穴位按摩操及眼保健操防治青少年近視眼的效果比較

黎綺霞 鄭才

[摘要]目的分析穴位按摩操及眼保健操防治青少年近視眼的效果。方法164例青少年近視眼患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各82例。對(duì)照組行標(biāo)準(zhǔn)的眼保健操治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加穴位按摩操治療。對(duì)比兩組患者治療效果及治療前后視疲勞評(píng)分。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組總有效率89.02%高于對(duì)照組的56.10%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組治療前視疲勞評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后2、4周，實(shí)驗(yàn)組視疲勞評(píng)分分別為（17.83+3.44）、（8.63±1.06）分，均低于對(duì)照組的（20.78±3.15）、（16.29+2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論穴位按摩操及眼保健操能夠有效改善患者視疲勞情況，提高患者視力恢復(fù)程度。

[關(guān)鍵詞]青少年;近視眼;穴位按摩操;眼保健操

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.05.076

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，中小學(xué)生近視率已高達(dá)50%，而高中生、大學(xué)生甚至高達(dá)80%，種種數(shù)據(jù)表明，近視已經(jīng)成為威脅青少年健康的最突出問(wèn)題，給青少年的生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)嚴(yán)重不良影響，高度近視甚至?xí)z傳，影響下一代[1]。研究發(fā)現(xiàn)部分高校學(xué)生由于近視已經(jīng)無(wú)法正常看書(shū)、學(xué)習(xí)，甚至高考的時(shí)候需要拿著放大鏡做題，這一現(xiàn)象引起醫(yī)學(xué)工作者的痛心，并對(duì)近視的預(yù)防和治療展開(kāi)系統(tǒng)的研究[2]。本次研究中重點(diǎn)分析穴位按摩操及眼保健操防治青少年近視眼的效果，現(xiàn)將研究過(guò)程及試驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取本校2017～2018年診治的164例青少年近視眼患者進(jìn)行研究，患者均經(jīng)規(guī)范檢查確診近視;年齡12～25歲;男女比例為101：63;所有患者雙親近視<600度;均為首次接受系統(tǒng)治療;患者均為監(jiān)護(hù)人陪同治療。本研究經(jīng)過(guò)學(xué)校批準(zhǔn)同意，對(duì)象隨機(jī)選取并自愿參與試驗(yàn)。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。

1.2方法對(duì)照組行標(biāo)準(zhǔn)的眼保健操治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照.組基礎(chǔ)上增加穴位按摩操治療。眼保健操在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行，而穴位按摩操按照操作步驟進(jìn)行，首先需要播放舒緩的音樂(lè)，使按摩在放松的環(huán)境下進(jìn)行;然后按照穴位順序依次按摩，包括晴明穴、攢竹穴、風(fēng)池穴、四白穴、太陽(yáng)穴、絲竹空穴、魚(yú)腰穴、光明穴、合谷穴，具體按摩方法為：晴明穴，點(diǎn)按，右手拇指與食指指腹點(diǎn)按，以患者感覺(jué)局部酸脹為度;攢竹穴，兩手拇指端著力，按揉攢竹穴;風(fēng)池穴，按摩方法與攢竹穴一致;四白穴，使用雙手中指按摩，使中指指腹同時(shí)用力，按揉四白穴;太陽(yáng)穴，同樣采用雙手中指按摩，使中指指端同時(shí)用力，按摩太陽(yáng)穴;絲竹空穴，為拇指指端同時(shí)用力按摩;魚(yú)腰穴，魚(yú)腰穴位于眉毛中心，采用與按摩四白穴相同的方法進(jìn)行按摩;光明穴，兩手拇指端著力，按摩光明穴;上述穴位除晴明穴外均采用雙手同時(shí)按摩8x8次，而合谷穴是先用一手拇指指腹按摩8x8次，然后換另一手按摩8x8次[3-5]。

1.3觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1治療效果治愈：患者遠(yuǎn)近視力恢復(fù)正常，近視屈光度消失;有效：視力測(cè)試顯示遠(yuǎn)視提高2排，近視屈光度降低1D;無(wú)效：遠(yuǎn)視提高不足2排，近視屈光度基本無(wú)變化。總有效率=（治愈+有效）/總例數(shù)x100%。

1.3.2治療前后視疲勞評(píng)分采用本院自制的問(wèn)卷量表對(duì)患者進(jìn)行視疲勞評(píng)分，共包括15個(gè)項(xiàng)目，每一項(xiàng)包括從不、有時(shí)、頻繁三個(gè)等級(jí)，分別為0、1、2分，得分越低表明視力疲勞程度越低，視力恢復(fù)越好[6]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x+s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果實(shí)驗(yàn)組治愈48例、有效25例、無(wú)效9例，總有效率為89.02%;對(duì)照組治愈29例、有效17例、無(wú)效36例，總有效率為56.10%。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.2視疲勞評(píng)分兩組治療前視疲勞評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后2、4周，實(shí)驗(yàn)組視疲勞評(píng)分分別為（17.83±3.44）、（8.63±1.06）分，均低于對(duì)照組的（20.78±3.15）、（16.29+2.16）分，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3討論

近視，是指光線聚集在視網(wǎng)膜之前，視疲勞是造成近視的主要原因之一，視疲勞是一種由長(zhǎng)時(shí)間視近而造成的眼睛發(fā)酸、發(fā)脹、甚至頭痛等癥狀，這是因?yàn)殚L(zhǎng)期視近造成眼壓升高、眼部淤血、晶狀體和睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間處于高度緊張狀態(tài)，因此，為了預(yù)防近視青少年需要在讀書(shū)學(xué)習(xí)的間隙遠(yuǎn)望放松眼睛、或者按摩眼睛，而按摩眼睛分為眼保健操和穴位按摩操，眼保健操適用于所有人群放松眼睛，而穴位按摩對(duì)近視患者更加有針對(duì)性[7-9]。

