務：麻醉科(總)護士長17人，麻醉科主任2人。

1.2 方法

1.2.1 成立研究小組 研究小組共5人組成，包括主任護師1名，從事護理管理工作；副主任護師2名，從事麻醉護理?？婆R床護理管理工作；主管護師2名，從事麻醉護理?？婆R床護理工作。

1.2.2 形成函詢問卷 在前期研究[2]的基礎上，經研究小組反復討論后初步構建PACU全麻術后轉出標準條目，邀請湖北省三級甲等醫院長期從事麻醉護理臨床工作的5名醫護人員對各項指標進行分析與討論，研究小組收集整理專家意見，討論后進一步完善，形成第1輪全麻后成人PACU轉出標準指標體系問卷，包括35個條目?！?br>