脊髓損傷患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)體驗(yàn)質(zhì)性研究的Meta整合

李琳，樊落，王雪

脊髓損傷(Spinal Cord Injury ，SCI)是引起運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙或自主神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙最具有破壞性的事件之一[1]。脊髓損傷往往給患者帶來極大的生理及心理疾患，導(dǎo)致嚴(yán)重的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、焦慮、抑郁等心理問題[2-3]。創(chuàng)傷后成長(zhǎng)(Posttraumatic Growth,PTG)指?jìng)€(gè)體在與創(chuàng)傷抗?fàn)帤v程中體驗(yàn)到的正性變化。該理論為創(chuàng)傷的心理干預(yù)提供了全新視角[4]。2018年12月至2019年3月，本研究采用Meta整合方法對(duì)脊髓損傷患者質(zhì)性研究結(jié)果進(jìn)行研究，探討脊髓損傷患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的真實(shí)體驗(yàn)，為臨床醫(yī)護(hù)人員實(shí)施針對(duì)性心理干預(yù)提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane圖書館、Web of Science、中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫(kù)、維普網(wǎng)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)服務(wù)系統(tǒng)(SinoMed)等國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)中關(guān)于脊髓損傷患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)真實(shí)心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究文獻(xiàn)。檢索時(shí)限均為建庫(kù)至2018年12月。英文檢索詞包括主題詞和自由詞：spinal cord injury/spine cord injury；posttraumatic growth/stress-related growth /mental processes/growth from adversity；qualitative research/open-ended interview/ethnography/grounded theory/phenomenology。中文檢索詞包括：脊髓損傷/截癱/癱瘓/不全癱；創(chuàng)傷后成長(zhǎng)/成長(zhǎng)歷程/心理歷程/壓力性成長(zhǎng)；質(zhì)性研究。

1.2 文獻(xiàn)納入和排除標(biāo)準(zhǔn) 采用澳大利亞JBI循證衛(wèi)生保健中心推薦的PI-Co模型指導(dǎo)納入和排除標(biāo)準(zhǔn)的制訂，其中，P為研究對(duì)象(population)；I指研究?jī)?nèi)容(interest of phenomenon)；Co指研究情境(context)[5]。納入標(biāo)準(zhǔn):①研究對(duì)象為發(fā)生過嚴(yán)重創(chuàng)傷造成脊髓損傷合并截癱患者；②研究?jī)?nèi)容包括脊髓損傷患者創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的心理體驗(yàn)、保護(hù)性因素及應(yīng)對(duì)策略；③研究方法為質(zhì)性研究，包括現(xiàn)象學(xué)研究、扎根理論研究、民族志研究、敘事研究等各類質(zhì)性研究方法。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象為原發(fā)性疾病造成癱瘓的患者；……