生態系統理論介入個案工作的應用與研究

魯金樂

【摘? 要】生態系統理論源于生物學的概念，而社會工作的生態系統理論則與社會工作實務中的“人在情境中”的觀點一脈相承。在生態系統理論視角下，社會工作試圖通過對人與自然和社會環境間的功能失調的處理，來強化能力、整合治療和改變問題。本文對生態系統理論進行概述，通過分析其在個案工作中的介入應用，淺析生態系統理論的優勢與局限性。

【關鍵詞】生態系統理論;案例;介入

一、生態系統理論概述

生態系統理論關注個人與環境的互動，具有綜融式特點，與自我心理學、賦權理論、社會支持理論等都有很大關聯性，并能有效融合這些理論的部分觀點和元素。它把人類成長的社會環境看作是一種社會性的生態系統，強調生態環境對于分析和理解人類行為的重要性，注重人與環境間各系統的相互作用及其對人類行為的重大影響，是社會工作的重要基礎理論之一。

二、生態系統理論在社會工作實務中的應用

生態系統理論強調社會工作的實務目標是使個人能夠適應環境的要求。在社會生態系統理論視角下，案主被看做是通過與環境的各種因素的相互作用來發展和適應，人們并不是被動地對他們的環境做出反應，而是主動地與這些環境相互作用。因此生態系統理論主張，要理解個人在家庭、團體、組織及社區中的社會生活功能發揮，則需由個人和其所在環境中的不同層次之間的關聯系統切入。

三、生態系統理論介入案例分析

（一）案例介紹

案主李女士70歲，喪偶，是一家商業公司退休職工，獨居在某社區。李女士身體健康狀況較差，患有糖尿病、高血壓，且腿腳不靈活。李女士性格要強，時而沉默，時而焦慮，且認為自己性格較好，愛說話，但身邊鄰居對其卻有別樣評價。李女士育有三子一女，女兒在幾年前患病去世;大兒子已退休，原為某醫院醫生;三兒子在某中石油公司上班;小兒子現在某銀行上班。三個兒子均在李女士所在城市安家，偶爾回家看望李女士。李女士目前獨居，本想請保姆，但因每月退休金僅2800元，不足以請保姆，且又不愿去兒子家住，認為不習慣，想自己一人居住，但日常生活的自我照料對案主來說又是一件難事，這導致案主很是煩惱。

在李女士所在社區的工作者下推薦與陪同下，社會工作者對李女士進行了走訪。訪談中，社工對李女士的現狀有所了解。之后，社工與李女士有過多次交流，并詢問她是否愿意接受個案服務，由社工協助李女士一同解決其難題。李女士表示愿意，隨后便正式接案。

（二）介入過程

1.預估

（1）微觀系統：案主的身體狀況和自理能力較差，且年事已高，身體機能逐漸衰退，腿腳不便，行動緩慢;由于自身性格及習慣的原因，案主不愿與子女同住，案主在生理需求方面得不到很好的滿足;另外，案主長期缺乏親情陪伴。

（2）中觀系統：案主三位兒子均在外成家，不便長期照看案主，導致其缺少親人的關懷和陪伴，大部分時間獨自呆在家中，使其對晚年生活產生較強的孤獨、悲觀情緒;案主在家中也很少和鄰居交談，因此案主需要排解心理孤獨感，與家人和鄰居多多交流溝通。

