高血壓腦出血術后的護理

鮮艷

高血壓腦出血屬于高血壓病情進展中的并發癥，病因在于血壓上升，高血壓持續時間過長致腦動脈發生玻璃樣變性，血管內膜下基質出現腫脹，脂質沉淀于內膜下，當血壓猛然上升，就會引發動脈瘤破裂發生出血現象，嚴重時可致患者偏癱。相關數據表明，我國高血壓腦出血發病率正不斷上升。高血壓腦出血嚴重損傷患者，極大影響患者的正常生活，并給患者心理造成一定障礙。

目前，臨床救治高血壓腦出血患者的主要方式是外科手術。手術可以及時清除腦組織血腫，解除高顱內壓狀態，從而預防患者出現更為嚴重的腦神經損傷現象。然而，手術畢竟屬于強烈應激源，會在很大程度上影響患者的生理與心理，延長術后康復時間，甚至增加發生各種后遺癥風險。所以，對高血壓腦出血患者實施術后護理，就極為重要。

鑒于高血壓腦出血患者的特殊性，臨床需要實施全方位的護理。下面就向大家介紹高血壓腦出血術后的護理措施。

健康科普

依據患者實際情況，護理人員可以向患者講解高血壓腦出血相關知識，術后康復訓練的必要性，同時耐心解答患者疑問，以保證各項護理項目更貼近患者的個性化要求。

心理護理

在評估術后患者手術情況與心理狀況的基礎上，護理人員可以開展對患者的心理護理，安撫與鼓勵患者，讓其放松身心，在了解患者性格特點前提下，尋找患者感興趣的話題與患者交流，轉移患者對疾病的關注，調節患者負面心理狀況。護理人員可以向患者講解成功治愈案例，使患者保持樂觀積極心態應對疾病。護理人員可以引導家屬多陪伴患者，給予患者更多支持與鼓勵，促進患者術后恢復。

飲食指導

依據患者手術情況與個人飲食習慣，制訂合理飲食方案，進食原則為先流質食物，再半流質食物，再軟食，最后過渡至正常飲食。護理人員要科學計算患者每天所需食物熱量，采用鼻飼方式給患者喂食，囑咐患者每天合理進食，并且夜間盡可能不要進食，從而保持生物鐘穩定性，加快機體恢復健康。

康復護理

在進行康復訓練時，護理人員要控制好每個訓練細節，并在訓練中，適當給予患者鼓勵，增強患者治愈疾病的信心，以保證康復訓練落實到位。

1.訓練肢體功能。等患者術后的生命體征穩定后，護理人員要鼓勵患者參與肢體康復訓練，訓練強度要以患者的承受力為標準，逐步提升運動量，從床上被動運動開始，慢慢轉為主動運動，若病情出現好轉，建議患者下床訓練，首先開始短距離行走，慢慢獨立行走，利用器械訓練肢體。

2.練習語言及聽力能力。護理人員要主動與患者多交流，刺激患者聽力，促進患者語言聽力的恢復。

3.訓練日常生活活動能力。等患者基本恢復健康后，護理人員要引導患者訓練日常生活活動能力，比如：穿衣、進食、刷牙和移動物品等，慢慢提高患者的日常生活活動能力，提升其生活品質。

應對并發癥

為了防止患者出現肺部感染情況，護理人員要定時幫助術后患者翻身，及時將患者呼吸系統中的分泌物清除干凈，輕輕拍打患者背部，促進排痰;對于切開氣管患者，實施氣管滴注治療，讓患者氣道得到濕化。此外，高血壓腦出血患者需要長時間臥床，有可能會產生壓瘡，所以，護理人員要對患者皮膚進行護理，可以使用壓瘡氣墊，避免患者產生壓瘡。

出院指南

患者出院后，醫護人員可上門開展護理服務，適時掌握患者機體狀況，康復情況，引導患者參與科學康復鍛煉，對康復鍛煉中不規范事宜加以糾正，再依據患者實際情況，對康復計劃進行適當調整。

詳細記錄患者個人信息

醫護人員可將患者及家屬的聯系方式、家庭地址做詳細記錄，以便隨時與患者聯系，了解患者病情，及時解答患者疑問，讓患者能夠體會到醫護人員的關懷;可把出院后事宜、醫院聯系方式等信息印制成小卡片，發給患者;可設立患者微信群，構建醫護人員與患者的溝通平臺，及時處理患者的疑問。此外，護理人員還可以在微信群里發布日常注意事宜等信息，促使患者養成良好飲食與生活習慣。

高血壓腦出血有著較高的病死率，經過手術治療后，患者的神經功能在某程度上受到影響，同時給患者及家庭帶去諸多不便。所以，對于高血壓腦出血患者來說，除了給予有效治療外，醫護人員還要為患者開展術后護理，恢復患者神經功能，減少并發癥，提升治愈率，促進患者盡早恢復健康。

（作者單位：四川省南充市南部縣人民醫院）