圍術(shù)期全面護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析

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【摘要】目的：研究分析圍術(shù)期全面護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果及降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的作用。方法：選擇2018年1月～2020年1月行手術(shù)治療的96例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各48例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施圍術(shù)期全面護(hù)理。觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況和并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）結(jié)論：對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期全面護(hù)理的效果顯著，可加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】膽結(jié)石;圍術(shù)期全面護(hù)理;術(shù)后恢復(fù);并發(fā)癥發(fā)生率

膽結(jié)石是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，又稱“膽石癥”，是指膽道系統(tǒng)（膽囊或膽管等）發(fā)生結(jié)石的疾病，隨著病情不斷進(jìn)展可引起黃疸、膽道感染和胰腺炎等并發(fā)癥，甚至可誘發(fā)癌變，對(duì)患者生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。因此，對(duì)膽結(jié)石患者予以積極有效的治療十分重要[1]。手術(shù)是目前臨床上治療膽結(jié)石的常用方法之一，為提高手術(shù)療效，加快患者術(shù)后恢復(fù)，圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施全面、綜合的護(hù)理措施也尤為重要[2]。基于此，本研究探討了圍術(shù)期全面護(hù)理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2020年1月行手術(shù)治療的96例膽結(jié)石患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各48例。對(duì)照組男20例，女28例;年齡26～69歲，平均年齡（47.58±7.98）歲。研究組男19例，女29例;年齡25～68歲，平均年齡（47.23±7.67）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P>0.05），有可比性。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康宣教、完善術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后遵醫(yī)囑行相應(yīng)護(hù)理。研究組實(shí)施圍術(shù)期全面護(hù)理。（1）術(shù)前護(hù)理。健康宣教：向患者講解膽結(jié)石發(fā)病原因、治療方法、術(shù)前準(zhǔn)備、注意事項(xiàng)、術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防等，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知。完善術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，常規(guī)禁食禁飲，吸煙者禁煙，術(shù)前不可飲酒，避免影響術(shù)后恢復(fù)。心理護(hù)理：向患者介紹醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，告知患者手術(shù)的安全性，避免患者過度擔(dān)憂、緊張;介紹成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心;告知患者不良情緒對(duì)手術(shù)治療的不利影響，指導(dǎo)患者合理緩解情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。指導(dǎo)患者放松身心，配合麻醉，協(xié)助患者擺放舒適的手術(shù)體位;將手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)整至適宜范圍內(nèi)，術(shù)中加強(qiáng)保溫護(hù)理，預(yù)防低體溫的出現(xiàn);密切監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。（3）術(shù)后護(hù)理。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持管道通暢，酌情給予心電監(jiān)護(hù)和持續(xù)低流量吸氧，無法耐受疼痛者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛干預(yù);對(duì)患者進(jìn)行出院指導(dǎo)，告知患者合理飲食、少食多餐，嚴(yán)格控制脂肪類食物的攝入，保持良好的生活習(xí)慣，出院后若出現(xiàn)黃疸、陶土樣大便等應(yīng)及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組術(shù)后恢復(fù)情況（首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間）和并發(fā)癥（膽瘺、出血等）發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ? ?結(jié)果

研究組術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

3討論

手術(shù)是目前臨床上治療膽結(jié)石的常用手段之一，圍術(shù)期對(duì)患者實(shí)施合理有效的護(hù)理措施也十分重要，科學(xué)全面的護(hù)理可對(duì)臨床治療起到積極促進(jìn)作用[3]。圍術(shù)期全面護(hù)理分為術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后3個(gè)階段，主要包括健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、心理護(hù)理、病情監(jiān)測(cè)和出院指導(dǎo)等方面，護(hù)理措施更為全面、綜合，可有效加快患者術(shù)后康復(fù)速度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結(jié)果顯示，研究組術(shù)后首次下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），可見對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期全面護(hù)理是切實(shí)有效的。綜上所述，對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者實(shí)施圍術(shù)期全面護(hù)理的效果顯著，可加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，并降低并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉鳳麗.全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理在膽結(jié)石患者圍手術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，17（33）：366-367.

[2]繩靜梅.全面護(hù)理模式在圍手術(shù)期膽結(jié)石患者護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：271.

[3]梁芳，馬媛，茍小慧.全面護(hù)理模式在膽結(jié)石患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2019，4（17）：173-174.