妊娠期糖尿病,這些高危人群更要警惕

王琴

據統計，我國患有妊娠期糖尿病的女性已經超過了1.99億，該疾病會增加孕婦自然流產率、嬰兒早產率，誘發孕婦妊娠期高血壓、增加其泌尿系統的感染等概率，此外，還會導致母體出現羊水過多、產后出血、產程延長等嚴重的并發癥。該疾病也會增加巨大胎兒的發生率，誘發新生兒黃疸，增加胎兒畸形的發生率。此外，該病還會導致新生兒出現低血糖以及呼吸窘迫綜合征等情況。

妊娠期糖尿病是孕媽媽特有的一種疾病，占妊娠合并糖尿病總人群的12%～18%。但是很多準媽媽并沒有防范意識，會忽略了自身的病情，加上該疾病的臨床表現并不明顯，存在臨床誤診的可能性。很多妊娠期糖尿病的準媽媽們分娩后可以逐漸地恢復正常。但是也有很多高危人群，存在增加并發癥的風險，分娩過后，病情會進一步加重，最終發展成為2型糖尿病患者。因此，我們需要了解自身的情況，判斷自己是否屬于妊娠期糖尿病的高危人群，并且及時進行干預。

以下是12類妊娠期糖尿病的高危人群。

（1）肥胖人群。在臨床上，肥胖是諸多疾病當中較為常見的致病因素之一，對妊娠期糖尿病而言也不例外。同時，如果不對體重加以控制，患有妊娠期糖尿病的患者會有高血壓等風險。因此，對于肥胖的人群而言，一定要努力將體重控制在正常的范圍值內。

（2）年齡較大的孕婦。通常指年齡超過35歲的孕婦。隨著二胎政策的來臨，高齡產婦的數量不斷地增加，從而使得妊娠期糖尿病的發生率得以提升。

（3）有糖耐量異常、多囊卵巢綜合征以及甲減等疾病病史的人群。有臨床數據顯示，當這些患者正處于妊娠期間，體內胰島素的分泌情況會有所影響，從而易誘發糖尿病，甚至還會使血糖水平持續上升，并發展成為2型糖尿病。

（4）存在家族遺傳史的孕婦群體。糖尿病具有家族遺傳的特性，尤其是一級親屬當中有糖尿病患者，則會增加患病的概率，因此，對于存在家族糖尿病遺傳史的女性來講，需要及時預防糖尿病的發生，并在妊娠期做好糖尿病篩查的工作。

（5）尿常規檢查中，結果顯示空腹尿糖陽性的孕婦。據臨床數據顯示，尿常規結果中，如果空腹的血糖水平呈陽性，患者極有可能患有糖尿病，所以屬于妊娠期糖尿病的高危人群。

（6）在妊娠期間，反復患有霉菌性陰道炎的孕婦群體。

（7）曾經在妊娠期間出現過不明原因流產、胎兒畸形的孕婦群體。

（8）曾經在妊娠期間出現過分娩體重超過4公斤胎兒的孕婦群體。

（9）缺乏維生素D的孕婦群體。

（10）有過妊娠期糖尿病病史的孕婦群體。

（11）在妊娠期間有發現胎兒比實際孕周偏大或者出現羊水過多的孕婦群體。

（12）有不良飲食習慣史以及長期久坐情況的孕婦群體。

那么針對這樣的孕婦群體，應該如何做好預防工作？

（1）孕前做好血糖檢測。孕前檢查是懷孕前的必備工作，其不光能夠監測人體的血糖水平，同時還可以判斷女性是否適合妊娠，很多女性都會覺得自己很健康，忽視了孕前的檢查工作，從而導致妊娠期間很多種疾病的發生。因此，對于想要懷孕的女性來講，孕前的檢查十分重要。女性做好孕前檢查，不光是為自己負責，同時也是為胎兒負責。在臨床上，很多準媽媽的血糖水平非常高，查出時已經對胎兒產生了一定的影響，所以孕前的血糖水平檢查工作一定要引起重視，避免胎兒畸形、早產或者是流產的發生。尤其是妊娠期糖尿病高危風險的女性群體，孕前檢查必不可少。

（2）要保證充足的睡眠。對于想要當媽媽的女性來講，充足的睡眠是非常重要的，有研究學者指出，每日平均睡眠不到6小時的準媽媽們相對于每日睡眠時間在8小時左右的準媽媽們，患有妊娠期糖尿病的概率提升了1.8倍，所以充足的睡眠也是預防妊娠期糖尿病的有效手段。所以，準媽媽們一定要養成早睡早起的好習慣，并且保證充足的睡眠，不要熬夜，使身體處于健康的狀態。

（3）養成良好的飲食習慣。對于準媽媽們來講，養成科學的飲食習慣是非常重要的。準媽媽們最好以少食多餐為飲食原則，且晚上的那頓與白天早上的那頓不要相隔的太久，以免進食后血糖快速上升。同時，準媽媽們在飲食當中要保證蛋白質的攝入量，對于一些含糖量較高的食物，需要合理地攝入，最好不攝入，并且合理地控制總熱量的攝入，限制油脂類的食物攝入，增加膳食纖維的攝入量，從而保證血糖的水平。

除了以上的相關內容外，我們還要重視產后的血糖水平，大部分的準媽媽經過分娩后都可以逐漸地恢復，但是有一些患者即使經過分娩，也會呈現出高血糖的狀態，從而增加危險事件發生率。為此，準媽媽們順利分娩后6周，要進行75g葡萄糖耐量試驗，之后的每3年進行一次糖耐量檢查，如果自身屬于高危群體，則要一年進行一次糖耐量檢查，以便及時地了解自身的血糖情況，及時發現，及時治療。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫院）