中俄邊境疫情告急

徐天

4月10日，一架俄航的SU208航班從俄羅斯首都莫斯科起飛，當(dāng)日抵達(dá)上海浦東國際機(jī)場(chǎng)。上海市衛(wèi)健委通報(bào)，這趟載有204人的航班，目前檢測(cè)出了60例確診病例，都是中國籍。這意味著，一個(gè)航班30%的人都確診了新冠肺炎。

來自俄羅斯的輸入性病例，讓中國的疫情又出現(xiàn)了一波“小高峰”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，黑龍江綏芬河市報(bào)告322例，內(nèi)蒙古滿洲里71例，上海60例，山西35例。以上數(shù)字，是截至4月14日中午，兩周以來來自俄羅斯的新冠肺炎輸入性確診病例，總共至少488例。

俄羅斯疫情開始讓人擔(dān)心。截至4月14日上午，俄羅斯累計(jì)確診18328例，當(dāng)日新增2558例，是疫情暴發(fā)以來單日新增最高的一天。這其中，莫斯科累計(jì)確診11513例，是俄羅斯疫情的中心。俄聯(lián)邦生物醫(yī)學(xué)署首席傳染病專家尼基弗洛夫說，這種速度的新增還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，才會(huì)趨于穩(wěn)定。俄聯(lián)邦生物醫(yī)學(xué)署署長斯科沃爾佐娃也在幾天前表示，10天到14天后，俄羅斯會(huì)進(jìn)入新冠肺炎發(fā)病高峰期。

與此同時(shí)，中國的國門抗疫保衛(wèi)戰(zhàn)也因此拉響。

華商大撤退

4月4日，留學(xué)生李林和朋友從符拉迪沃斯托克下飛機(jī)后，坐上了去往綏芬河口岸的大巴車。他注意到，同車四十余人，都穿防護(hù)服、戴口罩、說中國話。他告訴《中國新聞周刊》，像他這樣的學(xué)生，同車只有四人，其余都是華商，這其中有十多人彼此相識(shí)，操同樣的口音。

“華商是近期俄羅斯回國人員的主力軍”，這一認(rèn)知成為近期各口岸、海關(guān)的共識(shí)。4月6日，當(dāng)周中國國際航空公司運(yùn)營的唯一一班從莫斯科飛往國內(nèi)的CA910航班飛抵太原。截至目前，這一航班有35人被確診，基本都是華商。4月8日，據(jù)央視報(bào)道，當(dāng)時(shí)經(jīng)綏芬河口岸入境的84名確診病例，大部分是在俄的個(gè)體華商。

來自俄羅斯的華商群體，成為近期各入境口岸重點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象。4月10日，俄航SU208航班自莫斯科抵達(dá)上海后，邊檢工作人員詢問了每一位旅客，有沒有去過莫斯科的兩個(gè)大市場(chǎng)——薩達(dá)沃市場(chǎng)、柳布林諾市場(chǎng)。如果有，則會(huì)被單獨(dú)留下。

4月5日，從莫斯科飛往太原的CA910航班上，許多乘客穿上了防護(hù)裝備。圖/受訪者提供

近期回國的華商，基本都來自這兩個(gè)大市場(chǎng)。薩達(dá)沃市場(chǎng)是莫斯科最大的商品批發(fā)零售市場(chǎng)，柳布林諾市場(chǎng)是則被稱為“華人大市場(chǎng)”，兩座大市場(chǎng)的華商有一萬人左右。

3月28日，俄羅斯全境開始施行“帶薪休假”、居家隔離，兩座大市場(chǎng)也相繼停業(yè)。按照目前的態(tài)勢(shì)，這一政策至少要執(zhí)行到4月底。許多中國商人面臨同樣的問題，市場(chǎng)停業(yè)了，收入沒了，是留下來繼續(xù)租房等待，還是回中國？

在他們踏上歸途之前，大市場(chǎng)內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)了確診病例和疫情傳播。知情人士向《中國新聞周刊》介紹，兩座大市場(chǎng)都人員聚集，且為密閉空間，還有不少華商租住在市場(chǎng)的旅館內(nèi)，幾人一間，感染風(fēng)險(xiǎn)非常高。

