女性保護(hù)骨質(zhì)，從幾歲開始比較好？

女媧造人時(shí)可能有點(diǎn)偏心，男性骨量總體多于女性。到一定年齡后，女性骨量丟失的速度也高于男性，骨質(zhì)疏松的患者大多數(shù)都是女性。很多女性聽說過骨質(zhì)疏松，但不一定知道應(yīng)該從什么時(shí)候開始保護(hù)骨質(zhì)。

● 骨量不能輸在起跑線上

年輕的時(shí)候，身體在長，人會(huì)增高變壯，骨量也在不斷增加，骨的形成大于骨量丟失和骨的破壞。一般來講，人一生的骨量和骨骼強(qiáng)度大部分是在兒童少年期形成的，尤其是8—18歲。

如果這個(gè)時(shí)期的骨骼發(fā)育好，就可以讓骨量在達(dá)到最高峰值的時(shí)候比別人儲(chǔ)備多一點(diǎn)。

● 女人35歲就“掉骨渣”

女性35歲是個(gè)比較重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)：35歲懷孕，算高齡產(chǎn)婦；35歲后卵巢功能開始走下坡路；骨量在35歲前后達(dá)到最高峰，然后骨的破壞就開始超過骨形成速度，骨量出現(xiàn)丟失。

而且，這個(gè)破壞速度會(huì)逐年增加。40歲開始，每10年，女性丟失骨量的10%，而男性只丟失5%。到了絕經(jīng)以后，由于雌激素的缺乏，骨量丟失明顯加速。

所以，女性35歲開始，就要注重多吃富含鈣的食物，最好每天喝2杯牛奶，或者適量服用鈣片。還要多做戶外運(yùn)動(dòng)，太陽的照射會(huì)增加體內(nèi)維生素D3的合成，從而促進(jìn)鈣的吸收。

● 骨質(zhì)疏松的危害主要來自骨折

大部分骨質(zhì)疏松患者沒有什么不舒服的癥狀，直到出現(xiàn)駝背、身高變矮，甚至摔一跤就骨折后，才發(fā)現(xiàn)自己有骨質(zhì)疏松。20%的骨質(zhì)疏松性骨折的患者在一年內(nèi)死亡，還有很多患者需要長期臥床，最終死于吸入性肺炎或者褥瘡等。因此，骨質(zhì)疏松號稱是“沉默的殺手”。女性骨質(zhì)疏松性骨折患病率甚至高于心梗和中風(fēng)，更高于乳腺癌、子宮癌和卵巢癌。莫要小看它！

● 哪些因素容易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

1.不能改變的高危因素。（1）人種：黃種人和白種人比黑種人的患病風(fēng)險(xiǎn)高。（2）老齡：年齡越大，骨的破壞越快。（3）絕經(jīng)的女性：雌激素缺乏，極大加速骨的丟失。（4）母系家族有骨質(zhì)疏松史。

2.可以改變的因素。（1）低體重：身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）小于19的要小心，或者短期內(nèi)減重太多也提示有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。（2）性腺功能低下：常見的是早發(fā)型卵巢功能不全。（3）吸煙：百無一用都是害。（4）過度飲酒：少量喝不要緊，酗酒增加骨量丟失。（5）體力活動(dòng)缺乏和長期制動(dòng)：不動(dòng)或者動(dòng)得少都不行，肌肉不運(yùn)動(dòng)會(huì)嚴(yán)重影響骨的健康。（6）營養(yǎng)素失衡：含鈣的食物吃得少、光照少或者維生素D攝入得少。（7）影響骨代謝的疾病和使用影響骨代謝藥物均可引起骨量疏松。

● 怎么知道自己是不是骨質(zhì)疏松

國際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)提供了一個(gè)骨質(zhì)疏松癥風(fēng)險(xiǎn)一分鐘測試題，只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性。

1.您是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就傷到自己的骨骼？

2.您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？

3.您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用 “可的松”“強(qiáng)的松” 等激素類藥品嗎？

3.您身高是否比年輕時(shí)降低了（超過3厘米）？

5.您經(jīng)常大量飲酒嗎？

6.您每天吸煙超過20支嗎？

7.您經(jīng)常患腹瀉嗎（由于消化道疾病或者腸炎而引起）？

8.女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了？

9.女士回答：您是否曾經(jīng)有過連續(xù)12個(gè)月以上沒有月經(jīng)（除了懷孕期間）？

10.男士回答：您是否患有陽痿或者缺乏性欲這些癥狀？

還有一張有關(guān)亞洲人年齡、體重與骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)的自我篩查簡表，供廣大讀者參考。

● 陽性了、高危了，怎么辦？

去找醫(yī)生明確診斷，可以看骨質(zhì)疏松科、內(nèi)分泌科、骨科、圍絕經(jīng)專科等。至少做個(gè)骨密度的檢測，常用的是DXA，它是目前最常用的金標(biāo)準(zhǔn)，而且檢測過程不必?fù)?dān)心有輻射。醫(yī)生還會(huì)評估你的鈣攝入情況，還可能做一些化驗(yàn)，給已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的患者抗骨質(zhì)疏松的處方藥物。如果圍絕經(jīng)期的女性出現(xiàn)絕經(jīng)綜合征的表現(xiàn)，可以進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，這是防治骨質(zhì)疏松的一線用藥，一舉多得。

總之，骨質(zhì)疏松是個(gè)大壞蛋，不要等骨折了才想起來要去治。預(yù)防勝于治療！讓骨頭一直健健康康，不出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這才是最好的。