明明是咳嗽，怎么久了就成哮喘

孟俊慧

認識咳嗽

咳嗽是一種呼吸系統常見的防御性反射活動，是一種有助于人體清除氣道和肺內異物或黏液的活動。主要是分布在呼吸道黏膜上的咳嗽感知細胞，也稱為咳嗽感知器，受外界的冷空氣、灰塵、煙霧或異物刺激或觸碰時，人體就會通過咳嗽來保護自己的身體免受傷害。根據咳嗽是否伴隨著痰液，咳嗽可以分為排痰性咳嗽和非排痰性咳嗽兩種。排痰性咳嗽，也就是我們通常說的濕咳;非排痰性咳嗽，也就是我們通常說的干咳。

引發咳嗽的原因很多，最常見的就是急性呼吸道感染，除了大家所熟知的感冒、嗓子發炎、受外界刺激等外，還有支氣管炎、肺炎等也都可能引起咳嗽，所以要找出咳嗽的原因并不容易，需要到醫院進行詳細的檢查。

認識哮喘

哮喘是最常見的慢性疾病之一，是支氣管哮喘的簡稱。哮喘是一種發生于氣道的慢性炎癥性疾病，其實我們可以把它理解為一種氣道慢性炎癥所引發的慢性疾病。氣道慢性炎癥形成引起氣道高反增加;而通往肺部的氣道變得狹窄，通過氣道的氣流因而受限，導致氣鳴、胸悶、咳嗽等癥狀。

哮喘因為涉及面大，正呈現出一種上升趨勢，受到世界醫療組織的廣泛關注。引起哮喘疾病發作的常見原因主要包括以下幾方面：

一是患者吸入空氣中的致病物，如屋塵螨、動物毛屑、霉菌、花粉、樹草、蟑螂排泄物;二是患者受到一些刺激，如煙霧煙草、呼吸道病毒感染、劇烈運動、情緒大幅度波動、化學刺激物等刺激;三是患者食用某些藥物和一些容易導致過敏反應的食品，如異體蛋白過敏體質者吃了海鮮類等;四是患者受氣候改變導致過敏性反應。

咳嗽變哮喘的癥狀及成因

咳嗽變異性哮喘是一類慢性咳嗽作為主要或者唯一臨床表現的一種特殊類型的哮喘。其病理生理改變與哮喘病一樣，也是由于持續的氣道炎癥反應與氣道高反應性。其中以持續性咳嗽為主要癥狀，多數發生在夜間或者凌晨，此時往往容易被誤診為支氣管炎?？人宰儜韵脑\斷標準包括以下幾個方面：

一是持續咳嗽大于一個月，常在夜間以及清晨發作，運動，遇到冷空氣或者聞到特殊氣味后出現加重，痰比較少，臨床上沒有感染征象，或者經過較長時間抗生素治療沒有效果。二是支氣管舒張劑診斷性治療，可以使咳嗽發作緩解。三是有個人或者家族的過敏史，家族哮喘病史，過敏原檢測陽性可以做輔助診斷。四是排除了其他原因引起的慢性咳嗽。

如果確診哮喘，最好盡快找到過敏原，并減少與過敏原的接觸，減少發病的機會。除了常見的花粉、柳絮、塵螨、魚、蝦、牛奶、蛋類等過敏原外，一些物理、化學的因素，如工廠內的油漆、刺激性氣味等，也會引發哮喘。哮喘不一定會喘，久咳不愈的人要小心是哮喘，需要及早確診并規范治療。

如何預防咳嗽

第一，咳嗽作為一種常見的呼吸道疾病，主要是由感冒引起，所以，人們在天氣轉涼時要及時增加衣服，注意保暖，防止感冒發生。

第二，注意飲食調整，魚、蟹、蝦和脂肪等葷腥、油膩食物，導致病情加重。新鮮蔬菜如綠色蔬菜、胡蘿卜、西紅柿等，可以提供多種維生素和無機鹽，這有利于新陳代謝功能的恢復。

第三，少吃辛辣和甜的食物，辛辣和甜的食物會加重咳嗽的癥狀。禁食寒涼食物，咳嗽的原因多半都是因為肺部疾患引發的肺氣不宣、肺氣上逆引起的，如果在這個緊要關頭，依舊吃寒涼食物的話，就會導致咳嗽老不好的情況。禁食橘子，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。忌補品，不少人覺得自己身體弱大量吃補品，但咳嗽未愈時應停服補品，以免使咳嗽難愈。少鹽少糖，吃得太咸易誘發咳嗽或使咳嗽加重。至于糖果等甜食多吃可助熱生痰，也要少食。一些家庭成員咳煮冰糖梨水。

咳嗽變哮喘了怎么辦

得了哮喘不要怕，哮喘的發作是呈階段性的，當我們久咳不止的時候，就該引起注意?；颊邞皶r到醫院就診，進行檢查，做到早發現早治療;不只是在哮喘發作的時候進行緩解控制，還應該加強對氣道慢性炎癥的治療。所以，我們把治療哮喘疾病的藥物分為兩種，一種是快速緩解發作癥狀的藥物，另一種是控制哮喘發展的藥物。

哮喘是一種氣道的慢性炎癥性疾病，經過長期治療，大多數人都能得到長期完全控制，甚至停藥后也不復發;只有極少數人可能會出現反復發作。

患者一定要堅定信心，隨時保持樂觀、積極的心態。哮喘其實并不可怕，一定是可以戰勝的。

（作者單位：四川省遂寧市中心醫院）