全程護理干預在哮喘患兒霧化治療中的應用效果

謝雅榮

江西省高安市中醫院 (江西高安 330800)

小兒哮喘在兒科呼吸系統疾病中極為常見，該病是一種氣道慢性炎癥反應疾病，患兒主要臨床表現為陣發性咳嗽、呼吸不暢、胸悶等，嚴重時會出現呼吸困難和喘鳴，甚至危害患兒的身體健康和生命安全[1-3]。臨床常采用霧化治療來緩解、消除哮喘病情，該治療手段具有操作簡單、患兒治療依從性高的特點，而在霧化治療的過程中應用全程護理干預，可以提升霧化治療效果，提升患兒家屬對護理工作的滿意度。本研究旨在探討全程護理干預在哮喘患兒霧化治療中的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月我院收治的80例哮喘患兒作為研究對象，采用隨機數字表法將其隨機分為觀察組和對照組，各40例。對照組男17例，女23例；年齡4～11歲，平均(7.5±3.5)歲；體重16～45 kg，平均(30.5±14.5)kg；病程0.9～3.2年，平均(2.2±0.4)年；病情嚴重程度，重度7例，中度23 例，輕度10例。觀察組男18例，女22例；年齡5～12歲，平均(7.6±3.5)歲；體重17～45 kg，平均(30.1±14.6)kg；病程0.8～3.1年，平均(2.1±0.4)年；病情嚴重程度，重度6例，中度21例，輕度13例。兩組性別、年齡、體重、病程、哮喘嚴重程度等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究獲得醫院倫理委員會批準。納入標準：確診為小兒哮喘，首次接受霧化治療；患兒家屬知曉本研究的方法與目的，自愿參加本研究。排除標準：中樞精神系統疾病或中樞神經障礙疾病患兒；遺傳性疾病患兒；存在藥物過敏史患兒；營養不良患兒。

1.2 方法

兩組入院后均使用上海歐姆龍(OMRON)控制電器有限公司生產的NE-C803壓縮式霧化器進行霧化治療。

對照組采用常規護理：對患兒及家屬進行健康教育，告知其哮喘發生原因及治療意義，并強調哮喘誘發因素，降低其疾病發作率；指導患兒正確霧化及用藥方式，確保其藥物使用率；觀察患兒心理情緒變化，針對不良情緒及時疏導與排解，確保其積極面對治療；保持病房整潔、干凈、舒適，為患兒提供良好治療與休息環境。

觀察組于對照組護理基礎上，在患兒霧化治療予以全程護理干預，具體如下。(1)霧化治療前護理：在護理過程中，對于霧化器的使用，應注意保證滅菌審核工作符合規范，在霧化器的使用和配藥過程中，嚴格遵守無菌原則；應用霧化護理模式，保證患兒的呼吸道功能正常[4]；對于自理能力較強患兒，可以讓其自主接受霧化治療；對于霧化治療的用藥，應嚴格按照醫囑配藥。(2)霧化治療中護理：實時對霧化設備的工作狀態進行觀察，將霧化流量調節至6～8 L/min；霧化治療期間，對患兒的心率、呼吸等生命體征進行實時監測；控制霧化治療時間在20 min以內，避免藥物浪費，預防患兒肺水腫；霧化過程中，應輔助患兒調整治療體位，保證其處于仰臥位接受霧化；如果患兒對治療的配合度較低，可以在其入睡后，再進行霧化。(3)霧化治療后護理：霧化治療后，應讓患兒立即漱口，避免殘留的藥物沉積在患兒喉嚨部；在患兒漱口的過程中，囑咐家屬輕拍患兒后背；及時對霧化器和呼吸面罩進行消毒處理，預防交叉感染；指導患兒家屬給予患兒清淡飲食，避免食用辛辣、油膩的食物[5]。兩組患兒出院后均對其進行為期6個月的康復隨訪。

1.3 臨床評價

于霧化治療7d后，評估兩組霧化治療效果，霧化治療效果：肺部癥狀及各項臨床體征完全消失，無哮喘發作為明顯好轉；肺部癥狀及各項臨床體征有明顯改善，哮喘發作次數較治療前減少至少2/3為好轉；肺部癥狀及各項臨床體征無改善甚至加重，哮喘次數未減少或增加為無好轉[6]；治療有效率=(明顯好轉例數+好轉例數)/總例數×100%。于患兒出現前1d評估兩組家屬滿意度，采用自制護理滿意度調查表進行評估，分為非常滿意、滿意、不滿意3個選項，滿意度=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100%。

1.4 統計學處理

2 結果

2.1 兩組霧化治療效果比較

觀察組護理后霧化治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理后霧化治療效果比較

注：與對照組比較，aP<0.05

2.2 兩組家屬對護理方法的滿意度比較

觀察組家屬對護理方法的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組家屬對護理方法的滿意度比較

注：與對照組比較，aP<0.05

3 討論

由于兒童身體正處于發育階段，其免疫系統并不完善，因此，很容易受到空氣中污染物等刺激性物質的影響而患上哮喘。哮喘對于患兒的身體健康及發育均具有較大程度的不利影響。臨床常采用霧化吸入治療哮喘患兒，該治療手段可以保證霧化藥直達肺部，快速有效緩解、消除哮喘癥狀。但在實際霧化治療過程中，存在患兒依從性差及治療配合度低等情況，影響最終治療效果，因此，在霧化治療過程中采取有效的護理干預十分必要。

本研究將全程護理干預應用于哮喘患兒霧化治療過程中，結果顯示，觀察組護理后霧化治療有效率高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組家屬對護理方法的滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述，全程護理干預在哮喘患兒霧化治療中具有較好的應用效果，可以提升霧化治療有效率，提高患兒家屬對護理方法的滿意度。