整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)探討

賈文倩 劉芳怡

【摘要】目的：分析當(dāng)前整合醫(yī)學(xué)（HIM）教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病的教學(xué)現(xiàn)狀，并提出改進(jìn)建議。方法：對(duì)本校2016年～2018年呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)課程的教學(xué)情況進(jìn)行分析，就課程設(shè)置、教學(xué)安排、教學(xué)評(píng)價(jià)多方面入手，就存在的不足進(jìn)行探討，并提出改進(jìn)措施。結(jié)果：當(dāng)前，本校呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)還存在課程設(shè)置不科學(xué)、教學(xué)安排不合理、教學(xué)評(píng)價(jià)不客觀等諸多問題。結(jié)論：將基礎(chǔ)與臨床課程進(jìn)行整合，結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況，提高教師綜合教學(xué)技能，改變教學(xué)評(píng)價(jià)方法，促進(jìn)整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)質(zhì)量的整體提高。

【關(guān)鍵詞】整合醫(yī)學(xué);教學(xué)模式;呼吸系統(tǒng)疾病;教學(xué)效果

【基金項(xiàng)目】漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校2019年度創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)發(fā)展能力提升工程教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2019-LYZJGXM023）。

【中圖分類號(hào)】R714.253【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2020）07-0237-01

呼吸系統(tǒng)疾病的特點(diǎn)是病情復(fù)雜、發(fā)病率高、臨床癥狀相似，這對(duì)于剛剛接觸呼吸系統(tǒng)疾病課程的學(xué)生來說有很大的難度。隨著HIM教學(xué)模式的實(shí)施，將理論知識(shí)與臨床經(jīng)驗(yàn)有機(jī)整合，一定程度上實(shí)現(xiàn)了對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)和臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但因HIM教學(xué)模式的發(fā)展和應(yīng)用時(shí)間短，實(shí)施過程中仍舊存在很多問題[1]。本次研究以本校2016年～2018年呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)情況進(jìn)行分析，就存在的不足進(jìn)行探討，并提出改進(jìn)措施。

1.教學(xué)現(xiàn)狀

1.1課程設(shè)置不科學(xué)

整合教學(xué)目的是將基礎(chǔ)課程與臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)整合，促使其更加符合人體健康和疾病診療醫(yī)學(xué)體系，這無論對(duì)教師、學(xué)生還是教學(xué)本身都提出了更高的要求。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)來講，因呼吸系統(tǒng)疾病課程涉及面廣，整合時(shí)需要較大的人力、物力和財(cái)力，但因缺乏綜合性的教師團(tuán)隊(duì)，側(cè)重點(diǎn)不同、整合標(biāo)準(zhǔn)不同導(dǎo)致課程設(shè)置不科學(xué)。

1.2教學(xué)安排不合理

HIM教學(xué)模式全程以PBL和CBL教學(xué)法為基礎(chǔ)，主要目的是調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的綜合性分析及學(xué)習(xí)積極性。但因教師之間的溝通不足，教學(xué)目標(biāo)無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一;另外，上層建設(shè)也存在一定問題，臨床學(xué)科教研室為單獨(dú)設(shè)立，學(xué)科界限仍然存在。同時(shí)，因缺乏統(tǒng)一的整合方式，各個(gè)臨床科室之間無法實(shí)現(xiàn)相互平行，這也嚴(yán)重影響了呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)安排[2]。

1.3教學(xué)評(píng)價(jià)不客觀

實(shí)施HIM教學(xué)模式的受益者是學(xué)生，但實(shí)際上是否有起到積極作用還存在很大的疑問。要明確HIM教學(xué)模式的實(shí)踐效果，最關(guān)鍵的就是要進(jìn)行教學(xué)評(píng)價(jià)，但傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)側(cè)重點(diǎn)在基礎(chǔ)知識(shí)，考核的內(nèi)容也基本與書本知識(shí)相似，也就是說，HIM教學(xué)模式下還必須改變教學(xué)評(píng)價(jià)方法，否則起不到任何作用[3]。

2.改進(jìn)措施

2.1 提高教師綜合教學(xué)技能

對(duì)于課程設(shè)置問題，首先要做的就是提高教師的綜合教學(xué)技能，注重教學(xué)模式的改革，轉(zhuǎn)變觀念，要認(rèn)識(shí)到HIM教學(xué)模式下是從被動(dòng)教學(xué)到主動(dòng)學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)變。其次，成立呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)整合研究小組，聯(lián)合多學(xué)科教師對(duì)課程設(shè)置進(jìn)行商討和研究，各科教師相互聽課，相互評(píng)價(jià)課程內(nèi)容，并找到共同的目標(biāo)，注意邏輯性，注重系統(tǒng)知識(shí)的學(xué)習(xí)，找到共同點(diǎn)，將臨床知識(shí)融合，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)課程的客觀性融合。

2.2合理安排教學(xué)

教學(xué)安排要根據(jù)學(xué)校的實(shí)際情況對(duì)授課進(jìn)行調(diào)整，合理安排課程順序、結(jié)構(gòu)，以節(jié)約課程時(shí)間，必要時(shí)可編排新的教材，制定系統(tǒng)、科學(xué)、客觀、符合實(shí)際的教學(xué)提綱，制定教學(xué)目標(biāo)，保證課程的系統(tǒng)性和全面性。比如，將內(nèi)科和外科結(jié)合，由高年資的醫(yī)師擔(dān)任授課老師，內(nèi)科老師對(duì)重疊的部分進(jìn)行講解，外科老師聽課并補(bǔ)充，后續(xù)實(shí)地見習(xí)和手術(shù)觀摩由外科老師進(jìn)行教學(xué)。同時(shí)，可組織學(xué)生進(jìn)行課余討論，以提高其對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和實(shí)踐鍛煉。

2.3制定配套的教學(xué)評(píng)價(jià)

教學(xué)評(píng)價(jià)的目的是觀察HIM教學(xué)模式的實(shí)施是否體現(xiàn)學(xué)生的自學(xué)能力和臨床思維能力，為了更好的檢驗(yàn)教學(xué)效果，需要對(duì)現(xiàn)有的教學(xué)評(píng)價(jià)方法進(jìn)行改革。除了試卷考試以外，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生日常課堂表現(xiàn)，臨床技能表現(xiàn)，對(duì)學(xué)生成績進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià);也可將職業(yè)醫(yī)師考試中病例式多選題、客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試模式結(jié)合，以反映客觀和真實(shí)的教學(xué)結(jié)果。

總之，要保障HIM教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)質(zhì)量，最關(guān)鍵的就是要將基礎(chǔ)與臨床課程進(jìn)行整合，結(jié)合醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況，提高教師綜合教學(xué)技能，改變教學(xué)評(píng)價(jià)方法。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤青海，桂淑玉.整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)探討[J].臨床肺科雜志，2016（10）：1923-1924.

[2]白永全.整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)研究[J].心理醫(yī)生，2018（29）：324-325.

[3]王立紅，顧巖.整合醫(yī)學(xué)教學(xué)模式下呼吸系統(tǒng)疾病教學(xué)探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（1）：37-39.