一位在薩達(dá)沃市場(chǎng)工作的人接受采訪時(shí)說，大市場(chǎng)的中國人有十多個(gè)微信群，每個(gè)群都有幾百人，大家聊天發(fā)現(xiàn)很多人有疑似癥狀了。他的同屋就在回國后被確診，并發(fā)現(xiàn)肺部積水。莫斯科大學(xué)畢業(yè)生張新也告訴《中國新聞周刊》，父母在俄羅斯做生意已有十多年，日常就在薩達(dá)沃市場(chǎng)做手工制品、毛絨玩具等的買賣，同個(gè)區(qū)域內(nèi)有很多中國人。4月初，該區(qū)域一些中國人經(jīng)綏芬河口岸回國，有7人被確診。

越來越多的人傾向于回國。但此時(shí)，從莫斯科直飛中國，已是一票難求。中國民航局在疫情期間出臺(tái)“五個(gè)一”規(guī)定，一個(gè)航空公司、一個(gè)國家、一條航線、一周、一個(gè)航班。因此，目前僅有國航提供直飛中國的定期航班，每周一架次，上述降落山西的CA910就是這趟航班。這趟航班的價(jià)格已被推得很高，目前在一萬五六到兩萬元。

另外，俄方也有“一國僅保留一條航線”的規(guī)定，4月10飛往上海的SU208就是俄航航班，同樣一周最多一趟。4月8日乘坐該航班入境的李航告訴《中國新聞周刊》，航班成行的消息是當(dāng)天中午在俄航工作的朋友臨時(shí)通知他的。

直飛回國的選擇已越來越少，于是有人選擇取道包括遠(yuǎn)東在內(nèi)的地區(qū)，經(jīng)由陸路口岸回到中國。兩條標(biāo)準(zhǔn)化回國路徑在俄羅斯的華人圈流傳：莫斯科-符拉迪沃斯托克-綏芬河，從莫斯科飛往符拉迪沃斯托克，坐大巴到綏芬河口岸;莫斯科-赤塔-滿洲里，從莫斯科飛往赤塔，再包車前往滿洲里口岸。

4月3日，李林等人從莫斯科機(jī)場(chǎng)出發(fā)，隔日抵達(dá)符拉迪沃斯托克，然后轉(zhuǎn)大巴去綏芬河口岸。圖/受訪者提供

本身確診人數(shù)并不多的符拉迪沃斯托克，為最近增加的大規(guī)模出境者做了全套應(yīng)對(duì)流程。李林告訴《中國新聞周刊》，下飛機(jī)后，當(dāng)?shù)鼐臁⒐ぷ魅藛T引導(dǎo)大家到航站樓外，不進(jìn)入航站樓，由五六輛接駁大巴送旅客直接前往綏芬河口岸。大巴車隊(duì)“前有警察開道，后有警察斷尾”，大約三小時(shí)后，開至口岸。李林隨著大巴車等候了三四個(gè)小時(shí)，進(jìn)行俄方邊檢。二十余分鐘后，來到中國邊境，換乘中國大巴，等待邊檢。兩小時(shí)后，四人一組下車，進(jìn)行體溫檢測(cè)、核酸檢測(cè)，并填報(bào)健康申明卡、接觸史等信息。

海關(guān)放行后，大家按照各自的大巴進(jìn)入不同指定區(qū)域等待，之后集體回到大巴上，等待核酸檢測(cè)結(jié)果。據(jù)了解，因日益增加的入境人數(shù)，綏芬河口岸統(tǒng)籌安排了試劑耗材和儀器配置，檢測(cè)人員兩班倒24小時(shí)不停歇，對(duì)送檢樣本即送即檢。拿到檢測(cè)結(jié)果時(shí)，距離在莫斯科登機(jī)，已過去了40多個(gè)小時(shí)。

“俄羅斯的疫情沒這么簡單”

