健康教育對心內科醫患關系的影響

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【摘要】 目的：分析健康教育對心內科和諧醫患關系的影響。方法：選取2019年3月～2020年3月收治的100例心內科患者，隨機分為常規組和健康教育組，各50例。常規組采用常規干預方法，健康教育組采用健康教育模式。比較兩組干預效果。結果：健康教育組滿意率、醫患關系評分、焦慮評分、疾病認知水平、治療干預工作配合度、醫患糾紛發生率均較常規組好。結論：心內科患者實施健康教育模式效果較好，可減少醫患糾紛發生率，提高患者滿意度。

【關鍵詞】 健康教育;心內科;醫患關系

冠心病、心絞痛、心梗等是心內科常見疾病，臨床主要表現為胸悶、壓榨性胸痛等癥狀，若早期不及時采取有效措施，病情會進一步惡化。由于病程長、難治愈，患者會產生不同程度的恐懼、焦慮、抑郁等負性情緒，影響治療和預后。現臨床上主要采取藥物治療，但因健康教育的缺乏，導致醫患關系日益緊張，不利于構建良好的醫患關系。本研究分析健康教育對心內科和諧醫患關系的影響，旨在提高治療效果和改善醫患關系。現報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年3月～2020年3月收治的100例心內科患者，隨機分為常規組和健康教育組，各50例。健康教育組男32例，女18例，年齡35～80歲，平均（54.21±2.78）歲;冠心病26例、心肌梗死14例、其他10例;文化程度：小學8例、初中8例、高中16例、高中及以上18例;心功能Ⅱ級15例、Ⅲ級20例、Ⅳ級15例。常規組男29例，女21例;年齡34～79歲，平均（54.56±2.21）歲;冠心病27例、心肌梗死12例、其他11例;文化程度：小學7例、初中9例、高中14例、高中及以上22例;心功能Ⅱ級18例、Ⅲ級20例、Ⅳ級12例。兩組患者基礎資料均衡可比（P>0.05）。所有患者及其家屬知情本研究。

1.2 實施方法

常規組給予常規干預方法。健康教育組給予健康教育。（1）溝通態度，在與心內科患者交流溝通時，應保持熱情、耐心的態度，逐漸增強患者對醫護人員的信任感，建立良好的關系。（2）個體教育，根據不同心內科疾病患者病情程度和病程，與患者溝通交流，進一步了解初始發病原因，同時講解發病機制和治療方案，告知藥物治療的必要性;向心內科疾病患者和家屬詳細介紹心內科疾病相關知識和治療的成功案例，促使心內科疾病患者及家屬對治療均保持積極的態度。（3）心理教育，由于患者對所患疾病缺乏認知，易對醫生建議的治療方案持懷疑態度，加之疾病的困擾易出現一些負面情緒，如緊張、焦躁等。通過組織心內科疾病健康知識講座，可提升患者對疾病的認知，緩解其恐懼、緊張和焦慮的情緒，調整至最佳心理狀態。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組滿意率;（2）比較兩組心內科疾病的認知水平、治療干預配合度;（3）比較兩組干預前后醫患關系評分、患者焦慮評分;（4）比較兩組醫患糾紛發生率。

1.4 ?統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件分析處理數據，計數資料率表示，采用χ2檢驗;計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 ? ?結果

2.1 兩組滿意率比較

健康教育組滿意率為98.34%，高于常規組的74.84%，（P<0.05）。

2.2 ?兩組醫患關系評分、焦慮評分比較

干預前，兩組醫患關系評分、焦慮評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，健康教育組醫患關系評分為94.74分，高于常規組的89.24分（P<0.05）;干預后兩組焦慮評分均較干預前降低，健康教育組評分為24.56分，低于常規組的35.25分（P<0.05）。

2.3 兩組心內科疾病認知水平及治療干預工作配合度比較

健康教育組心內科疾病認知水平為93.67分，高于常規組的88.35分（P<0.05）。健康教育組治療干預工作配合度為95.22分，高于常規組的82.21分（P<0.05）。

2.4 兩組醫患糾紛發生率比較

健康教育組醫患糾紛發生率為0%，低于常規組的12%（P<0.05）。

3 ? ?討論

隨著人們生活水平的提高和飲食生活習慣的改變，以冠心病為首的心血管內科疾病發生率呈逐年升高趨勢，嚴重威脅人們生命安全。由于病情較為復雜，且需長期服用藥物，治療周期漫長，患者易出抑郁、焦慮等負性情緒，甚至對醫護人員產生抗拒，降低治療依從性和配合力度，難以達到較好的治療效果。健康教育是通過與患者進行有效的溝通，建立良好的醫患和護患關系，給予患者多方面的關懷，使患者感受到被尊重、理解和重視，并增加患者對疾病的認知水平，降低對疾病的恐懼感。通過實施個體化健康教育方法，找到患者問題所在，更好地對癥下藥，提高患者的自我保健意識、治療依從性、提高配合度。本研究結果顯示，健康教育組滿意率、醫患關系評分、焦慮評分、疾病認知水平、治療干預工作配合度、醫患糾紛發生率均優于常規組（P<0.05）。

綜上所述，心內科患者實施健康教育模式效果理想，能提高患者配合度及治療依從性，改善醫患關系，降低醫患糾紛發生率。

參考文獻：

[1]江默.健康傳播視角下的醫患關系現狀分析及對策研究[D].合肥：安徽大學，2013.

[2]王曉安，李躍敏，吉訓明.健康教育：構建和諧醫患關系的社會工作新途徑[J].中國醫院，2008，12（5）：6-8.

[3]許光.構建和諧醫患關系的對策研究[D].廣州：華南理工大學，2012.

[4]馬翔，熱娜·熱合木丁.加強心內科實習醫生人文素質教育對醫患溝通的影響[J].新疆醫學，2016，46（8）：1061-1062.