螺旋CT與X線腹部平片在腸梗阻中的診斷價值和安全性分析

王伊輝

【摘要】目的：分析螺旋CT與Χ線腹部平片在腸梗阻中的診斷價值和安全性。方法：于2018年7月～2019年10月選取我院腸梗阻患者65例為研究對象，患者均進行螺旋CT（觀察組）與X線腹部平片檢查（對照組），觀察診斷符合率及不良反應。結果：觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對照組，P<0.05;觀察組檢查期間不良反應發生率（1.54%）低于對照組（10.77%），P<0.05。結論：在腸梗阻診斷中應用螺旋CT檢查能提高診斷符合率，且患者不良反應少，安全性高，值得借鑒。

【關鍵詞】螺旋CT;Χ線腹部平片;腸梗阻;安全性

腸梗阻是一種急腹癥，主要主要為腸道內容物在腸道中受到阻礙，無法進行正常排泄。患者發病后常存在嘔吐、腹脹等癥狀，隨著病情不斷發展會導致毒血癥，威脅患者生命安全[1]。這類疾病必須盡早確診，找出病因并及時治療。螺旋CT、X線腹部平片均為常見疾病診斷方式，應用于腸梗阻診斷中需進行深入研究，選擇最為安全有效的診斷方式[2]。本研究選取我院腸梗阻患者65例為研究對象，分析螺旋CT與X線腹部平片臨床應用價值。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

于2018年7月～2019年10月選取我院收治的腸梗阻患者65例為研究對象，男34例、31例，年齡18～73歲、平均（46.83±3.28）歲。

1.2 ?方法

對照組進行X線腹部平片檢查：采用國產北京萬東500mAX光機，患者站立位進行腹部X線平片拍照，必要時增加臥位拍片，對膈頂至恥骨情況進行檢查。

觀察組進行螺旋CT：德國SIEMENS-Emotion-16層螺旋CT機，管電壓120 kV，管電流200mAS，掃描厚度、層距均為5mm，病變部位層厚、間隔分別為3 mm、2.5 mm。對膈頂至恥骨處進行檢查，必須時進行增強掃描，對比劑為90 ml碘海醇，高壓注射器將其注射至中層的肘靜脈，獲得CT圖像，觀察患者病灶。

1.3 ?觀察指標

比較兩組診斷符合率、不良反應發生率。

1.4 ?統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1診斷符合率對比

觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對照組，P<0.05。見表1。

2.2不良反應發生率對比

觀察組不良反應發生率（1.54%）低于對照組（10.77%），P<0.05。見表2。

3討論

腸梗阻的治療離不開對病情的了解，需借助相關檢測設備定位病灶位置，并且具體情況進行分析。影像學檢查在疾病診斷中具有較大優勢，以往X線腹部平片在腸梗阻診斷中應用較多，而CT很少用于空腔臟器診斷中。有研究表明，在腸梗阻診斷中，螺旋CT應用效果較好，在多個方面能發揮重要作用。

本研究結果中，觀察組梗阻診斷符合率100.00%，梗阻原因符合率89.23%，絞窄性梗阻符合率26.15%，梗阻部位符合率96.92%，均高于對照組，P<0.05;觀察組不良反應發生率（1.54%）低于對照組（10.77%），P<0.05。有研究表明，X線腹部平片檢查確診率為47%～72%，相對較低，且腸梗阻發病原因較為復雜，應用X線腹部平片檢查并不能取得令人滿意的效果。螺旋CT檢查的應用，能較好地顯示腹膜腔及腸系膜病理改變，在診斷過程中能較好地判斷腸套疊、糞石、異物等，還能充分顯示粘連部位與周圍腸管、腹壁的關系。腸梗阻對患者危害較大，特別是絞窄性腸梗阻，這類患者必須早期進行手術治療，但是早期診斷具有一定的難度，X線腹部平片檢查不能較好地顯示出絞窄性壞死腸管管壁血液供應情況，也不能了解腸腔外改變情況，診斷準確率較低。CT檢查能充分顯示腸梗阻征象，對絞窄性腸梗阻也具有較高的診斷準確率。可見，螺旋CT檢查臨床應用優勢更為顯著。

在腸梗阻診斷中應用螺旋CT檢查，能提高診斷符合率，且患者不良反應少，安全性高，整體效果優于X線腹部平片檢查，具有應用及推廣價值。

參考文獻：

[1]王芳，陳海.比較螺旋CT與X線腹部平片在急性腸梗阻中的診斷價值[J].中國現代藥物應用，2016，10（5）：43-44.

[2]李海山.腹部X線平片與螺旋CT對腸梗阻診斷價值的比較[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2016，4（33）：43.