腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果

劉家玲

天津市寶坻區人民醫院 (天津 301800)

精神分裂癥是臨床較為常見的疾病，其復發率和致殘率較高，治愈率較低。以往臨床針對精神分裂癥患者多采用藥物治療和康復護理聯合干預，但藥物效果維持時間較短，加之精神分裂癥患者依從性差，在康復過程中缺乏積極性，因此干預效果不理想[1]。腦電生物反饋治療儀是臨床幫助患者恢復精神和認知功能的一種干預手段，具有無創傷和可逆性等優點，可根據患者的耐受情況調節電流參數，針對性較強，目前已被廣泛用于精神科、心理科患者康復護理中[2-3]。本研究旨在探討腦電生物反饋治療儀在精神分裂癥患者康復護理中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月至2018年6月收診的74例精神分裂癥患者作為研究樣本，根據隨機原則將其分為對照組與觀察組，各37例。對照組男21例，女16例；年齡23～65歲，平均(48.46±7.42)歲；病程1～10年，平均(5.58±3.42)年。觀察組男23例，女14例；年齡21～66歲，平均(48.39±7.61)歲；病程1～12年，平均(5.97±3.76)年。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過我院醫學倫理委員會審核批準。納入標準：患者均符合精神分裂癥的臨床診斷標準；患者家屬均對本研究知情同意，并已簽署知情同意書。排除標準：伴有腦器質性疾病的患者；伴有其他系統疾病的患者；不配合研究的患者。

1.2 方法

對照組給予康復護理干預。(1)環境護理：精神分裂癥患者較敏感且多疑，長期處于封閉式環境下不利于康復，因此，醫院應加強對病區環境的護理，合理劃分病區，避免患者間相互影響，并在保證患者安全的情況下鼓勵其積極參與集體娛樂活動，如打球、唱歌、做體操、玩棋牌等，以改善患者的智力和社會交際能力。(2)認知干預：精神分裂癥患者均存在不同程度的認知功能障礙，因此，護理人員應加強患者的思維及行為訓練，其中行為訓練可以通過鼓勵患者自主吃飯、穿衣、洗漱、折紙等方式實現，思維訓練可以通過鼓勵患者多說話、交流、閱讀文章、算數等方式實現；訓練期間遵循從易到難的原則，加強練習，如患者表現優異，可適當給予其獎勵，應用代幣獎勵的方式強化患者操作性行為和社會活動行為，增加患者的康復信心。(3)職業技能訓練：護理人員指導患者學習使用計算機、手工制作、做家務等，條件允許的情況下可以帶患者出門購物，教會患者購物技巧和金錢使用技巧，并教會其如何維持收支平衡等技巧。(4)用藥指導：醫院每周組織開展1次宣教藥物知識課程，讓患者明白遵醫囑服藥的重要性與必要性，并告知患者用藥后會可能出現的不良反應和預防措施等；同時，囑患者自主管理藥物，在用藥期間讓患者自行挑出需服用的藥物，由護理人員仔細核對后再服用，以提高患者對疾病和藥物的認知，從而端正其用藥態度，提高依從性。

觀察組在對照組基礎上加以腦電生物反饋治療儀干預：選用北京博達電子公司生產的BFGS-600型腦電生物反饋治療儀，干預前先將電極粘貼在患者兩側耳郭后乳突部位表層，準備好后正式啟動治療儀對患者進行刺激，刺激時間和輸出電流可根據患者的耐受程度調節；同時，收集患者的腦電波，通過多種視聽的方式進行反饋，并指導患者跟隨儀器操作程序進行訓練；5次/周，30 min/次。

兩組均持續干預8周后評價效果。

1.3 臨床評價

(1)采用陽性和陰性癥狀量表(PANSS)評估患者的癥狀積分，分數越低表明癥狀越輕。(2)采用韋氏記憶量表(WMS)和威斯康星卡片分離測驗(WCST)對患者干預前后的認知功能進行評價，分數越高表明認知功能障礙越嚴重[4]。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組干預前后陽性、陰性癥狀評分比較

干預前兩組陽性、陰性癥狀評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后兩組陽性、陰性癥狀評分均降低，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組干預前后認知功能評分比較

干預前兩組WMS、WCST評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后兩組WMS、WCST評分均降低，且觀察組低于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表1 兩組干預前后陽性、陰性癥狀評分比較(分，

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，bP<0.05

表2 兩組干預前后認知功能評分比較(分，

注：與同組干預前比較，aP<0.05；與對照組干預后比較，bP<0.05

3 討論

腦電生物反饋治療儀是臨床針對精神分裂癥患者常用的干預手段，該儀器可通過數字頻率合成技術產生特定的仿真腦電成分刺激電流，同時能夠通過粘貼在表體的電極，對耳背乳突部位進行刺激，從而改善腦部血液微循環，并能促進腦部神經細胞盡快恢復，提高神經遞質功能，最終達到調整情緒，改善睡眠及認知功能的效果[5-6]。臨床應用腦電生物反饋治療儀干預，能夠提高患者的依從性，同時能夠幫助其樹立良好的自信心，以戰勝疾病，早日康復；同時，在干預過程中給予患者有效的康復護理干預并開展簡單的娛樂活動，讓患者身心完全放松，從而較好地緩解其負面情緒，降低喚醒水平，加快病情全面康復的進程[7-8]。本研究結果顯示，干預后，兩組陽性、陰性癥狀評分及WMS、WCST評分均低于干預前，且觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，說明腦電生物反饋治療儀應用于精神分裂癥患者康復護理中，對改善患者臨床癥狀和認知功能具有積極作用。

綜上所述，腦電生物反饋治療儀應用于精神分裂癥患者康復護理中的效果較理想，可改善患者的臨床癥狀和認知功能。