臨床技能教學中微格教學策略的應用影響評價

高福洋

（河北省承德市中心醫院承德醫學院第二臨床學院，河北 承德 067000）

0 引言

微格教學法在臨床上較為常用，可利用多媒體設備，錄制學生技能訓練過程，學生可通過分析及評價這些資料，促使學生更加準確認知自身不足[1]，對自身錯誤進行及時改正，學生可利用分布示范及技術分解等有效技能訓練，提高整體考試成績。本文全面分析了66名臨床技能教學中微格教學策略的應用影響。

1 資料及方法

1.1 臨床資料

從我院隨機選擇66名實習學生和住培學員，時間2018年7月至2019年6月，均知情同意，分組辦法是隨機數字表法，實驗組33名，男女比是10:23，年齡20-23歲，平均21.5歲；對照組33名，男女比是9:24，年齡21-23歲，平均22.0歲。可對比2組研究對象入組數據（性別、年齡、職稱、職務等），不存在較大差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組實習學生和住培學員展開傳統教學策略，嚴格依據相關規程進行，帶教教師負責教授，實習學生和住培學員負責學習。

實驗組實習學生和住培學員展開微格教學策略:帶教教師應詳細講解技能操作理論知識，規范化設計技能操作要領，設計過程中，應分步驟進行。帶教教師需要親自操作示范，在模擬人上，帶領實習學生和住培學員對教學視頻進行全程觀看，實習學生和住培學員應輪流操作，利用高清攝像機將整個操作過程錄像，已經操作過的實習學生和住培學員，可通過觀看錄像來發現操作中出現的問題，根據規定動作要領進行對照分析[2]。同學之間可互相點評，對問題進行共同發現，將改進方法提出，對于每一個實習學生和住培學員來說，提出的問題及改進方法，有則改之、無則加勉。帶教老師需要點評實習學生及住培學員相關操作，實習學生和住培學員在課后應自行觀看教學視頻，對比分析自己操作的錄像。

1.3 統計學處理

本文綜合分析了入組研究對象計量資料、計數資料，分別行t檢驗、χ2檢驗，計算數據過程中使用SPSS 19.0軟件，表示方式分別是（均數±標準差）、率，統計學意義存在，P＜0.05。

2 結果

實驗組理論考試成績、操作考試成績、OSCE考試通過率均更加理想，對比對照組，差異具備統計學意義，P＜0.05，見表1-3。

表1 2組理論考試成績對比[n（%）]

表2 2組操作考試成績對比

表3 2組OSCE考試通過率對比

3 討論

微格教學法又稱為細化教學，基本手段是全面反饋教學技能及過程，過程包括備課、微課教學實踐、反饋、修改教案、再教學、再反饋[3]，臨床技能教學過程中應用微格教學法，可從微觀教學行為規律進行分析及探討，利用目標教學原理，依據教學心理學，對多因素醫學知識進行綜合、整體、科學分解，定格為容易掌握的相關技能及理論，構建單個技能訓練，易操作，易控制、好評價、具有清晰目標，待每種技能達到一定要求后，綜合得出整體技術，反饋關鍵環節，可培養高素質醫學人才。

在微格教學策略應用過程中，基本思想是將各種教學技能融入到教學過程中，在實施過程中，應幫助實習學生及住培學員進行探索學習，引導及鼓勵實習學生及住培學員，表揚探索精神，注意積累知識，注意學習更新，可促進實習學生及住培學員學習積極性大大提高，另外，應利用討論、教師總結等辦法，對學習內容加深印象，在教學過程中，應突出自主學習，可積極促進實習學生及住培學員實踐能力提高及培養[4-5]。

在臨床上較為常用微格教學法，又稱為微型教學，基礎是現代教學理論，利用及融合先進多媒體技術，依據是教學評價原理和反饋理論，可系統培訓、分階段培訓受訓者，起源于美國60年代教育改革運動中，學習目標較為具體、較為明確，學習參與性較強，學習規模較小，對于學習時間過程來說，更加聲像化，反饋具體，具有及時性，可對技術科學合理性進行有效評價，對于教師來說，可促進教師心理逐漸成熟，可對教師適應職業時間進行有效縮短，在教學過程中，教師可發揮出或者超出正常水平，可促進教師教學質量顯著提高[6]。

相關性文獻報道，對于實習學生及住培學員來說，在臨床技能教學中采用微格教學法，可系統分解與簡化復雜的課堂教學，對于參加訓練的實習學生和住培學員來說，可收獲大量信息，具有即時特點及客觀特點，可有效提高實習學生及助培訓員應急反應能力，在微格教學法訓練期間，對于實習學生及住培學員來說，可從患者角度進行問題思考及分析，可有效拓展實習學生及住培學員思維空間，為日后工作處理緊急事件提供相應參考，確保無菌術培訓，更加生動、直觀、科學，最終有效提高實習學生及住培學員的專業素養及綜合能力，培養高素質專業人才。

實驗得出:實驗組理論考試成績、操作考試成績、OSCE考試通過率均更加理想。

綜合以上數據得出，臨床技能教學中應用微格教學策略，可明顯改善實習學生及住培學員理論考試成績、操作考試成績、OSCE考試通過率，值得臨床推薦。