鹽酸舍曲林聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎(UC)伴抑郁患者臨床療效

宮智超

【摘 要】 ?目的 ： 探究分析鹽酸舍曲林聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎伴隨抑郁癥患者的臨床治療效果。方法 ： 選取本院在2016年5月至2018年5月所收治的共計42名潰瘍性結(jié)腸炎聯(lián)合抑郁癥患者作為研究對象。按照數(shù)字分配方法將所有的患者分為對照組和觀察組，對照組人數(shù)21名，實施常規(guī)美沙拉秦治療方式;觀察組21名，在對照組基礎(chǔ)上實施鹽酸舍曲林治療方式。對比兩組患者在臨床上的整體治療效果情況。結(jié)果 ： 通過數(shù)據(jù)對比分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的整體治療效果顯著高于對照組，同時差異具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ： 在當(dāng)前階段針對潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁癥患者來說，實施鹽酸舍曲林聯(lián)合美沙拉秦治療方式一方面能夠有效的提升患者的腸道治療效果，改善患者的疾病治療效率，同時也能夠在很大程度上改善患者在負面情緒上的問題，提升患者的積極心態(tài)。

【關(guān)鍵詞】 ?鹽酸舍曲林;美沙拉秦;潰瘍性結(jié)腸炎;抑郁癥

非特異性常帶炎性反應(yīng)在臨床上往往會表現(xiàn)出嚴(yán)重的腹瀉、便秘、腹痛等癥狀，患者的病程時間較長，同時疾病會反復(fù)發(fā)作，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的抑郁情況，對于治療的有效性產(chǎn)生了極大的影響[1-2]。同時根據(jù)資料研究顯示，潰瘍性結(jié)腸炎（VC）在臨床上發(fā)生抑郁癥的概率顯著提升。因此針對上述問題本次研究希望能夠從潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁癥患者進行臨床治療效果的分析與探究，并以鹽酸舍曲林聯(lián)合美沙拉秦兩種藥物為治療方式，具體的數(shù)據(jù)資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院在2016年5月至2018年5月所收治的共計42名潰瘍性結(jié)腸炎聯(lián)合抑郁癥患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者根據(jù)自身的疾病情況符合UC標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重的認知障礙、腫瘤、及妊娠婦女等。同時本次研究符合倫理委員會的認可同意，患者簽署同意書。按照數(shù)字分配方法將所有的患者分為對照組和觀察組，對照組人數(shù)21名，男性人數(shù)11名，女性人數(shù)10名，年齡為34～78歲，平均年齡為（50.4±4.4）歲;觀察組患者人數(shù)21名，男性人數(shù)10名，女性人數(shù)11名，年齡為33～77歲，平均年齡為（51.3±4.5）歲。兩組患者在一般資料方面不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者在臨床上采用美沙拉秦治療方式，每天3次，飯后服用，每次1g，采用口服方式治療。觀察組患者則在對照組基礎(chǔ)上實施鹽酸舍曲林治療方式，每天50mg，每天1次，口服方式進行，治療療程為2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過抑郁自評量表（SDS）對兩組患者的心理狀況進行評估，SDS是對患者的心理狀態(tài)進行探究的自評量表，根據(jù)患者的自身實際情況進行填寫，匯總得分，分值越高抑郁越嚴(yán)重，分?jǐn)?shù)界定為1～10分。

其次對比兩組患者臨床上的治療效果，治療效果分為痊愈、有效、無效。痊愈：患者治療后癥狀得到顯著恢復(fù)，并且黏膜無炎性反應(yīng)現(xiàn)象。有效：患者通過治療后，整體有效，但是依然存在一定的并發(fā)癥反應(yīng)現(xiàn)象。無效：患者通過治療后，病癥沒有得到顯著恢復(fù)，且存在加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

Excel錄入，SPSS 22.0完成統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料由χ2檢驗;計量資料經(jīng)正態(tài)性、方差齊整性驗證，由t檢驗。若P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