綏芬河市委副書記、代市長王永平近期介紹，最近這段時(shí)間，自綏芬河入境的人員每天平均有178人，4月4日，入境人員出現(xiàn)最高峰值，達(dá)495人。

疫情以來，綏芬河這座邊境小城，本地的新冠肺炎累計(jì)確診人數(shù)始終為零。但3月26日，綏芬河出現(xiàn)來自俄羅斯的第一例輸入性確診病例，此后，該數(shù)字一路飆升，直至4月14日的322例。王永平介紹，前期的確診比例在10%左右，如果加上目前現(xiàn)有的無癥狀感染者，感染率是在15%左右，接下來，這個(gè)比例有可能在15%到20%之間。

“俄羅斯的疫情沒這么簡單”，回國時(shí)，李航抱著這個(gè)想法。俄羅斯的疫情究竟如何，也成為近期媒體的關(guān)注焦點(diǎn)。截至4月14日，俄羅斯累計(jì)確診18328例，當(dāng)日新增2558例，是疫情暴發(fā)以來單日新增最高的一天。

俄衛(wèi)生部傳染病專家葉蓮娜·馬琳尼科娃接受媒體采訪時(shí)說，病例的飛速增長與很多人不遵守自我隔離規(guī)定有關(guān)。《俄羅斯龍報(bào)》報(bào)道，在普京宣布全境“帶薪休假”、居家隔離的第一周，莫斯科內(nèi)就有大量民眾在公園里聚會(huì)、燒烤，人們把應(yīng)該“居家隔離”的帶薪休假期當(dāng)成了“真正的假期”。

據(jù)報(bào)道，最近幾天在全俄確診數(shù)量居第三的圣彼得堡發(fā)生了25起海外歸國公民違反“自我隔離制度”的事件，如，帶孩子外出散步、去親戚家做客等。且在圣彼得堡過去一周之內(nèi)，就有兩名確診的新冠患者從醫(yī)院出逃的案例。

《俄羅斯龍報(bào)》認(rèn)為，無論在哪個(gè)地區(qū)，俄羅斯的疫情防控情況在總體上呈現(xiàn)“上緊下松”的狀態(tài)。它援引俄媒的分析稱，部分民眾不遵守隔離制度、民眾自我防護(hù)意識(shí)薄弱，在很大程度上影響了防疫效果。

不遵守隔離制度之外，外媒分析，至少還有兩個(gè)原因，造成俄羅斯疫情暴發(fā)。

首先，較晚切斷與歐洲來往的航線，是其輸入性病例的重要載體。俄羅斯衛(wèi)生部迪伊·伊萬諾夫斯基病毒學(xué)研究所的病毒學(xué)家謝爾蓋·阿爾可夫斯基接受《科學(xué)》雜志專訪時(shí)介紹，雖然俄羅斯的前兩個(gè)病例來自中國，確診于1月31日，但中俄邊境早在1月底就關(guān)閉，鐵路被停運(yùn)，航班被取消，只有少數(shù)幾家航空公司還在運(yùn)營。但后來他們發(fā)現(xiàn)，社區(qū)傳播的多數(shù)來自歐洲，“當(dāng)疫情已經(jīng)在意大利和其他國家暴發(fā)時(shí)，限制歐洲航空旅行的措施出臺(tái)得太晚了。”

另一個(gè)原因則來自于核酸檢測(cè)。至少到3月中上旬，俄羅斯仍只有西伯利亞的一家實(shí)驗(yàn)室可以進(jìn)行檢測(cè)，檢測(cè)效率很慢，也導(dǎo)致了大量病例堆積。這也是近期確診病例飛速增長的原因之一，即最近檢測(cè)試劑下發(fā)到了各地。

為了應(yīng)對(duì)暴發(fā)的疫情，俄羅斯也在升級(jí)防疫措施。以疫情中心莫斯科來說，雖然自3月28日起，俄羅斯全境都應(yīng)進(jìn)行“居家隔離”，但仍有人外出，甚至離開莫斯科。為此，莫斯科將于4月15日起施行“通行證制度”。

