如何辨別痔瘡與肛瘺

李鳳君

痔瘡和肛瘺是兩大常見疾病，但人們在日常生活中常常將這兩種疾病混淆，很多人在患上肛瘺后會誤認為是痔瘡，因此導致很多患者錯失了最佳治療時間。所以本文向大家介紹如何區分痔瘡和肛瘺。

什么是痔瘡和肛瘺

要想正確辨別痔瘡和肛瘺，首先我們就要知道什么是痔瘡，什么是肛瘺？

1.痔瘡

痔瘡可以分為內痔、外痔以及混合痔，它是最常見的肛腸疾病，要比肛瘺更為多見。

2.肛瘺

肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是指在肛門直腸周圍出現膿腫潰破或者切口引流的病變。肛瘺是膿腫的后代，也是兩個疾病的不同階段。肛瘺分為典型和非典型兩種，典型的肛瘺是指一根完整通暢的管道，一端在肛竇，另一端在肛緣外面或是在直腸壁。而非典型的肛瘺一般是有內口沒外口，或有外口但找不到內口，或是雖然有內外口，但是中間的瘺管呈閉塞狀態。

痔瘡和肛瘺的臨床表現

不同的疾病有不同的臨床癥狀，接下來我們要了解痔瘡和肛瘺的臨床癥狀。

1.痔瘡。患有痔瘡的患者如果用手觸摸肛門位置能夠摸到痔核的存在，這是由于靜脈血液回流受到阻礙淤結以后形成了痔核。還會伴有便血的癥狀，滴血、噴血或是大便上帶有鮮紅色的血液，覆蓋在大便表面的位置，但出血時一般不會感覺到痛感。患者在排便時還能夠感覺到肛門處有腫物流出，在早期時脫出物可在便后自動縮回，待到后期時需要患者手動將其推回，嚴重時還會有痔瘡嵌頓形成。除此之外，痔瘡患者最大的感受就是痛，肛門處有灼痛感、墜痛感等，嚴重的時候坐也不是，站也不是，睡覺也不能仰臥只能趴著睡，甚至疼到睡不著覺，嚴重影響患者的正常生活。

2.肛瘺。肛瘺患者與痔瘡患者最大的區別就是肛瘺患者沒有痔核，肛瘺患者的瘺管以及內口反復的刺激導致患者纖維組織增生，從而使得管壁內形成結締組織，一般表現為疤痕或是硬結，沒有痔核存在。肛瘺患者還會伴有疼痛、瘙癢、排膿等癥狀，一般在內口、外口和肛管順暢時沒有疼痛的感覺，當外口封閉時瘺管內的分泌物流通不順暢則會引起疼痛。肛瘺患者還會伴有肛門膿腫，等到膿腫破潰以后就會有膿液排出，排出的膿液大多為灰白色或黃色，并伴有惡臭味，同時也由于膿液和排出物共同刺激著肛門，肛門周圍皮膚會有瘙癢的感覺。

痔瘡和肛瘺有何區別

痔瘡和肛瘺雖然有很多癥狀是比較相似的，但其實兩者還是能夠分辨的。以下就向大家講解痔瘡和肛瘺的區別。

1.分泌物以及排泄物不同。患有痔瘡的患者很少有排泄物出現，一般只有在內痔嚴重脫出時才會有分泌物，但分泌物大多比較稀薄。肛瘺患者的分泌物多為膿性分泌物，而且還會伴有惡臭味。

2.生成位置不同。痔瘡一般都生長在肛門緣，與肛門緊密相連。肛瘺多生長在肛門外口，與肛緣距有一定的距離，距離近的有1cm左右，距離較遠的大約為7～8cm左右。而且破口處呈現鮮紅色或有凹陷進去的瘢痕，按壓破口處會有膿液流出，如果用手捫患處，會感覺到有條狀物由瘺外口延伸至肛門處。

3.臨床癥狀不同。痔瘡患者的腫痛感大多由于內痔嵌頓或是炎性的外痔引起，用手將脫出物歸還至肛內以后癥狀就會得到緩解。但是肛瘺患者則多表現為肛門腫痛、肛周膿腫。

4.有無痔核。前文提到過，痔瘡患者有痔核，肛瘺患者并沒有痔核。

5.肛門指檢不同。指檢時能夠摸到痔瘡患者的腫物是小肉團，而肛瘺患者觸摸到的是條索狀的腫物。

患者的飲食護理

俗語說“病從口入”，很多患者就是由于飲食不健康、不規律而患上肛腸疾病。既然是從飲食上得的病，我們就從飲食上來解決，下面就向大家詳細地介紹肛腸疾病的飲食護理措施。

1.患者可以多吃一些富含纖維的食物，比如粗糧、豆類、新鮮的蔬菜水果等，纖維豐富的食物有利于增強腸道蠕動能力，促進消化。

2.患者也要多飲水，可以在每日清晨起床時空腹飲用一杯蜂蜜水，可以預防便秘，促進腸道活動，也可以槐花泡水然后飲用，槐花水有利于改善出血癥狀。

3.患者嚴格禁止食用辛辣、生腥等刺激性食物，煙、酒也絕對不可以沾，同時也要注意陽性食物不要吃得太多，比如榴蓮、芒果、荔枝等食物，這些食物會刺激到我們的腸道，阻礙著肛腸疾病的復原。

4.患者可以多食用一些含有維生素E的食物，比如黑芝麻、花生等食物。

5.患者日常食用的食物要選擇易消化、質地軟的食物，避免便秘結導致病情加重。

除了可以在飲食上進行調理以外，患者也可以在日常生活中多做一些有氧運動，合理的有氧運動有利于體內新陳代謝速度加快，促進血液循環功能，從而提高身體的免疫功能。

（作者單位：四川省成都市新都區中醫醫院）