用中醫(yī)藥在“火線”救人
——武漢雷神山醫(yī)院感染三科五病區(qū)主任方邦江抗疫記

文/上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 編輯/長歌

“上醫(yī)醫(yī)國，中醫(yī)醫(yī)人，下醫(yī)醫(yī)病。”唐朝著名中醫(yī)學(xué)家孫思邈在《備急千金要方》寫的12個(gè)字，方邦江主任十分推崇，他說：“一個(gè)好醫(yī)生，應(yīng)該有家國情懷，在國家危難的時(shí)候，應(yīng)該挺身而出。”

武漢雷神山醫(yī)院感染三科五病區(qū)主任、武漢雷神山醫(yī)院中醫(yī)藥防治新冠肺炎專家組副組長、上海國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院分隊(duì)隊(duì)長、急診科主任方邦江教授，同時(shí)也是援鄂國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)為數(shù)不多的國家中醫(yī)藥界領(lǐng)軍人才“岐黃學(xué)者”。

病區(qū)中醫(yī)藥治療率達(dá)100%

2月15日，56歲的方邦江隨上海國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)在雨雪中抵達(dá)武漢。一大早，方主任就趕赴雷神山醫(yī)院，率隊(duì)爭(zhēng)分奪秒組建了由上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、上海市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)組成的感染三科五病區(qū)（又稱C5病區(qū)）。2月20日，五病區(qū)收治了第一批46名患者。方主任率領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)被稱為“雷神山C5戰(zhàn)隊(duì)”。2月25日，病區(qū)首位治愈患者陳某出院，短短5天就有患者治愈出院，這也是武漢雷神山醫(yī)院迄今新冠肺炎治愈出院時(shí)間最短的患者，讓方主任及C5戰(zhàn)隊(duì)成員感到十分自豪。

至本文完稿之日，方主任所在病區(qū)收治114名患者中已有90余名病患治愈出院。病區(qū)實(shí)現(xiàn)收治病患零死亡、醫(yī)護(hù)人員零感染、醫(yī)療工作零投訴、抗生素使用最低、全院治愈時(shí)間最短（5天）、中醫(yī)藥治療率100%、中醫(yī)功法應(yīng)用90%以上，各項(xiàng)醫(yī)療數(shù)據(jù)在雷神山中醫(yī)病區(qū)中名列前茅，其中40余名患者使用純中醫(yī)治療，用療效證明中醫(yī)藥治療在疫情防控工作中的重要作用。

70多歲的患者張老伯曾先后在武漢兩家定點(diǎn)醫(yī)院ICU治療，長期使用抗生素和激素治療，病情未見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)至雷神山醫(yī)院C5病區(qū)接受中醫(yī)藥治療，經(jīng)過幾天的治療情況開始好轉(zhuǎn)。在醫(yī)療隊(duì)與龍華醫(yī)院定期視頻連線時(shí)，他要求通過鏡頭向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)表達(dá)對(duì)病區(qū)醫(yī)護(hù)人員的感謝，講到動(dòng)情處一度哽咽。

“我們病區(qū)沒有一個(gè)危重患者死亡，沒有一個(gè)重癥患者轉(zhuǎn)化為危重癥。”方邦江主任自豪地說。每天忙于救人的方主任身體很快透支。3月3日，方主任在病區(qū)各個(gè)重癥病房查看患者，在了解病情、診治救人的同時(shí)，他還盡量與患者交談，安慰鼓勵(lì)患者。因在病房時(shí)間過長，十分疲憊，在脫下防護(hù)服走出隔離病區(qū)后，因房頂漏雨、地上濕滑，造成右膝關(guān)節(jié)意外扭傷，加上每天十余個(gè)小時(shí)的站立工作，關(guān)節(jié)嚴(yán)重腫痛使他無法站立行走。龍華醫(yī)院護(hù)理部副主任、武漢雷神山醫(yī)院C5病區(qū)護(hù)士長陸巍和同事們都勸他在駐地休養(yǎng)療傷，方主任卻說：“危重患者救治、患者出院我都要把關(guān)，不能休息!”于是他就開始坐輪椅到雷神山上班。4天后癥狀稍好一點(diǎn)，他就盡量站起來，拄著拐杖堅(jiān)持上班。方主任的敬業(yè)和堅(jiān)強(qiáng)，讓醫(yī)療隊(duì)員和患者們十分感動(dòng)。

中醫(yī)藥如何“火線”救人

“我們病區(qū)的治療原則是中醫(yī)為主，中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)藥使用率100%，中醫(yī)外治療法、功法療法達(dá)90%以上。我們收治的重癥患者多，治愈出院的患者也多，充分證明中醫(yī)能救重癥、危重癥患者！應(yīng)該堅(jiān)持推廣中西醫(yī)結(jié)合治療！”方邦江主任聲音宏亮地說道。

在中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)指導(dǎo)和推進(jìn)下，3月20日武漢雷神山急危重癥專家委員會(huì)在武漢雷神山醫(yī)院成立，方邦江教授同時(shí)擔(dān)任主任委員。目前，來自全國各省市，包括上海市、廣東省、遼寧省、吉林省等近300名從事急危重癥專業(yè)人員，在新冠肺炎危重病定點(diǎn)收治醫(yī)院——雷神山醫(yī)院30余個(gè)病區(qū)發(fā)揮著重要作用。其實(shí)，在數(shù)年前方邦江教授就是中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)急診醫(yī)師分會(huì)常委，在中西醫(yī)結(jié)合急救方面經(jīng)驗(yàn)十分豐富，此次在雷神山醫(yī)院ICU和其他病區(qū)積極參加患者搶救，推進(jìn)學(xué)術(shù)互動(dòng)。