符拉迪沃斯托克，作為莫斯科-符拉迪沃斯托克-綏芬河這條華商回國路徑之一的中轉(zhuǎn)地，過去一段時(shí)間內(nèi)，本土病例并不多。3月末4月初，為防止從莫斯科來的輸入性病例形成社區(qū)傳播，符拉迪沃斯托克曾派出大巴，在機(jī)場(chǎng)接送要從綏芬河口岸入境中國的人，避免其單獨(dú)行動(dòng)、接觸更多的未知人群。

近幾日，為防止更多人走這條路線、帶來社區(qū)傳播，符拉迪沃斯托克出臺(tái)規(guī)定：所有自莫斯科來的人，均將被隔離14天，據(jù)報(bào)道，目前已有6名中國公民在此被隔離。另外，據(jù)俄媒報(bào)道，符拉迪沃斯托克所在的濱海邊疆區(qū)已大幅削減了不少從莫斯科飛來的航班。

俄衛(wèi)生部長米哈伊爾·穆拉什科此前表示，俄羅斯的抗疫措施效果將在接下來的兩周得到體現(xiàn)。他認(rèn)為，發(fā)病率和重癥患者的數(shù)量每天都在增加，如果不采取現(xiàn)行措施，俄羅斯的情況會(huì)比現(xiàn)在更加糟糕。

俄聯(lián)邦生物醫(yī)學(xué)署署長斯科沃爾佐娃也表示，10天至14天后俄就會(huì)進(jìn)入新冠肺炎發(fā)病高峰期，并且發(fā)病高峰期將持續(xù)一段時(shí)間。

國門保衛(wèi)戰(zhàn)

3月26日，綏芬河口岸出現(xiàn)了第一例來自俄羅斯的輸入性確診病例。

當(dāng)天，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組召開會(huì)議，指出當(dāng)前境外疫情大流行呈加速趨勢(shì)，要加強(qiáng)航空口岸疫情輸入輸出防范。壓實(shí)屬地責(zé)任，加強(qiáng)陸路水路防輸入輸出工作。另外，還專門指出，對(duì)陸運(yùn)口岸入境人員按規(guī)定集中隔離。

綏芬河口岸所屬的哈爾濱海關(guān)也于當(dāng)天宣布，入境人員將實(shí)行6個(gè)100%“閉環(huán)管控”措施，即100%登臨檢疫、100%健康申報(bào)、100%體溫監(jiān)測(cè)等措施、100%流行病學(xué)調(diào)查、100%采樣檢測(cè)、100%集中隔離等措施。幾天后，這一措施在黑龍江省內(nèi)推廣。

4月1日，中國海關(guān)與地方政府密切配合，對(duì)通過空運(yùn)、水運(yùn)和陸運(yùn)口岸入境的所有旅客均實(shí)施核酸采樣檢測(cè)，并將所有人員及其信息全部移交口岸所在地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)構(gòu)。

次日，黑龍江省宣布，對(duì)所有入境人員均一律實(shí)行“14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察+14天居家隔離醫(yī)學(xué)觀察+2次核酸檢測(cè)+1次血清抗體檢測(cè)”的管控措施，做到凡進(jìn)必檢、不漏一人、萬無一失。李林就在綏芬河口岸進(jìn)行了全套檢測(cè)，他告訴《中國新聞周刊》，入境人員先等待核酸檢測(cè)陰性的結(jié)果，才能入住隔離觀察酒店，陽性的人則從口岸被直接送往醫(yī)院。

4月6日，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組再次召開會(huì)議，對(duì)境外疫情有了新的判斷，認(rèn)為“當(dāng)前境外疫情呈暴發(fā)增長態(tài)勢(shì)，經(jīng)陸地邊境輸入風(fēng)險(xiǎn)上升，我國陸地口岸入境確診病例數(shù)超過航空口岸入境確診病例數(shù)”，并指出，各邊境省（區(qū)）黨委政府要對(duì)本地區(qū)防范疫情跨境輸入負(fù)總責(zé)，層層壓實(shí)屬地防控責(zé)任，做好應(yīng)對(duì)預(yù)案和檢疫設(shè)施、留觀場(chǎng)所、防護(hù)物資、醫(yī)護(hù)人員等準(zhǔn)備，分類施策精準(zhǔn)防控。強(qiáng)化邊境口岸管理和衛(wèi)生檢疫，對(duì)所有邊境口岸入境人員實(shí)行閉環(huán)管理。

