哮喘患兒血清IL-10、ELR變化意義分析

董志偉

【摘要】目的：探討哮喘患兒嗜酸性粒細胞/淋巴細胞比值（ELR）、IL-10和CRP的變化及臨床意義。方法：收集2019年6月～2020年7月于我院兒科就診并確診為哮喘的患兒78例為研究對象，選取同期健康體檢正常兒童80例作為對照組。檢測兩組患兒ELR、IL-10和CRP結果的差異。結果：兩組CRP指標比較無明顯差異，P0.05;兩組ELR、IL-10比較差異有統計學意義，P<0.05。結論：ELR、IL-10在哮喘鑒別診斷中具有一定的參考價值。

【關鍵詞】哮喘;ELR;IL-10

慢性哮喘涉及多種炎癥介質對氣道的作用，已經成為當今世界公認的醫學難題，是臨床上常見的、多發的、復雜的慢性氣道炎性病變。我國哮喘人群大約有1500萬，兒童占3.34%，病死率達36.7/10萬[1]。由于近幾年環境的改變、大氣質量下降，小兒哮喘發病率逐漸上升。哮喘治療不及時容易合并其它感染性肺部疾病，故早發現、早診斷、早治療是臨床工作中的重點。本研究對哮喘患兒ELR、IL-10和CRP指標進行分析，期望能輔助兒科醫生進行診療，減少患兒痛苦。現報道如下：

1資料和方法

1.1 臨床資料

2019年6月～2020年7月于我院兒科就診并確診為哮喘的患兒78例為研究對象，選取同期健康體檢正常兒童80例作為對照組。所有兒童均無慢性肝腎疾病，均無其他代謝性疾病。各組患兒性別、年齡比較差異均無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

采集所有患兒空腹靜脈血3 ml至EDTA-K2血常規管中，充分混勻，1 h內完成檢測。使用SYSMEX-2000i血細胞計數儀進行血常規、CRP檢測;另采集一份5 ml血液標本分離出血清，放于-20℃冰箱保存，采用酶聯免疫吸附法檢測IL-10。

1.3 統計學方法

所有數據均使用采用軟件SPSS20.0進行分析，定量資料使用（±s）表示，兩組間比較進行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

哮喘組IL-10低于對照組、ELR高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;兩組CRP比較差異無統計學意義。見表1。

3討論

IL-10是一種多細胞、多功能的細胞因子，調節淋巴細胞和單核細胞對激素的敏感性，參與細胞的生長，炎癥反應和免疫調節[2]。邵莉等[3]研究發現支氣管哮喘患者血清IL-10水平有所減低，而且哮喘的嚴重程度與IL-10水平的降低成反比，即患者哮喘越嚴重，IL-10的水平越低;哮喘較輕的患者，IL-10水平反而較高。本研究中哮喘患兒IL-10水平明顯高于對照組，與邵莉研究結果一致。CRP是急性時相反應蛋白，在哮喘疾病中變化意義不大，與本研究結果一致。兒童支氣管哮喘時，多表現為外周血嗜酸性粒細胞增多。ELR是嗜酸性粒細胞/淋巴細胞比值，近幾年對ELR研究比較熱，在哮喘等過敏性疾病中明顯增高。張曉雪[18]等對不同程度的哮喘患兒分組檢測外周血ELR值，得出結論ELR與肺功能指標存在一定的相關性，可以用來評估小兒支氣管哮喘。本研究中ELR比值升高，有統計學意義，與本研究結果一致。

綜上所述，ELR、IL-10在哮喘的鑒別診斷有一定的參考價值。臨床上可以使用以上兩個指標來輔助診斷兒童哮喘。

參考文獻：

[1]Searing DA，Zhang Y，Murphy JR，et al.Decreased serum vitamin D levels in children with asthma are associated with increased corticosteroid use[J].J Allergy Clin Immunol，2010，125（5）：995-1000.

[2]邵莉，郭胤仕，朱麗君，等.支氣管哮喘患者血清IL-10、IL-5和ECP的變化及其意義[J].免疫學雜志，2008，12（41）：76-78.

[3]張曉雪，程廣坤，郭輝，等.外周血NLR，PLR，LMR在小兒支氣管哮喘輔助診斷中的價值及臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志，2019，40（2）：92-95，99.