兼任雷神山醫(yī)院中醫(yī)藥防治新冠肺炎專家組副組長的方邦江教授表示，他組織專家團(tuán)隊(duì)在參考國家、上海市中醫(yī)治療新冠肺炎診療方案的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性提出了“急性虛證”和“截?cái)嗯まD(zhuǎn)”的治療思想，構(gòu)建了治療輕癥、普通型、危重癥、恢復(fù)期全程補(bǔ)虛、截?cái)嗄孓D(zhuǎn)等體現(xiàn)中醫(yī)整體觀念、辨證論治的治療新冠肺炎診療體系，形成一個(gè)個(gè)中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療方案，相繼在雷神山重癥監(jiān)護(hù)病區(qū)及其他病區(qū)臨床應(yīng)用。

針對(duì)病區(qū)重癥患者較多的問題，方邦江帶領(lǐng)C5戰(zhàn)隊(duì)成立了以急重癥專業(yè)為主的中西醫(yī)結(jié)合危重患者強(qiáng)化攻關(guān)醫(yī)療小組，強(qiáng)化預(yù)警機(jī)制，體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合特色。在國家重大臨床研發(fā)計(jì)劃“基于截?cái)嗄孓D(zhuǎn)策略中醫(yī)藥治療膿毒癥循證及效應(yīng)機(jī)制研究”基礎(chǔ)上，使用人參、大黃為主的扶正排毒治療危重癥。

治療新冠肺炎重癥、危重癥患者，吸痰、插管是普遍使用的手段，醫(yī)護(hù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)很大。方主任帶領(lǐng)C5戰(zhàn)隊(duì)用中醫(yī)手段幫助一些重癥患者排痰和減少呼吸機(jī)治療。他介紹說，為了解決患者深部痰液引流不暢的問題，聯(lián)合北京解放軍總醫(yī)院王立祥教授，根據(jù)中醫(yī)原理探索腹部提壓腹式組合法，提高呼吸機(jī)做功，增強(qiáng)腹部壓力，促進(jìn)患者的痰液引流，同時(shí)該方法還可以用來替代呼吸心跳驟停的人工心肺復(fù)蘇，降低了醫(yī)務(wù)人員的感染風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)他們還使用針灸等技術(shù)，緩解患者呼吸肌疲勞，替代呼吸機(jī)治療，解決患者呼吸機(jī)脫機(jī)困難等問題，使多名患者呼吸功能改善。

此外，方邦江主任還帶領(lǐng)C5戰(zhàn)隊(duì)開展了具有中醫(yī)特色的創(chuàng)新型新冠肺炎系列康復(fù)功法和心理干預(yù)措施，為彌補(bǔ)醫(yī)生穿戴隔離服切脈不準(zhǔn)的問題，應(yīng)用中醫(yī)智能脈象診斷儀，完善中醫(yī)診斷手段等。

醫(yī)者的家國情懷

“一個(gè)好的醫(yī)生不僅要具備良好的醫(yī)術(shù)，還應(yīng)該有真誠關(guān)愛患者的職業(yè)操守，尤其是在當(dāng)前疫情蔓延的時(shí)刻，我們要理解患者的痛苦心情，和善待他們。”方邦江說。

方主任是湖北人，2017年被聘為湖北省“楚天學(xué)者”，來武漢馳援前，他在上海十分焦慮地關(guān)注家鄉(xiāng)的疫情。來到雷神山醫(yī)院，患者都是老鄉(xiāng)，他覺得患者的痛苦就是自己的痛苦。患者大多說方言，醫(yī)療隊(duì)員和患者溝通起初比較困難，方邦江就主動(dòng)用家鄉(xiāng)話與患者溝通，安撫患者。他查房時(shí)總是與患者拉家常、問寒問暖，讓患者感到十分親切和安心。“方主任就是患者們的定心丸，患者們都很希望看到方主任，因?yàn)樗芙o患者帶來信心。”護(hù)士長陸巍說。

C5病區(qū)出院患者多，一有空床，方邦江就向醫(yī)院要患者，他說：“我是來救人的！只有搶著干、想著干，提高治愈率，才從良心上對(duì)得起家鄉(xiāng)父老。”

方邦江心系湖北，上海的妻子兒子心系著他。他讀中學(xué)的兒子在日記中寫道：“雖然透過嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)的防護(hù)服和口罩，看不到爸爸是不是累瘦了，但是從越來越重的黑眼圈，能感覺出來他們工作很拼。雖然聲音沙啞了，但是依然沉穩(wěn)堅(jiān)定，可以聽出成功救治患者后的喜悅。”

“方主任那么大年紀(jì)還身先士卒，有一腔報(bào)效故土、報(bào)效國家的熱情，讓我們年輕的醫(yī)生、護(hù)士們都很受鼓舞，不怕困難和危險(xiǎn)了！” 講到這里陸護(hù)士長十分感慨。

隨著疫情不斷向好，上海支援湖北醫(yī)療隊(duì)也在分批撤離武漢。“我們要慎終如始，站好每一班崗，看到患者康復(fù)，我才會(huì)放心撤離雷神山!”方邦江聲音沙啞卻透出豪壯之氣。