此外，中央還指出，國家要支持邊境地區(qū)提升實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、醫(yī)療救治等能力。對(duì)于主戰(zhàn)場(chǎng)綏芬河，這座面積60平方公里、僅7萬人口小城的馳援也拉開了序幕。

首先是隔離點(diǎn)存在缺口。綏芬河全市符合防疫要求的集中隔離賓館只有15個(gè)，全部房間只有939間。而集中隔離14天一個(gè)周期，每天平均178人，一個(gè)周期需要2000多間隔離房，極大超出了綏芬河的承載能力。綏芬河代市長王永平介紹，盡管牡丹江整合全市資源，挖掘全域賓館資源來分擔(dān)集中隔離的壓力，但壓力依舊很大。

醫(yī)療衛(wèi)生資源也明顯不足。數(shù)據(jù)顯示，至2018年年末，綏芬河共有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)11個(gè)，醫(yī)院、衛(wèi)生院各6個(gè);疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、血源管理辦公室和農(nóng)村防保站各1個(gè)。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)502張，全市共有衛(wèi)生技術(shù)人員809人，其中醫(yī)生310人，注冊(cè)護(hù)士316人。

王永平介紹，原先，綏芬河只有一個(gè)在SARS期間建設(shè)的綏芬河傳染病醫(yī)院，僅16間隔離留觀病房，3月29日已飽和，新發(fā)現(xiàn)的核酸檢測(cè)陽性患者只能緊急向牡丹江進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

為此，綏芬河將市人民醫(yī)院改建為專門收治新冠肺炎患者的醫(yī)院，并于4月6日開建方艙醫(yī)院，于11日完工。方艙醫(yī)院在一座辦公樓的基礎(chǔ)上進(jìn)行改建，一共十三層，其中三至十一層用于收治患者，可提供600張床位。接下來，方艙醫(yī)院將主要收治無癥狀感染者，據(jù)《中國新聞周刊》了解，確診患者將按照診療指南進(jìn)行分級(jí)，送往綏芬河以及牡丹江市的不同醫(yī)院。

4月前，綏芬河沒有任何本土確診病例，當(dāng)?shù)丶毙枰恢в锌挂呓?jīng)驗(yàn)的隊(duì)伍前來支援。4月4日，作為黑龍江省東南部地區(qū)綜合實(shí)力最強(qiáng)的三甲醫(yī)院之一，牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院接到省衛(wèi)健委通知，馳援綏芬河。

紅旗醫(yī)院負(fù)責(zé)人在接受《中國新聞周刊》采訪時(shí)表示，紅旗醫(yī)院此前曾派出醫(yī)務(wù)力量馳援湖北，并于2月初開辟省級(jí)重癥集中救治區(qū)域中心，救治經(jīng)驗(yàn)豐富。3月中旬，省級(jí)重癥集中救治區(qū)域中心患者清零，一批醫(yī)護(hù)力量得到休整，也因此得以投入到綏芬河的工作中。

4月5日，由重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染科等科室組成的34人支援隊(duì)抵達(dá)綏芬河。他們立即幫助培訓(xùn)其他醫(yī)務(wù)人員，并于當(dāng)晚11時(shí)，在綏芬河人民醫(yī)院收治患者。另外，支援隊(duì)還帶去了防護(hù)服、N95口罩、消毒機(jī)、血液分析儀、紫外線燈管等醫(yī)療物資。牡丹江市穆棱市、林口縣等縣市也都派出了支援隊(duì)馳援綏芬河，據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，截至4月6日，共120余人的支援隊(duì)集結(jié)完畢。

