腹股溝疝是如何引起的，怎樣治療？

肖來

腹股溝是位于大腿、下腹壁處的一個三角區域，而腹股溝疝則指的是在腹股溝區缺損處，腹腔內臟器突出而形成的疝。腹股溝疝以腹壁下動脈以及疝環關系為原則可分為斜疝和直疝。直疝在所有腹股溝疝中占5%，而斜疝占比則高達95%。該疾病患者的主要臨床表現為體表外有包塊，通常不會伴有不適感。但有部分患者會出現疼痛、腫脹情況。隨著病情的逐漸發展，患者腹股溝疝的包塊也會隨之增大，一旦沒有及時進行治療，很容易發生多種并發癥。由此可見，對于腹股溝疝患者來說，盡早展開治療將病情控制住十分重要。那么腹股溝疝究竟是如何引起的？患者又應如何進行治療呢？

導致產生腹股溝疝的原因

作為臨床中的常見疾病之一，導致人體引發腹股溝疝的原因究竟有哪些呢？很多傳統觀念都認為腹股溝疝是由于抬舉重物導致的，但實際上該疾病的發生主要因為人體存在某些薄弱區。腹壁薄弱區通常都是天生的，當遭到重創時就會致其薄弱，一旦用力過重會導致產生疝。那么究竟有哪些原因會導致腹股溝疝呢？

1.通常情況下，當在腹部男性精索、女性子宮圓韌帶經過腹股溝管時，極容易出產生疝。

2.老年人群、肥胖人群等，由于可能會存在肌肉萎縮，因此導致腹股溝管的腹壁強度降低，結構明顯變薄，從而產生疝。

3.就成年人來說，由于劇烈運動、經常用力排便、過度勞累、反復咳嗽、干重力活等，會導致腹內壓加重，從而導致體內小腸等器官由原組織逐漸突出，最終形成疝。

4.當男性幼兒處在胚胎時期，其睪丸是在腹腔內，直至出生之后，其睪丸才會下降至陰囊處，逐漸形成一個鞘狀突，如在這一過程中出現關閉不良或者未關閉的情況，則容易導致疝的產生。

治療腹股溝疝的方式有哪些

初期的腹股溝疝并無明顯癥狀，因此大部分患者并未充分重視，但一旦出現嵌頓或各種臨床癥狀，很容易誘發腸穿孔、腸梗阻等多種并發癥，嚴重威脅患者的生命安全。因此該疾病患者一定要早診斷、早發現、早治療，最大限度減輕對患者健康及身體的危害。那么治療腹股溝疝的常用方式究竟有哪些呢？

（一）保守治療

就保守治療來說，該方式僅能緩解患者的病情，但是卻無法治愈腹股溝疝。臨床中常用的保守治療方式包括：疝拖治療以及疝帶治療等。保守治療多用于體質弱的老年患者以及年齡在2歲以下的嬰幼兒，臨床中采用保守治療對其癥狀進行緩解。

（二）手術治療

對于成人來說，手術治療是唯一可靠的治療方式，目前已經得到廣泛應用。

1.傳統的手術治療。任何治療腹股溝疝的基本原則都是對腹股溝管管壁進行疝囊高位截扎、修補以及加強。疝囊高位截扎即應解剖至內環口，一旦結扎位置偏低，將致使僅是將一個較大疝囊轉變為較小疝囊，無法達到治療的目的，而且極為容易復發。

2.無張力修補術。該手術包括平網修補術、環網修補術、堵塞網修補術以及腹腔鏡檢查修補術。在患者進行環網修復術時，需為患者進行局部麻醉，且所需的手術網片存在固定的外部包囊，因此利用該網片能夠固定人體的疝區域，有效減少手術縫合。但該手術方式的不足之處就在于網片自身的特殊結構，導致部分患者在術后由于受到外部影響從而出現不舒服、疼痛的情況。平網修補術具有顯著治療效果，且復發率較低。腹腔鏡檢查修補術屬于微創手術，治療較為精準，且手術后患者恢復較快。堵塞網修補術容易導致組織偏離，術后患者容易出現疼痛、不舒服等癥狀。

3.張力修補術。張力修補術指的是在疝區域劃開小口，還原突出組織至最初部位，之后將傷口縫合。該方式多用于疝區域較小的患者，雖然能夠治愈，但患者術后需要較長時間恢復，有較高復發率。

通過上述的介紹，大家應該對導致腹股溝疝的原因以及目前用于治療腹股溝疝的方式有了初步的認識。由于腹股溝疝疾病在病早期并無明顯的臨床癥狀，因此大部分患者經常會忽視該疾病，但一旦沒有及時治療，很容易導致其他各種嚴重并發癥。在日常生活中，患者一定要盡早進行治療，最大限度減輕腹股溝疝對自身造成的危害。

（作者單位：四川省金堂縣官倉鎮衛生院）