留意10種癌癥的蛛絲馬跡

在我國，癌癥的發病率越來越高，被癌癥奪命的患者也是越來越多見。其實，有些癌癥是可以避免的，但大多數患者由于缺乏對癌癥的認識，導致癌癥來襲時已是晚期，到了無法挽回的地步，從而給自己及家庭帶來終身遺憾。結合多年的臨床經驗，向大家介紹發病率最高的10種癌癥的早期預警信號與預防對策。

鼻咽癌

預警信號主要表現是鼻涕中帶有少量的血絲。特別是晨起鼻涕帶血，多是鼻咽癌的重要信號。此外還常有鼻塞，這是由于鼻咽癌腫塊壓迫所致。如果癌癥壓迫耳咽管，還會出現耳鳴;還有頭痛，特別是一側性偏頭痛。

專家支招80%以上的鼻咽癌患者的血清中含有EB病毒抗體，因此，血液學檢查可以作為鼻咽癌診斷的一種方法。咸魚含有致癌物質亞硝胺，與鼻咽癌的高發有關;鼻咽癌高發區的大米、飲水中鎳含量高，而鼻咽癌患者頭發中鎳的含量也較正常人高，這些因素也不可忽視。約有10%的鼻咽癌患者有家族史。預防鼻咽癌應當從上面這些致病因素著手。

食管癌

預警信號出現特異性的吞咽困難。吞咽食物時有硬噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內有異物感或上腹部疼痛。

專家支招不吃發霉變質食物;不吃過熱、過燙食物，喝茶、喝粥以50攝氏度以下為好;防止水源污染，改善水質;不吸煙，不飲烈性酒;補充人體所需的微量元素;多吃蔬菜水果，增加對維生素C的攝入。

肺癌

預警信號不明原因的刺激性干咳，傷風感冒后咳嗽持續不愈;突發性痰中帶血或少許鮮血絲;彌漫不固定的胸痛，或背痛、肩痛、上腹痛等;固定部位反復發生肺炎。出現這些情況，應及時去醫院檢查，明確診斷。

專家支招男性應該戒煙，主動吸煙者患肺癌的危險性為不吸煙者的20-30倍，被動吸煙者患肺癌的危險性可增加30%-50%。改善家庭廚房油煙環境也是很重要的預防措施。

乳腺癌

預警信號乳頭溢液、乳頭糜爛、乳頭不對稱、乳房腫塊、乳房輕度回縮或提高、腺體局限性增厚、局部皮膚輕度水腫等。年齡在40歲以上的女性如果在乳房觸摸到腫塊，應考慮有乳腺癌的可能。

專家支招節制飲食，減少脂肪攝人量，維持標準體重，不飲酒，加上適度的體育鍛煉，可以使乳腺癌發生率降低33%-55%。此外還應注意計劃生育，女性初產年齡最好不超過30歲。做乳房自我檢查的周期最好為一個月。

肝癌

預警信號消化道癥狀包括胃納減退、消化不良、惡化嘔吐、腹脹、腹瀉;全身癥狀包括乏力、消瘦、身心衰竭;發熱，一般為低熱，偶達39攝氏度以上，呈持續或午后低熱或弛張型高熱;以及其他癥狀，包括自發性低血糖癥、紅細胞增多癥、高脂血癥等。

專家支招對35歲以上乙肝表面抗原陽性，有慢性肝炎史，患肝硬化5年以上，直系親屬三代中有肝癌家族史的人，建議每半年檢測一次甲胎蛋白和肝臟B超，是早期發現肝癌的最有效方法。此外，注射乙肝疫苗，輸血時保證血液制品未被肝炎病毒感染，是很重要的防護措施。酒精也是引發肝癌的一大敵人，因此預防肝癌應戒酒。

胃癌

預警信號胃一向很好的人，慢慢發現胃部（相當于上腹部）隱隱不適或疼痛，有沉重感。開始時服用一般胃藥可緩解，但是隨著時間的推移，服止痛、止酸藥物都不能緩解，持續消化不好。其次是食欲不振、消瘦、乏力，這常是胃癌的首發癥狀。第三是經常有惡心和嘔吐的現象。此外，無胃病史的人突然出現黑便應引起警惕，因為這也是胃癌的早期信號;查體時上腹部深壓痛，常是早期胃癌的惟一體征。

專家支招避免進食刺激性的食物和進食過飽，節制飲酒，防止暴飲暴食;少吃腌、熏、烤、油煎食品;經常食用富含維生素C的新鮮蔬菜和水果;積極治療胃潰瘍及萎縮性胃炎。相當一部分早期胃癌患者的主要癥狀就是消化不良、燒心及上腹不適，與消化性潰瘍極易混淆，在應用抗消化性潰瘍藥物之前應注意排除早期胃癌的可能。

