股骨頭壞死的原因及預防措施

劉杰

人們直立行走、勞動、活動都是要依靠股骨頭的支撐，所以，股骨頭也是最容易受傷的部位。其中股骨頭壞死是最為嚴重的。它不僅會給患者帶來疼痛，甚至還會誘發其他疾病。

引發股骨頭壞死的原因

1.酗酒。過量飲酒傷肝又傷胃，同樣也會傷害股骨頭。長期大量飲酒會導致體內的血液變得黏稠，血流速度降低，血液中的雜質也容易堵塞血管，使得股骨頭部位的血流出現障礙，從而形成酒精性股骨頭壞死。

2.外傷。主要是髖關節脫位、股骨頸骨折。由于髖關節脫位或股骨頸骨折會導致股骨頭的血運出現障礙，使得一部分的股骨頭或整個股骨頭壞死。骨折的部位離股骨頭越近，股骨頭壞死的概率就越大。另外，還有一部分的髖關節外傷也會導致股骨頭的血壓受損，比如髖關節外傷引起的創傷性骨膜炎，從而使得股骨頭缺血性壞死。

3.激素。長期服用激素類藥物的病人容易發生股骨頭壞死，比如患有哮喘、類風濕、氣管炎、糖尿病或腎炎的病人，有些患者需要長期服用潑尼松、可的松或地塞米松等藥物，從而使其患上股骨頭壞死。另外，人們在日常生活中如果長期食用含有激素類的食物，也會導致激素在體內累積。

股骨頭壞死帶來的危害

1.骨細胞。缺血性股骨頭壞死是在骨關節深處發生的疾病，早期不容易被發現。在病程中，往往會導致骨細胞壞死、骨小梁萎縮、變形，而患者往往不會有什么癥狀表現。隨著病情的發展，患者就會感覺患肢疼痛、活動受限。

2.髖關節。股骨頭是組成髖關節的主要部分，如果股骨頭壞死了，就會導致髖關節致殘，從而使得患肢出現腫脹、萎縮，使得髖部功能受限。

3.心理。由于該病治療難度較高，且成本較高、見效慢，會導致患者出現各種負面心理。

4.正常活動受限。隨著病情的發展，患者的疼痛也會不斷地加劇，再加上短時間內無法痊愈，導致患者腰部以下疼痛難忍，無法自由活動，特別是晚期患者，生活可能也無法自理。

股骨頭壞死的癥狀表現

1.疼痛。當股骨頭壞死后，患者首先就會感到疼痛，而且這種疼痛還是比較嚴重的，如果將疼痛分成10級，那么股骨頭壞死所帶來的疼痛大概在6～7級。疼痛的位置主要在腹股溝中間以及臀大肌外側。

2.髖關節功能受限。患者日常穿褲子、穿襪子、穿鞋子、下蹲或彎腰時，髖關節的屈伸明顯會感覺受到限制。

3.跛行。因為股骨頭壞死，患肢疼痛，患者在行走時患肢就會呈現出防痛的步態，表現為患肢落地輕，且以腳尖著地，所以時間較短，但是健側肢體落地時間長，且負重加大，從而使得患者出現跛行。

日常應如何預防

1.勿濫用激素。患者如因某些疾病而必須要使用激素類藥物時，一定要遵醫囑用藥，適量、短期，并配合鈣劑、維生素D等，切勿自作主張，濫用激素。

2.股骨頸骨折患者定期復診。股骨頸骨折患者要采取堅強內固定治療，術后也要定期復診，預防股骨頭壞死的發生。

3.忌酒。針對有不良飲酒習慣者，一定要改掉長期大量飲酒的習慣，并做到不酗酒。

4.飲食。人們日常飲食應做到不吃辛辣、刺激性食物，并適當攝入含有鈣的食物，多吃些新鮮的水果、蔬菜。

5.多曬太陽。曬太陽可以促進體內維生素D3的形成，促進鈣離子的吸收，因為飲食是無法補充維生素D3的，它需要在體內自行合成，從而增強骨質。

6.保護肝臟。肝臟一旦受損，那么脂代謝就會出現異常，導致血管壁內皮受損，從而導致血管的堵塞。因此，人們保護肝臟就是保護血運。

7.特殊職業額外注意。飛行員、潛水員或高壓工作環境的工作人員，應注意改善工作條件，保護自身安全。

如何自測

人們平常可以進行自測，看看自己是否可能患上了股骨頭壞死。這種自測方法被稱之為“4字檢測”，需要我們平躺在床上或平整的地面上，將一側的下肢如“4”字一樣放到另一側的下肢上（如圖），然后對下壓膝關節。

如果兩條腿無法貼近地面也是沒關系的，只要兩側高度相同且對稱，而且下壓時膝關節沒有明顯的不適感，都表明股骨頭沒問題。我們如果進行“4字檢測”時股骨頭有不舒服的表現，也不一定就是股骨頭壞死，可及時就醫進行更詳細的檢查。

（作者單位：四川省德陽市旌陽區中醫院）