八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果及對生存質量的影響研究

杜梅霜 冷華珍 張桂蘭 張乾

【摘要】 目的：研究與觀察八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果及對生存質量的影響。方法：選取2018年3月-2019年3月的100例精神分裂癥患者為研究對象，依據干預方式的不同分為對照組（常規精神分裂癥干預組）50例和觀察組（八段錦治療組）50例。比較兩組患者干預前后的BPRS量表及WHOQOL-BREF量表評分結果。結果：干預前兩組的BPRS量表及WHOQOL-BREF量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后6周及12周兩組的BPRS量表評分均持續降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;WHOQOL-BREF量表評分均持續升高，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果較好，且對生存質量的影響更為積極，因此在精神分裂癥患者中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】 八段錦 精神分裂癥 應用效果 生存質量

[Abstract] Objective： To study and observe the application effect of Baduanjin in the patients with schizophrenia and influence for life quality. Method： A total of 100 patients with schizophrenia from March 2018 to March 2019 were chosen for the study， and they were divided into control group （50 cases， routine intervention） and observation group （50 cases， Baduanjin group） according to the differences of intervention methods. Then the evaluation results of BPRS scale and WHOQOL-BREF scale of two groups before and after the intervention were compared. Result： The BPRS scale and WHOQOL-BREF scale of two groups before the intervention were compared， there were no statistically significant differences （P>0.05）. The evaluation results of BPRS scale of two groups at 6th and 12th week after the intervention decreased continually， and the results of observation group were lower than those of control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. The evaluation results of WHOQOL-BREF scale increased continually， and the results of observation group were higher than those of control group， there were statistically significant differences （P<0.05）. Conclusion： The application effect of Baduanjin in the patients with schizophrenia is better， and its influence for life quality is more active， so its application value in the patients with schizophrenia is higher.

精神分裂癥對患者及家屬的不良影響均極為顯著，本病病程遷延，易于反復發作、加重等，如得到正確有效的治療，部分患者可保持基本痊愈狀態。臨床中關于分裂癥診治與干預的研究眾多，以往多采用西醫治療進行干預，但效果仍有較大提升空間。近年來，臨床中采用八段錦對本類患者治療干預的研究不斷增多，但是研究效果的差異仍普遍存在，故對八段錦治療患者進行治療效果及生存質量等多方面的評估意義較高[1-2]。本研究就八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果及對生存質量的影響進行研究與觀察，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月-2019年3月的100例精神分裂癥患者為研究對象，依據干預方式的不同分為對照組（常規精神分裂癥干預組）50例和觀察組（八段錦治療組）50例。納入標準：20～65歲者;符合精神分裂癥診斷標準者。排除標準：存在自殺傾向者;合并其他疾病者;肢體功能障礙者。對照組中包括男28例，女22例，年齡28～65歲，平均（43.1±6.2）歲，病程2.8～15.5年，平均（7.0±1.6）年。觀察組中包括男29例，女21例，年齡29～63歲，平均（43.3±6.0）歲，病程3.0～16.0年，平均（7.2±1.5）年。兩組精神分裂癥患者的性別、年齡與病程方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者對研究知情及同意。

1.2 方法

對照組進行常規精神分裂癥干預，常規應用抗精神病藥物治療，并進行針對性的常規治療護理。觀察組則在對照組的基礎上加用八段錦進行干預，其包括八段，分別為第一段兩手托天理三焦、第二段左右開弓似射雕、第三段調理脾胃臂單舉、第四段五勞七傷往后瞧、第五段搖頭擺尾去心火、第六段兩手攀足固腎腰、第七段攢拳怒目增氣力及第八段背后七顛百病消，由專業人員進行每段動作要領的指導，每天上午及下午各鍛煉30 min。兩組均干預12周。

1.3 觀察指標及評價標準

（1）臨床效果評估：于干預前及干預后6、12周分別采用BPRS量表進行評估，包括18個評估條目，每條目評分0～7分，涉及對焦慮抑郁、思維障礙、活動過多、敵對性及缺乏活力等五個方面評估，分值越高表示越嚴重。（2）生存質量：采用WH0Q0L-BREF量表評估，包括26個常規條目和3個附加問題，分別對生理、心理、環境與社會關系進行評估，均換算為百分制，分越高生存質量越好[4]。

1.4 統計學處理

數據檢驗采用軟件SPSS 17.0，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預前后的BPRS量表評分比較

干預前兩組的BPRS量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后6周及12周兩組的BPRS量表評分均持續降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者干預前后的WHOQOL-BREF量表評分比較