（3）宏觀系統：案主社會參與度較低，并很少出門，缺乏社會參與能力;同時案主退休工資較低，不足以請保姆，缺少收入來源。

2.介入目標與計劃

（1）提供相關保健知識，增強案主身體素質。社會工作者為案主自身提供與其病況相關的養生知識;教案主學習保健操，幫助案主活動肢體。

（2）改善案主居家生活不便的情況。動員案主附近的居民，為其日常生活提供一些便民服務;與案主家人進行溝通，協助解決案主今后晚年生活問題

（3）擴大交友網絡，緩解案主心理孤獨感。鏈接志愿者上門探訪，與案主面談聊天解悶;擴大案主交友網絡，引導案主走出家門。

（4）為案主申請救助金，鏈接相應資源。社會工作者應為案主介紹相關補助金、救助金的具體政策內容，幫助申請，鏈接相關救助資源。

3.介入過程

（1）舒緩情緒，增強信心

案主愿意社工協助其解決問題，足見對社工的信任，社工對案主的認可和信任表示感謝與高興，并告訴案主已經邁出了解決問題的第一步，以此來增強案主解決問題的信心。在對案主情況有了清楚的了解后，社工幫助案主理清目前的主要困境，并合力制定行動計劃。

（2）學習知識，關注健康

社工針對案主的身體情況，向案主提供了關于老年人高血壓、糖尿病等慢性病的養生信息，并強調了飲食上的注意事項。社工還引導案主學習了關于手指及腿部的保健操，希望能夠通過保健操使案主的肢體得到鍛煉，并增強手指及腿部的靈活度。

（3）聯系家人，落實著落

社工通過社區與案主的小兒子取得聯系，表明了自己的身份和來意后，便向案主小兒子說明了案主的現狀及其對自己養老的焦慮。同時社工向案主小兒子了解了其對案主焦慮的看法。案主小兒子表示自己也想過母親的養老問題，母親獨自住在老家也不放心，但是由于只有大哥退休，自己和三哥都未退休，所以無法給予案主更多的照顧。案主小兒子表示自己會和兩個哥哥一起商量母親養老問題，且會參考母親的意見，以確保母親能夠安享晚年。同時社會工作者及時鏈接相應補助資源，解決案主養老困境。

（4）鄰里相助，密切支持

俗話說“遠親不如近鄰”，案主作為獨居老人，鄰居可以說是離案主最近的人，因此鄰居的幫助是非常直接、便利的。為了緩解案主日常一些采購、搬重物等難題，社工動員案主鄰居，在案主需要采購、搬重物、維修的時候盡可能地為案主提供幫助。社工還與案主樓下的超市達成共識，可為案主提供送貨上門服務。此外，考慮到獨居老人在家，有緊急情況時，難以通知救援，社工便向案主對門鄰居打招呼，希望平時能夠多留意一下案主動態，并將社區電話留在案主門上，以便在案主有緊急情況時能及時通知社區。

（5）擴大交友，走出家門

案主一人獨居，兒子們也很少看望案主，內心難免孤獨，且案主日常很少出門，生活很單調。為此，社工介紹了幾位曾接受過社工服務、與案主年齡相仿并居住在同一條街的婆婆們給案主認識，以此來拓寬案主的支持網絡。為了讓案主走出家門，充實生活，社工與案主和幾位婆婆達成共識，外出時都約上案主，豐富案主生活。同時，社工還鏈接社區志愿者上門，定期看望案主，陪伴案主嘮家常，使案主原本冰冷冷的家也變得有生氣，也能隨時知曉案主的動態。

4. 評估

經過為期一個月的個案服務，預期目標基本實現，案主現在在家閑暇時會練習學到的保健操來活動肢體，并在天氣適宜時也會和其他幾位婆婆一起外出散步。志愿者也會定時上門，探訪案主，陪伴案主聊天，減少案主的寂寞感，案主兒子們也將對案主晚年生活一事進行商討，讓案主得到更好的照顧?；诖耍绻づc案主進行交涉決定結案。雖然案主的問題得到了一定改善，但并沒有完全得到解決，最重要的就是案主晚年生活的去向，社工需要在后續對案主進行回訪跟蹤，并及時關心了解案主動態及案主兒子們對案主養老問題的商討結果。

結語

生態系統理論自提出以來，便得到社會工作研究者的關注，它作為社會工作理論的重要組成，以一種全新的視角與實踐模式，廣泛應用于社會工作實務的各個領域中。我國社會工作需要將生態系統理論不斷進行本土化修正研究，以促進社會工作實務發展。

（作者單位：西北大學）