藥物輔助體外沖擊波碎石技術在泌尿結石治療中的效果與可行性分析

吳嘉豪

【摘要】目的：研究藥物輔助體外沖擊波碎石技術在泌尿結石治療中的效果與可行性。方法：選取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結石患者92例，隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組采取體外沖擊波碎石治療，觀察組采用鹽酸阿夫唑嗪輔助體外沖擊波碎石治療。比較兩組結石完全排出率和平均排石時間。結果：觀察組結石完全排出率為95.65%，高于對照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;觀察組平均排石時間為（5.81±1.23） ?d，短于對照組的（7.64±1.76） ?d，差異顯著（P<0.05）。結論：在泌尿結石的治療中，采用藥物輔助體外沖擊波碎石技術能夠有效提高治療效果，具有良好的可行性。

【關鍵詞】藥物輔助;體外沖擊波碎石技術;泌尿結石;效果

泌尿結石是一種常見疾病，患者發病后可出現腎區疼痛、血尿等表現，造成較大的身心壓力和痛苦。由于該病對患者的生活質量和身體健康均有較大影響，因此需要積極治療，避免病情延誤。目前臨床上主要采取碎石術的方法治療該病，患者在手術期間可能感到不適，增加排石痛苦及難度[1]。因此考慮在體外沖擊波碎石治療中使用相應藥物輔助，緩解患者痛苦，提高排石效果。基于此，本研究選取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結石患者92例為研究對象，研究藥物輔助體外沖擊波碎石技術在泌尿結石治療中的效果與可行性。現報道如下：

1資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月收治的泌尿結石患者92例，隨機分為對照組和觀察組，每組46例。對照組男24例、女22例，年齡23～70歲、平均（43.8±5.2）歲;觀察組男26例、女20例，年齡22～69歲、平均（43.6±5.3）歲。兩組性別、年齡等比較均無顯著差異（P>0.05）。納入標準：均符合泌尿結石診斷標準;均符合體外沖擊波碎石手術指征;均知情同意。排除標準：肝腎功能不全者;合并泌尿系統感染或畸形者;有腎臟及輸尿管手術史者。本研究經我院醫學倫理委員會批準。

1.2治療方法

1.2.1對照組 ?采取體外沖擊波碎石術治療。使用體外沖擊波碎石機，設定參數為10 kV電壓1 500次，13 kV電壓900次。

1.2.2觀察組 ?采取藥物輔助體外沖擊波碎石術治療。體外碎石治療與對照組相同，在此基礎上，給予鹽酸阿夫唑嗪緩釋片（國藥準字J20140019）口服，每日1次，每次10 mg。

1.3評價指標

比較兩組結石完全排出率和平均排石時間。

1.4統計學處理

采用SPSS20.0軟件對數據進行處理。計量資料和計數資料分別用（±s）和數或率表示，進行t檢驗和卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

觀察組結石完全排出率為95.65%，高于對照組的73.91%，差異顯著（P<0.05）;觀察組平均排石時間為（5.81±1.23） ?d，短于對照組的（7.64±1.76） ?d，差異顯著（P<0.05）。見表1。

3討論

在泌尿外科當中，泌尿結石是一種很常見的疾病，具有較高的發病率。泌尿結石一般采取外科手術治療，療效較為確切。近年來，有研究顯示，結石直徑在1 cm以下無需手術，可采取特定措施促使結石排出體外，進而減輕患者痛苦和壓力[2]。體外沖擊波碎石技術是當前比較常用的排石治療方法，但是在結石排出過程中會刺激輸尿管，引起平滑肌痙攣，導致結石排出過程受阻，從而影響排石治療效果。基于這種情況的發生機制，在體外沖擊波碎石治療中可以聯合使用輸尿管平滑肌松弛劑，有效緩解排石引起輸尿管痙攣的現象，促進結石順利排出，提高排石率[3]。鹽酸阿夫唑嗪是一種常見的平滑肌松弛劑，可在松弛平滑肌的同時有效阻斷膀胱頸和前列腺尿道α1受體，減少排石過程中的疼痛癥狀，減輕患者痛苦，有效提高結石完全排出率，縮短排石時間。

綜上所述，在泌尿結石的治療中采用藥物輔助體外沖擊波碎石技術，能夠有效提高治療效果，具有良好的可行性。

參考文獻：

[1]趙增喜，盛軒銘，馮永杰，等.丁溴東莨菪堿聯合坦索羅辛輔助ESWL治療泌尿系結石的療效分析[J].河北醫藥，2016，38（4）：567-569.

[2]葛廣成，崔飛倫，李中興.體外沖擊波碎石和輸尿管軟鏡在治療2cm以下腎下盞結石的前瞻性隨機對照研究[J].現代泌尿外科雜志，2016，32（21）：533-536.

[3]孫衛國，王劍鋒.體外沖擊波碎石技術結合中藥排石治療泌尿系統結石臨床觀察[J].陜西中醫，2017，38（5）：645-647.