腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的應(yīng)用

王中春

（遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院功能科，遼寧本溪117100）

婦產(chǎn)科急腹癥屬于臨床急重癥[1]，患者以腹痛為主要癥狀，病情發(fā)展迅速，且起病十分突然，必須盡早做出準(zhǔn)確判斷，并采取恰當(dāng)?shù)脑\療措施[2]，確保患者生命安全。本文就腹部超聲聯(lián)合陰道超聲運(yùn)用在婦產(chǎn)科急腹癥診斷中的效果進(jìn)行了探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2018年8月至2019年8月在我院婦產(chǎn)科就診的90例急腹癥患者，年齡24～44 歲，平均（32.1±3.1）歲。

1.2 方法：全部患者接受經(jīng)腹部超聲檢查與經(jīng)陰道超聲檢查：①經(jīng)腹部超聲檢查：患者充盈膀胱，檢查時(shí)取仰臥位，借助扇形探頭行常規(guī)下腹部掃描，了解盆腔、卵巢、子宮等情況，并記錄病灶大小與位置，觀察是否存在盆腔積液與孕囊，重點(diǎn)觀測子宮肌壁回聲、子宮內(nèi)膜回聲；②經(jīng)陰道超聲檢查：患者排空膀胱，檢查時(shí)取膀胱截石位，將少量耦合劑加入探頭避孕套，將陰式探頭緩慢置入陰道掃查，觀察卵巢、子宮的回聲、形態(tài)、大小等情況，并觀察盆腔與宮頸有無病變，當(dāng)發(fā)現(xiàn)病灶后需詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)：以檢出率、準(zhǔn)確率為觀察指標(biāo)，將檢查情況與病例結(jié)果進(jìn)行對比[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法；運(yùn)用SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析檢出率：聯(lián)合超聲檢查的檢出率（91.11%）高于單純腹部超聲（68.89%）、單純陰道超聲（71.11%）（P＜0.05），詳見表 1。

表1 檢出率對比

表2 準(zhǔn)確率對比 [n（%）]

2.2 分析準(zhǔn)確率：聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確率（92.22%）高于單純腹部超聲（73.33%）、單純陰道超聲（74.44%）（P＜0.05），詳見表 2。

3 討論

婦產(chǎn)科急腹癥作為婦產(chǎn)科中的多發(fā)性疾病，常見于育齡婦女中，患者有腹部劇烈疼痛等表現(xiàn)，兼具病情進(jìn)展迅速、病情復(fù)雜且發(fā)病急促的特點(diǎn)，需要依據(jù)病因進(jìn)行診斷與治療。臨床中依據(jù)患者表現(xiàn)、超聲檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查等，能夠有效明確急性腹痛的起病原因、病變位置與病變性質(zhì)[4]，準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%。近年來，隨著超聲技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，可以用超聲檢查診斷婦產(chǎn)科急腹癥，超聲檢查主要有兩種方法，即腹部超聲檢查與陰道超聲檢查，二者診斷準(zhǔn)確率與檢出率存在差別，且當(dāng)聯(lián)合檢查時(shí)，會對診斷結(jié)果產(chǎn)生影響。因此，為進(jìn)一步明確單獨(dú)檢查與聯(lián)合檢查的檢出率與準(zhǔn)確率，需進(jìn)行深入研究。

本研究表明，較之單獨(dú)檢查，聯(lián)合檢查更有助于確診婦產(chǎn)科急腹癥，聯(lián)合超聲檢查的檢出率（91.11%）高于單純腹部超聲（68.89%）、單純陰道超聲（71.11%）；聯(lián)合超聲檢查的準(zhǔn)確率（92.22%）高于單純腹部超聲（73.33%）、單純陰道超聲（74.44%）。

綜上所述，聯(lián)合腹部超聲與陰道超聲對于確診婦產(chǎn)科急腹癥有較好效果，值得臨床推廣。