護理安全管理對心臟介入手術患者術后并發癥的影響

劉海華

天津市濱海新區大港醫院心內科 (天津 300270)

心臟介入手術是一種運用特定的心臟導管操作技術對心臟病患者進行診療的技術，因創傷小、康復時間短、患者痛苦小、安全性高、費用較低、療效顯著等優點，已成為臨床治療心血管疾病患者的一個重要方式，主要術式包括先天性心臟病介入治療、冠狀動脈造影術等[1]。心臟介入手術后，或多或少會引起不同程度的并發癥，加之手術實施的部位是人體重要器官，大部分患者對心臟介入手術了解甚少，往往會在手術前產生焦慮恐懼等心理負擔，進而提升了術后并發癥的發生率甚至加重并發癥[2]。護理安全管理從技術、教育和管理3個角度，采取恰當有效措施，降低并發癥發生率，從而為患者提供一個安全性高、高效率的護理環境，最終保證患者生命安全[3]。本研究對心臟介入手術患者采取護理安全管理，觀察其對術后并發癥的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3—12月我院收治的心臟介入手術患者132例，根據隨機數字表法分為兩組，各66例。觀察組男45例，女21例；年齡45～68歲，平均(55.02±5.68)歲。對照組男40例，女26例；年48～71歲，平均(56.08±6.12)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，包括進行手術必要的身體檢查和監測，以及護理評估等護理措施。

觀察組在對照組基礎上施行護理安全管理，具體內容如下。(1)護理管理：提升護理人員職業素養，完善相關管理制度；保證每名護理人員準時在崗嚴格按職責、流程行事；護理人員要保證患者的左手留有靜脈通道，要觀察手術過程中的穿刺和推送是否順利，觀察并密切監測患者的生命體征，并將結果反饋于醫師。(2)心理護理：由于手術部位特殊，患者對心臟介入手術了解有限，患者不可避免會產生不同程度的負面情緒，護理人員應以恰當的方式及時與患者進行溝通，了解其擔憂的原因，并耐心進行解釋疏導，鼓勵患者，提高其依從性和手術信心，從而降低心臟動脈痙攣發生率。(3)導管室管理：醫務人員要保證良好的手術環境，嚴格按照導管室管理制度工作，術前檢查相關藥品、設備、材料等是否完備，做好圍手術期的消毒工作。(4)健康教育：微笑耐心向患者講解心臟介入手術的注意點，進行健康教育，建立良好的護患關系。(5)陪護管理：術后護理人員應聯合患者家屬，密切觀察患者身體狀況，告知家屬應注意的事項，防止發生突發狀況而家屬無從應對。

1.3 臨床評價

(1)護理滿意度：采取問卷方式對患者的護理滿意度進行統計，分為非常滿意、基本滿意、不滿意3個等級；滿意度=(非常滿意例數+基本滿意例數)/總例數×100%。(2)心臟介入手術術后并發癥：并發癥包括心律失常、心肌梗死、心力衰竭。

1.4 統計學處理

采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理滿意度

觀察組滿意度明顯比對照組高，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組護理滿意度比較

注：與對照組比較，χ2=8.033，aP<0.05

2.2 心臟介入手術術后并發癥

觀察組術后并發癥發生率明顯比對照組低，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組術后并發癥比較[例(%)]

注：與對照組比較，χ2=9.101，aP<0.05

3 討論

心臟介入手術有復雜性和多變性的特征，能根治絕大多數的動脈導管未閉、房間隔缺損等心臟疾病患者，是一種介于內科與外科治療之間，能減少外科手術對患者身體功能傷害的微創診治方法[4]。部分護士因對心臟介入治療護理職業素養不高、能力不足，無法預見并主動防范風險，缺少突發情況的應變能力，造成患者身體異常無法得到及時處理；此外，管理流程失當，護理人員排班不合理導致人手不足，可能直接或間接引起心臟介入手術術后并發癥[5-6]。因此，為降低心臟介入手術術后并發癥發生率，提高患者滿意度，對心臟介入手術患者進行護理安全管理是非常必要的。

本研究結果顯示，觀察組滿意度明顯比對照組高，并發癥發生率明顯比對照組低(P<0.05)，表明護理安全管理能夠降低心臟介入手術患者術后并發癥發生率，提高患者滿意度。護理安全管理過程中，護理人員能夠嚴格按照操作規定流程進行相關操作，避免源自藥物、醫療設備等對患者身體的危害；其次進行心理護理，以減少患者恐懼焦慮等負面情緒，避免情緒不穩導致心臟并發癥的發生；同時加強與患者之間溝通，并進行相關健康知識教育，加強護患關系，從而有效避免與患者之間發生糾紛；此外，采取全方面陪護，與患者家屬合作，密切監測患者生命體征，以便及時處理突發狀況[7-8]。通過上述一系列護理安全管理措施，提高護理安全水平，加強安全管理，能夠保證心臟介入手術患者安全，減少術后并發癥的發生。

綜上所述，對心臟介入手術患者采取護理安全管理措施，能夠有效降低術后并發癥發生率，并提高患者滿意度。