手術室舒適干預對乳腺癌患者心理健康狀態的影響

沈媛

【摘 要】 ?目的 ： 分析手術室舒適干預對乳腺癌（簡稱MC）患者心理健康狀態的影響。方法 ： 本研究主體為2018年1月至2019年6月間來院治療的60例MC患者。隨機分A組和B組，均30例，分別行手術室舒適干預與常規干預。對比兩組干預效果。結果 ： 干預后，兩組的心理狀態評分均低于干預前，且A組低于B組（P<0.05）。A組的舒適度為93.33%，B組為70.00%（P<0.05）。結論 ： 為MC患者行手術室舒適干預可改善其心理健康狀態，提高護理舒適度，有一定的臨床研究和參考價值，值得進一步進行臨床相關研究。

【關鍵詞】?手術室;舒適干預;乳腺癌;心理健康狀態

MC是臨床婦科常見的惡性腫瘤，若治療延誤或不當則會危及生命。目前，MC的主要療法是手術，可切除腫瘤，消除癥狀，進而提高生活質量。但手術操作會嚴重影響患者的身心健康，降低其舒適度[1]。為此，本研究主體為60例MC患者，旨在探究手術室舒適干預的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究主體為2018年1月至2019年6月間來院治療的60例MC患者。納入標準為經影像學診斷確診為MC;可自主配合研究;具備溝通能力;對本研究知情且同意。排除標準為符合手術禁忌證;伴有精神或意識障礙;伴有臟器損傷。隨機分A組和B組，均30例。其中，A組年齡范圍是26～57歲，平均（35.24±0.26）歲;病程范圍是3個月～2年，平均（1.24±0.24）年。B組年齡范圍是24～56歲，平均（35.51±0.42）歲;病程范圍是4個月～2年，平均（1.25±0.38）年。兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

B組行常規干預，即術前訪視、心理疏導和注意事項講解等。A組行手術室舒適干預，見下。

1.2.1 環境干預 術前20min，護理人員應整齊擺放手術物品，保證床單干凈且整潔，室內溫度調為22℃～25℃，濕度調為51%～60%，并播放輕音樂。患者入室后，應熱情接待，態度和善，詢問患者的環境感受，根據其需求調整室內溫濕度。

1.2.2 麻醉干預 麻醉時，護理人員站于患者旁側，講明各項操作的流程和作用，講解麻醉方式的有效性，指導其配合麻醉。并詢問患者的麻醉感受，給予其人文關懷。

1.2.3 體位干預 向患者說明體位擺放原則和方法，提高其配合度。擺放體位時詢問患者感受，在保證操作要求的前提下，提高體位舒適度。遮擋其隱私部位，并上舉雙上肢，保護腓總神經與臂叢神經，按摩下肢。

1.2.4 手術操作配合 及時遮蓋患者身體，通過肢體動作或是語言等方式給予患者心理支持。不定時觀察患者的面部表情和體征變化，做出適當調整。手術結束后，使用溫鹽水將皮膚表面的血跡等物質擦除，為其穿衣蓋被，以輕柔動作移動患者，減輕痛感。有效固定各管道，將其送至普通病房。

1.3 觀察指標

利用焦慮自評量表（簡稱SAS）與抑郁自評量表（簡稱SDS）測評心理健康狀態，均為20個條目，標準分為50分，心理狀態與分數負相關。利用舒適狀況量表（簡稱GCQ）評估舒適度，共4個維度，分別為心理、生理、社會和精神，包括30個項目，采用4級評分法，總分120分。低度舒適為60分以下;中度舒適為60～90分，高度舒適為90分以上。以中高度舒適記作舒適度。

1.4 統計學方法

利用SPSS 20.0軟件，計數資料[n（%）]和計量資料 （? ±s ）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比心理狀態評分

干預后，兩組的心理狀態評分均低于干預前，且A組低于B組（P<0.05）。如表1所示。

2.2 對比舒適度

A組的舒適度為93.33%，B組為70.00%（P<0.05）。如表2所示。

3 討論

乳腺本身不屬于機體活動的支持性器官，若為原位癌，則不會危及生命[2]。但癌細胞的細胞活性異常，細胞較為松散，易隨血液轉移至器官，導致癌癥轉移或擴散，進而危及生命。手術治療可切除病灶，殺滅癌細胞，但手術具有侵入性，可導致機體損傷，使患者對于手術治療表現出明顯焦慮。加之手術效果未知，存在個體差異，因此會增加患者的抑郁程度[3]。手術室舒適干預強調患者進入手術室后的系統化護理，包括環境、體位、麻醉等細節性護理。其要求護理人員具備高度責任心，可實時關注患者反應，疏導其負面情緒，并提高其對于手術治療的了解度，增強手術信心[4]。護理全程具有人文性和個體性特征，可彰顯現代護理觀念。干預后，A組的焦慮與抑郁評分低于B組（P<0.05），說明手術室舒適干預能夠緩解患者的負面情緒，通過專業操作和友善服務可增強患者的治療信心，使其感受到人文關懷，進而減輕焦慮感。護理人員的主動溝通和心理支持可提高患者的安全感， 進而緩解抑郁情緒。A組的舒適度（93.33%）高于B組（70.00%）（P<0.05），說明舒適干預可提高患者進入手術室后的整體舒適度。其干預目的是優化護理服務，以患者感受為服務中心，最大化滿足患者的舒適需求，進而提高其手術配合度，減少術中并發癥[5]。總之，為MC患者行手術室舒適干預可改善其心理狀態與舒適度。

參考文獻

[1] ?趙瀟瀟，賈倩.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，07（04）：709-710.

[2] 梁耀斌，朱俊紅，時曉亞.手術室舒適護理對肋間神經阻滯聯合自控鎮痛患者術后鎮痛效果及滿意度的影響[J].中華全科醫學，2018，16（09）：1575-1578.

[3] 吳展華，常后嬋，別逢桂，等.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察[J].醫藥前沿，2016，06（33）：264-265.

[4] 符鴻飛，林文霞，彭風云，等.手術室舒適護理在乳腺癌手術患者中的應用效果觀察[J].齊魯護理雜志，2016，22（20）：16-18.

[5] 孝群，劉英妮，曹煒.手術室護士對乳腺癌患者實施舒適護理的效果觀察研究[J].中國醫藥指南，2016，14（27）：231-232.