放射診療過程中如何加強對患者的防護

譙波

在放射診療檢查過程中，放射醫護工作人員、患者及陪檢人員，是主要的防護群體，都需要按同等的標準要求做好防護。隨著放射防護法律法規的逐步完善，放射線管理監督機制的日益健全，以及相關教育培訓的不斷開展，放射診療工作人員的防護意識顯著提高。

然而，因相關防護知識未得到有效的普及，患者以及陪檢人員防護意識普遍較低或者根本沒有防護意識。筆者對受檢查者及陪護人員進行了詳盡的調查，結果發現，群體中只有少數人了解放射線的基礎知識，絕大多數人對射線防護缺乏理解，這也說明了患者及陪檢人員對放射線防護的認識亟待提高。

射線的危害

射線為人類帶來了科技的進步與社會效益的同時，由于用途的差異性，使用不當可能會產生嚴重的后果。當生物細胞受到大量射線照射后，可能會嚴重的損傷，導致細胞死亡與突變，對身體的危害巨大。

著名的物理學家居里夫人，死亡原因就是射線的過量照射造成的再生障礙性貧血。鈾是一種放射性元素，在開采過程中都有可能引發肺癌。早期放射科的醫護人員，會出現皮膚癌、放射性皮炎以及白內障等病癥，由此可見，射線危害性是巨大的。

產生防護問題的原因

（一）宣傳力度不夠

衛生管理部門和媒體對放射診療過程中的防護知識以及有關的法律知識宣傳不到位，造成了民眾對防護知識的不了解。

（二）工作人員缺乏責任心

放射工作人員雖然防護意識較強，然而，少數工作人員只是在機械地完成任務，工作態度差，積極性較低，缺乏責任心，在工作中沒有向患者及陪檢人員科普相關放射防護知識。

（三）醫師對放射線檢查適應證的評價不足

醫師沒有對放射線檢查的適應證與合理性進行評價，檢查方法不當，未能合理使用放射線檢查，在相同診療效果下，忽略了放射性檢查的危害，進而造成了患者過度照射。

（四）放射科防護制度不夠健全

放射科防護制度還不夠，出于各種原因，也會造成患者過度照射。例如，病人轉診而造成的不必要照射等。

加強防護的具體措施

（一）加大宣傳，定期培訓

醫院與放射衛生防護監督部門一定要加大宣傳的深度與廣度，完善防護管理制度，并且在放射工作區域甚至輻射警示標識。強化醫院管理人員和臨床醫生對放射線防護理論的認知，并通過定期培訓，使醫護人員熟知防護制度，減少沒必要的射線檢查，避免因診療不當造成的射線輻射。

（二）強化放射工作人員的業務能力

加強學習輻射安全法律法規，放射工作人員有責任，也有義務去保護患者于陪檢人員的防護安全。因此，強化放射工作者的業務能力，不僅能有效減少重復放射造成的風險，還能有效普及放射防護知識。

（三）強化工作人員的法律意識，強化放射性安全管理

射線防護監督機構，一定要加強放射性輻射安全管理，并且加大監督力度。通過培養放射工作人員的法律認知，堅持以人為本的治療原則，將患者的身體健康置于首位。

（四）強化防護意識，掌握防護手段

提高放射安全防護意識，采取科學的防護手段，通過合理的方式減少沒有意義的照射，保護工作人員、患者以及陪檢者的安全，為人們的健康保駕護航。

（五）控制查體檢查

相關部門要減少不必要的查體檢查，從根源上較少輻射照射，降低射線輻射對公眾的安全，減少射線危害。

總之，醫院要充分發揮射線診斷的防病治病功能，最大可能地降低射線工作者和患者的受照時長，降低射線檢查可能帶來的威脅，通過趨利避害的原則，建設射線防護體系，為以人為本的醫療體系奠定堅實的基礎。

（作者單位：四川省渠縣人民醫院）