觀察組患者的SDS評分在護理前與對照組無統(tǒng)計學(xué)意義，在治療完成后顯著低于對照組，同時治療效果顯著提升，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生后往往會嚴(yán)重的影響到患者的直腸情況，而且多數(shù)的患者通過后續(xù)的診斷分析發(fā)現(xiàn)往往都與家庭遺傳以及環(huán)境存在顯著的關(guān)系。在臨床分析過程中輕度的潰瘍性結(jié)腸炎往往可以通過氨基水楊酸來進行綜合治療，通過美沙拉秦能夠有效抑制患者的結(jié)腸過氧化物酶，炎性介質(zhì)、血小板活化因子的活性顯著的降低，同時有效地促進了患者腸道黏膜損傷以及刺激反應(yīng)現(xiàn)象的發(fā)生等，能夠有效地達到治療效果。相比于局部的炎性腸炎反應(yīng)來說，潰瘍性結(jié)腸炎往往發(fā)病速度較快，而且會嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，尤其是產(chǎn)生黏液血便后，往往會大大降低患者臨床上的情緒，多數(shù)患者都出現(xiàn)了抑郁癥等負面的情緒現(xiàn)象[4]。

根據(jù)資料報道顯示，伴有抑郁癥后患者在相關(guān)疾病的治療效果上會大打折扣，同時ICU患者的抑郁癥患者的健康質(zhì)量非常低，進一步加重了潰瘍性結(jié)腸炎的影響。因此對于潰瘍性結(jié)腸炎來說，應(yīng)當(dāng)控制疾病的治療，同時還需要重視負面情緒的改善。

鹽酸舍曲林作為一種抑郁癥抑制劑藥物，其所產(chǎn)生的鎮(zhèn)痛作用較小，對于患者的精神運動功能不會產(chǎn)生嚴(yán)重的損傷，同時自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能影響不大，通過對潰瘍性結(jié)腸炎患者的實施來說，能夠有效達到調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，消除緊張、抑郁癥等負面的作用[5-6]。

在本次研究過程中，觀察組患者通過實施鹽酸曲林聯(lián)合美沙拉秦治療方式后，患者的整體治療效果顯著改善，從負面情緒以及患者的整體治療效果上相比于常規(guī)治療方式存在顯著的統(tǒng)計學(xué)差異。同時有關(guān)學(xué)者在研究當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，通過美沙拉秦聯(lián)合中醫(yī)治療方式對于改善患者的潰瘍性結(jié)腸炎具有積極的治療效果，能夠有效提升患者的治療期間生活質(zhì)量，降低患者所出現(xiàn)的負面情緒狀況，與本次研究結(jié)果基本一致。

因此綜合上文所述，在目前階段針對潰瘍性結(jié)腸炎伴抑郁癥患者來說，通過實施鹽酸曲林聯(lián)合美沙拉秦能夠有效的改善患者的負面情緒，并且提升實際的治療效果，不良反應(yīng)較少，治療效率較高。

參考文獻

[1] ?李昊.健脾愈潰湯聯(lián)合美沙拉秦緩釋顆粒治療大腸濕熱型潰瘍性結(jié)腸炎21例[J].中醫(yī)研究，2019，32（04）：34-37.

[2] 尤寧.益生菌聯(lián)合美沙拉秦治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及對炎性細胞因子水平的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2019，04（08）：35-37.

[3] 彭杏紅.益生菌聯(lián)合美沙拉秦對輕、中度活動期潰瘍性結(jié)腸炎患者的臨床療效觀察[J].臨床研究，2019，27（01）：50-51.

[4] 緱美玉，李海玲，惠永鋒.美沙拉秦聯(lián)合艾灸、中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床觀察[J].新疆中醫(yī)藥，2018，36（06）：22-23.

[5] 何灝瀾.丹參酮聯(lián)合美沙拉秦對潰瘍性結(jié)腸炎患者凝血功能及組織TF、TFPI表達的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2018，10（05）：225-228.

[6] 孫盟朝，田晶晶，崔莉紅.烏梅丸治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效分析及對T淋巴細胞的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2018，24（05）：545-549.