肝硬化（代償期）怎樣治療

《老友》專家門診：

我今年71歲。2001年我被確診患有肝硬化、乙肝小三陽。我遵醫囑服藥治療，每年檢查，目前無脾功能亢進。近兩年多次CT檢查發現盆腔處、右肝腎處出現腹水;切片病理檢查顯示乙肝病毒DNA含量為（6.777E+03）IU/ml。請問：我的病情嚴重嗎？會不會患肝癌？應怎樣服藥治療？

吉安市 劉××

劉××同志：

來信及所附檢查報告我已細閱，現針對你提出的問題回答如下。

你有輕度慢性肝硬化，目前病情穩定，處于代償期。診斷依據是：你有乙肝小三陽，曾有肝功能異常;肝穿刺病理活檢診斷乙肝（未見詳細病檢報告）;多次腹部CT檢查發現腹水。為什么說你目前處于病情穩定階段呢？因為你目前沒有什么不舒服的癥狀，肝功能正常，肝脾不腫大。

你會不會患肝癌？這個問題比較復雜。研究證明，70%的肝癌患者肝臟病理檢查有乙肝病理變化，充分說明乙肝病毒同肝癌有密切關系。所以，慢性乙肝患者，特別是有肝硬化者，要警惕患肝癌的可能。建議觀察以下體征：近期有無體重下降、進行性消瘦、肝區疼痛等;血液AFP有無升高（正常10 ng/ml以下），如果AFP持續上升超過500 ng/ml就可確診為肝癌;腹部CT肝區有無肝癌陰影;肝功能是否正常（注意：肝癌患者肝功能可能正常）。

至于要不要吃抗乙肝病毒藥，根據目前情況，你不需要吃抗乙肝病毒藥。抗乙肝病毒藥治療有嚴格的適應證。你的檢查結果沒有哪一項需要抗乙肝病毒治療，不要自作主張吃抗乙肝病毒藥。

提幾點建議供你參考：保持良好心態，不要有精神負擔;堅持鍛煉身體，增強體質;飲食清淡，不吃肥肉，不喝烈性酒，多吃蔬菜水果;每三個月復查一次肝功能和AFP，每半年查一次腹部B超，必要時復查CT;肝功能異常時可吃點護肝藥。

教授 主任醫師 王崇文