胰腺癌

預警信號胰腺癌早期表現沒有特異性，很容易誤診為胃病。其癥狀主要有三方面：一是消化不良、厭食、消瘦;二是左上腹隱痛或腰背部疼痛;三是黃疸，出現鞏膜及皮膚發黃。

專家支招年齡在45歲以上人屬胰腺癌的高危人群，特別有慢性胰腺炎的人，應高度警惕，每年要進行一至兩次體檢（抽血、B超或CT檢查）;不要長期大量吸煙、飲酒;避免長期接觸化學毒物;飲食避免高脂、高糖，多食低脂、低熱量食物;初發糖尿病患者，如果發現近段時間血糖持續升高，應高度警惕胰腺癌。

膽管癌

預警信號不論是哪一部位的膽管癌，早期都沒有典型癥狀。大部分患者因黃疸而就診，而黃疸是膽管癌最早也是最重要的癥狀，絕大多數的膽管癌患者都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染;有少部分膽管癌患者會出現腹痛腹脹、體重減輕、皮膚瘙癢、食欲不振等。膽管癌一旦到了晚期，會出現惡心、嘔吐、尿色如醬油或濃茶樣。

專家支招合理調節飲食，多食新鮮水果和蔬菜（每日達400 - 800克），適當的瘦肉、水產品、豆制品等;禁食辛辣肥膩油炸食品，少吃高脂肪食物。養成良好的生活習慣，靜臥休息時應保持舒適的臥位，一般以左側臥位、仰臥位為佳，以防膽囊部位受壓;適當參加體育鍛煉，如練氣功、散步、聽音樂;保持情緒穩定，樂觀豁達，避免發怒、焦慮、憂郁等不良情緒，以防止中樞神經和植物神經的調節機能發生紊亂，影響膽管代償功能的恢復。定期檢查，對先天性膽管囊腫、先天性肝胰腎囊腫、膽管結石、硬化性膽管炎等，必須定期到醫院進行相關檢查，以及時發現癌變跡象。

直腸癌

預警信號腹痛、下墜、便血。凡是30歲以上的人出現腹部不適、隱痛、腹脹，大便習慣發生改變，有下墜感且大便帶血，繼而出現貧血、乏力，腹部摸到腫塊，應考慮大腸癌。其中沿結腸部位呈局限性、間歇性隱痛是大腸癌的第一個報警信號。下墜感明顯伴大便帶血，則常是直腸癌的信號。

專家支招腸炎和腸息肉應及時治療;少吃鹽腌、熏烤、高脂肪、高糖食物;多吃新鮮水果、蔬菜，增加粗糧比例;養成定時排便的習慣，防止便秘;減少脂肪和加工處理的各種肉制品攝入;不酗酒;適當進行體育鍛煉。

宮頸癌

預警信號陰道異常出血。正常婦女除月經外平時不會出現陰道出血，月經期之外及閉經后再出現陰道出血，常有帶血絲的陰道分泌物出現。如在性交后出血，可能是患宮頸癌的信號。性交后出血量一般不多，如果能引起注意，有可能發現早期宮頸癌。

專家支招晚婚、少育、注意性生活衛生、避免發生婚前性行為、新法接生與產后及時修補子宮頸裂傷、積極治療子宮頸炎，可降低官頸癌的發病。30歲以后，每年進行1-2次防癌檢查，每年接受刮片檢查。積極預防與治療子宮頸疾病，如子宮頸糜爛和慢性子宮頸炎。性伴侶有包莖或包皮過長者應及時手術治療。

周丁華 教授

火箭軍特色醫學中心肝膽外科主任醫師、博士后、教授、博士研究生導師，全軍肝膽胃腸病專科中心主任，中央軍委保健委員會會診專家。中華醫學會損傷與修復專業委員會、全軍肝膽外科/器官移植專業委員會副主委或常委，《世界華人消化雜志》《中華損傷與修復雜志》等期刊副主編、編委。享受國務院頒發的政府特殊人才津貼及軍隊優秀技術人才一類津貼。擅長肝膽胰脾復雜疑難病的診治，尤其在終末期肝病、肝臟移植、復雜疑難膽道及胃腸疾病、巨大肝臟良惡性腫瘤和胰腺外科等高難手術方面具有較高的造詣。2000年開展了聯合肝臟切除術、受侵門靜脈切除成形的高位膽管癌根治術、聯合切除受侵門靜脈擴大的胰十二指腸切除術：主持開展經典/背馱/成人活體等各類肝移植手術200余例，圍手術期成活率100%.1年成活率90.1%，3年成活率為87.5%，居國內先進水平。所領導的肝移植中心被國家衛健委指定為開展肝移植項目單位，并被接受為中國肝移植注冊登記單位。在國內外核心刊物發表論文100余篇.6個項目獲省部及軍隊級醫學科技進步獎、醫療成果二、三等獎。出版《消化道腫瘤學》《肝移植理論與實踐》專著2部。

坐診時間：周二上午，周四下午