干預前兩組的WHOQOL-BREF量表評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），干預后6周及12周兩組的WHOQOL-BREF量表評分均持續升高，且觀察組高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

精神分裂癥患者普遍表現出性格、情緒、意志乃至動作行為的改變，患者的生存質量相對較差，治療需求較高。而有效的治療可有效改善患者的疾病狀態，以往臨床多采用西藥對本病進行治療，取得一定的效果的同時，療效仍有較大提升空間，且長時間用藥的不良反應也亟待控制，故找到有效的輔助干預手段極為必要[5-6]。另外，本類患者的生存質量日益受到臨床重視，可在一定程度上反映患者的疾病治療效果及綜合生存狀態，因此對精神分裂癥患者進行治療干預的過程中，生存質量的評估與改善是重要參考方面[7-8]。八段錦是近年來用于精神分裂癥的一類有效干預方式，其通過促進機體的自我調節功能，實現軀體與精神的雙方面干預，最終實現疾病的有效治療與控制。但是臨床中關于八段錦在精神分裂癥患者中的細致應用效果仍存在較大的研究空間[9-10]，且研究結果差異的存在也提升了進一步探究的意義。

本研究就八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果及對生存質量的影響進行探究的結果顯示，加用八段錦治療干預的患者臨床效果更為具有優勢，表現為干預后的BPRS量表及WHOQOL-BREF量表評分結果均持續改善，且均顯著優于常規干預的患者，說明八段錦的應用有效提升了治療效果的同時，對患者的生存質量也有積極的改善作用。八段錦在本類患者中的應用優勢與其柔和緩慢的運動有效調節了機體的功能與狀態有關，其通過刺激機體的經氣流通來達到調節機體免疫力及影響植物神經等多方面的功效，進而實現對疾病的積極影響作用[11-13]。

綜上所述，本研究認為八段錦在精神分裂癥患者中的應用效果較好，且對生存質量的影響更為積極，因此在精神分裂癥患者中具有較高的應用價值。

參考文獻

[1]黃燕穎，馮杏.八段錦運動對促進長期住院精神分裂癥患者康復的效果觀察[J].臨床醫學工程，2019，26（8）：1143-1144.

[2]官芳萍，鄭紅秀，程寧.八段錦鍛煉在慢性精神分裂癥患者中的應用效果評價[J].右江醫學，2017，45（6）：716-719.

[3]鄭慧英，吳開文，林光雅.八段錦鍛煉聯合腦電生物反饋治療對精神分裂癥患者認知功能及脂代謝水平的影響[J].中國衛生標準管理，2017，8（25）：97-99.

[4]杜梅霜，蘇西越，楊貴容，等.慢性精神分裂癥患者中八段錦鍛煉的應用效果探究[J].中國繼續醫學教育，2019，11（24）：142-145.

[5]馮為，楊雀屏，李世明，等.基于戴明環管理模式的社區精神康復對慢性精神分裂癥患者生存質量的影響[J].中國基層醫藥，2019，26（18）：2215-2219.

[6] Jennifer K Forsyth，David A Lewis.Mapping the Consequences of Impaired Synaptic Plasticity in Schizophrenia through Development：An Integrative Model for Diverse Clinical Features[J].Trends Cogn Sci，2017，21（10）：760-778.

[7] Gabri?lla A M Blokland，Raquelle I Mesholam-Gately，Timothea Toulopoulou，et al.Heritability of Neuropsychological Measures in Schizophrenia and Nonpsychiatric Populations：A Systematic Review and Meta-analysis[J].Schizophr Bull，2017，43（4）：788-800.

[8]李昱，付艷梅.精神分裂癥患者社會歧視感、病恥感情況及其與生存質量的相關性分析[J].醫學臨床研究，2018，35（3）：501-503.

[9]鄧超.中醫辨證治療慢性精神分裂癥的臨床療效[J].中國社區醫師，2019，35（6）：83，85.

[10]陳紅昊.中醫藥治療精神分裂癥的進展新研究[J].繼續醫學教育，2018，32（4）：151-152.

[11]趙麗娟.中醫辨證取穴針刺聯合小劑量利培酮治療精神分裂癥的臨床效果[J].河南醫學研究，2018，27（24）：4553-4554.

[12]傅智霞.中醫治療精神分裂癥的臨床研究進展[J].內蒙古中醫藥，2017，36（8）：146-147.

[13]孫國朝.中醫辨證治療精神分裂癥恢復期患者焦慮癥狀的療效[J].包頭醫學院學報，2017，33（4）：109-110.

（收稿日期：2019-11-04） （本文編輯：張亮亮）