4月11日，黑龍江省牡丹江市綏芬河市方艙醫(yī)院內(nèi)的床位。圖/中新

接下來，黑龍江省還將調(diào)集400名左右來自重癥、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科等科室的醫(yī)護(hù)人員，分批分次進(jìn)駐方艙醫(yī)院。4月13日，在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，國家衛(wèi)健委疾控局監(jiān)察專員王斌介紹，目前，我國東北方向以綏芬河口岸為代表的陸路口岸的境外疫情輸入形勢(shì)非常嚴(yán)峻。這些邊境口岸的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是防控境外疫情輸入的第一道防線，但包括綏芬河在內(nèi)的陸地邊境市（縣）的重大疫情防控能力仍不足，“目前來看，當(dāng)務(wù)之急就是要加強(qiáng)邊境口岸地區(qū)的市（縣）級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、海關(guān)、邊檢等的防控能力建設(shè)，幫助他們切實(shí)發(fā)揮好第一道防線的作用。”

國家衛(wèi)健委派出的人員包括管理、感染、重癥、呼吸等醫(yī)療專家，以及衛(wèi)生應(yīng)急、傳染病控制、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等公共衛(wèi)生專家。“國家層面還協(xié)調(diào)了醫(yī)療設(shè)備、檢測(cè)試劑、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)備、防護(hù)物資等保障，切實(shí)幫助邊境口岸城市在短期內(nèi)提升防控能力，應(yīng)對(duì)輸入的風(fēng)險(xiǎn)。”王斌說。

據(jù)了解，“國家隊(duì)”成員包括剛剛結(jié)束援鄂的中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任管向東、四川大學(xué)華西醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任康焰。另外，來自中國疾控中心的15人檢測(cè)支援隊(duì)于4月12日抵達(dá)綏芬河，他們將使綏芬河疾控中心的日檢測(cè)能力有望增加1000份以上。

外援在源源不斷地進(jìn)入綏芬河。不過，代市長王永平對(duì)綏芬河接下來的防控形勢(shì)表示了擔(dān)心，“如果后期國外的歸國人員疫情繼續(xù)按照這樣的形勢(shì)發(fā)展，防控工作仍要超極限運(yùn)轉(zhuǎn)。”他說，如果疫情沒有擴(kuò)展到一定程度，患者數(shù)量在1000人左右，牡丹江可以承受，如果超出這個(gè)范圍，對(duì)牡丹江的承受力也有很大的擔(dān)心。

綏芬河市方艙醫(yī)院總指揮、牡丹江市第二人民醫(yī)院副院長孫禮也表示，如果口岸再次開放，大量病例輸入進(jìn)來之后，牡丹江很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員都將勢(shì)必不夠，屆時(shí)還將需要外援。

目前，中俄邊境所有口岸的人員通道，包括綏芬河、滿洲里在內(nèi)，均宣布臨時(shí)關(guān)閉。中國所有邊境口岸目前都處于嚴(yán)格管理中。3月30日，交通運(yùn)輸部國際合作司司長李揚(yáng)表示，我國水路從事旅客運(yùn)輸?shù)目诎兑还?28個(gè)，目前全部暫停旅客運(yùn)輸?shù)姆?wù);我國共有65個(gè)開通道路運(yùn)輸?shù)目诎叮渲?4個(gè)保持開放狀態(tài)，其他已全部關(guān)閉，而這34個(gè)口岸只開通貨運(yùn)運(yùn)輸，暫停客運(yùn)。

中俄之間的航班仍在定期起降，恐怕還將給第一入境地帶來一定的輸入性病例。而還有很多人，仍在等待甚至盼望邊境陸路口岸重新開放的消息，但這些口岸是否會(huì)開放、何時(shí)會(huì)開放，一切都是未知數(shù)。

（應(yīng)采訪對(duì)象要求，文中李林、張新、李航為化名。感謝俄羅斯山東同鄉(xiāng)會(huì)理事長相華和牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院宣傳科武淑華對(duì)本文提供的幫助。）