手術(shù)室體位護(hù)理對婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者壓瘡形成的預(yù)防作用

王阿莉

【摘要】目的：探討手術(shù)室體位護(hù)理對婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者壓瘡形成的預(yù)防作用。方法：選取2019年1月～2020年6月婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者66例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各33例。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組采用手術(shù)室體位護(hù)理，統(tǒng)計(jì)兩組壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組壓瘡發(fā)生率為12.12%，低于對照組的33.33%，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)中實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理，可以有效預(yù)防壓瘡形成，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室體位護(hù)理;婦產(chǎn)科;長時(shí)間手術(shù);壓瘡

在婦產(chǎn)科手術(shù)中，若患者長時(shí)間保持同一體位，往往會導(dǎo)致局部組織出現(xiàn)壓瘡。而在體位護(hù)理下，通過體位的改變，有利于減輕局部組織壓力，預(yù)防壓瘡的出現(xiàn)[1]。本研究對33例婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者采用手術(shù)室體位護(hù)理，取得滿意效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

將選取2019年1月～2020年6月婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者66例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各33例。對照組年齡28～65歲，平均（42.1±3.2）歲。觀察組年齡28～65歲，平均（43.1±5.9）歲。兩組患者的基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。本研究獲得醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組進(jìn)行手術(shù)室體位護(hù)理。（1）成立壓瘡防范小組：選擇經(jīng)驗(yàn)豐富且技能過硬的護(hù)理人員為小組成員，護(hù)士長作為組長，主要負(fù)責(zé)監(jiān)控，并對小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，強(qiáng)化他們的責(zé)任心。（2）識別壓瘡危險(xiǎn)因素：術(shù)前根據(jù)Braden壓瘡評分表評估患者的壓瘡危險(xiǎn)程度，根據(jù)評估結(jié)果將患者分為高風(fēng)險(xiǎn)患者（評分≤19分）和低風(fēng)險(xiǎn)患者（評分>19分），在此基礎(chǔ)上詳細(xì)記錄患者的實(shí)際情況，讓患者及家屬掌握相關(guān)注意事項(xiàng)。（3）體位護(hù)理：針對低風(fēng)險(xiǎn)患者，在常規(guī)體位的基礎(chǔ)上上肢外展<90°，對受壓部位給予海綿軟墊、凝膠墊等支撐，一旦出現(xiàn)壓瘡征象，要及時(shí)告知手術(shù)醫(yī)師，采取有效處理措施。針對高風(fēng)險(xiǎn)患者，若取側(cè)臥位進(jìn)行手術(shù)，可在征得手術(shù)醫(yī)師同意后，在手術(shù)間隙合理轉(zhuǎn)換體位，按摩受壓部位;若取仰臥位進(jìn)行手術(shù)，盡可能選擇曲線型仰臥位，調(diào)整患者體位時(shí)要輕柔、穩(wěn)定，保持約束帶的松緊適宜，防止皮膚褶皺、擠壓。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理所應(yīng)用的軟件版本為SPSS20.0，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用（±s）表示;計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

2.1 兩組患者壓瘡發(fā)生率比較

觀察組壓瘡發(fā)生率為12.12%，低于對照組的33.33%，P<0.05。見表1。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%（P<0.05）。見表2。

3討論

若患者發(fā)生壓瘡，不僅會影響患者的身心健康，也會對臨床治療及護(hù)理工作的展開帶來不良影響[2]。而壓瘡的發(fā)生與手術(shù)體位、手術(shù)時(shí)間等密切相關(guān)，若患者長時(shí)間保持相同體位，則很容易使得局部軟組織發(fā)生血液循環(huán)障礙，進(jìn)而形成壓瘡，嚴(yán)重影響患者的舒適度。因此手術(shù)壓瘡的發(fā)生情況是現(xiàn)階段手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量考核的一項(xiàng)重要指標(biāo)，降低壓瘡發(fā)生率，可以提升整體護(hù)理質(zhì)量。為了提升手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量，建立和諧護(hù)患關(guān)系，也對順利開展手術(shù)室工作發(fā)揮積極效應(yīng)，本研究成立專門的壓瘡預(yù)防小組，全面評估婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者的壓瘡危險(xiǎn)因素，根據(jù)壓瘡危險(xiǎn)性采用適合的體位護(hù)理，如低風(fēng)險(xiǎn)者給予受壓部位保護(hù)，高風(fēng)險(xiǎn)者給予按摩，促進(jìn)局部血液循環(huán)，減少局部的摩擦力、壓迫力，這些均可及時(shí)糾正患者體位，減少局部組織壓力，有效降低壓瘡發(fā)生概率[3～5]。

本研究中，觀察組壓瘡發(fā)生率為12.12%，低于對照組的33.33%，P<0.05;觀察組護(hù)理滿意度為96.97%，高于對照組的78.79%，P<0.05。這提示臨床中對婦產(chǎn)科長時(shí)間手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室體位護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值較高，可以預(yù)防壓瘡事件，減輕患者的痛苦，在根本上提高入院期間的護(hù)理滿意度。

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