穴位按摩操治療近視的優(yōu)越性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：①單純眼保健操只是針對(duì)眼部局部取穴，取穴較少，按摩效果一般，而穴位按摩操根據(jù)中醫(yī)理論取穴，使取穴更加全面，按摩更加細(xì)致，能夠更好地達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、清肝明目的效果;②穴位按摩操能夠更加有效的改善患者眼周疼痛等癥狀，應(yīng)用更廣泛、更方便;③穴位按摩過(guò)程中強(qiáng)調(diào)患者閉目養(yǎng)神，這樣做更有利于患者恢復(fù)視力，改善眼調(diào)節(jié)疲勞;④穴位按摩操應(yīng)在舒緩的背景音樂(lè)下進(jìn)行，以幫助患者放松身心，且治療更易于患者接受[10，11]。

本次研究選取164例患者進(jìn)行試驗(yàn)，經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，采用穴位按摩操及眼保健操治療的實(shí)驗(yàn)組治療后總有效率以及視疲勞評(píng)分均顯著優(yōu)于采用單純眼保健操治療的對(duì)照組（P<0.05），同時(shí)對(duì)所有患者的用眼習(xí)慣、生活習(xí)慣等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查，經(jīng)過(guò)試驗(yàn)及調(diào)查分析可以得出以下結(jié)論：青少年視力下降與用眼不健康、不衛(wèi)生有關(guān);青少年長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)造成睫狀肌、晶狀體長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，進(jìn)而演變成近視，并逐漸加重;采用穴位按摩操能夠能全面的按摩患者眼部周?chē)ㄎ唬行Ц纳苹颊哐鄄垦貉h(huán)，疏通經(jīng)絡(luò)、清肝明目，青少年.每天堅(jiān)持正確地進(jìn)行穴位按摩操能夠抑制近視加重，逐漸改善視力[12，13]。

根據(jù)上述結(jié)論對(duì)青少年提出以下建議：首先需要改正用眼習(xí)慣，糾正不健康的用眼習(xí)慣;培養(yǎng)正確的用眼習(xí)慣，養(yǎng)成課間休息遠(yuǎn)望、做眼保健操的習(xí)慣;增加戶外運(yùn)動(dòng)，保證每周戶外運(yùn)動(dòng)>10h;保證充足的睡眠;避免在暗處學(xué)習(xí);避免長(zhǎng)時(shí)間接觸手機(jī)、電腦等藍(lán)光照射，嚴(yán)格控制電子產(chǎn)品的使用;培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，不在床上、公交車(chē)上看書(shū)、玩手機(jī)，不躺著閱讀;定期檢查視力，選擇科學(xué)正規(guī)的機(jī)構(gòu)配鏡、矯正視力;戒煙戒酒，保證健康的生活習(xí)慣;多吃新鮮的蔬菜、水果，養(yǎng)成科學(xué)用眼的習(xí)慣[14，15]。

綜上所述，穴位按摩操及眼保健操能夠有效改善患者視疲勞情況，提高患者視力恢復(fù)程度。

參考文獻(xiàn)

[1]劉家琪，項(xiàng)羽，龍達(dá)，等.非侵人式中醫(yī)綜合療法治療青少年近視74例（146眼）臨床觀察.湖南中醫(yī)雜志，2017，33（11）：17-19.

[2]徐云頻.穴位按摩配合耳穴壓丸治療青少年近視的臨床療效分析.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，23（24）：210-211.

[3]蔣麗君，馮燕兵，朱永唯，等.中藥穴位按摩聯(lián)合耳穴貼壓治療青少年近視91例療效觀察.浙江中醫(yī)雜志，2016，51（5）;：365.

[4]趙麗芳，陸金英.自擬三位一體綜合療法治療青少年假性近視的療效觀察.中國(guó)基層醫(yī)藥，2015，22（1）：35-37.

[5]竇思東，許瑞旭，吳南茜，等.三聯(lián)療法治療青少年輕度近視20例療效觀察.福建中醫(yī)藥，2016，15（3）：1-3.

[6]向圣錦，竇仁慧，楊凱文，等.眼周穴位按摩聯(lián)合中藥敷貼對(duì)青少年低度近視并視疲勞患者眼調(diào)節(jié)功能的影響.中醫(yī)雜志，2015，56（6）：496-499.

[7]危慕彬，張雷.淺析眼保健操中的中醫(yī)思想.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（22）：93-94.

[8]韓貫宇，解孝鋒，吳建峰，等.穴位電刺激與傳統(tǒng)針刺療法治療青少年近視效果對(duì)比觀察.山東醫(yī)藥，2016，56（30）：69-71.

[9]劉水，鐘丘，岑志敏，等.穴位按摩聯(lián)合人工淚液治療視頻終端操作者干眼的臨床研究.中醫(yī)臨床研究，2015，24（4）：43-45.

[10]羅小菊，劉小英，陳章娣，等.3D視力訓(xùn)練聯(lián)合睫狀肌運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在矯正青少年近視中的應(yīng)用研究.護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，15（3）：90-91.

[11]李有強(qiáng).體育活動(dòng)促進(jìn)背景下"眼保健操"政策及其實(shí)施效果的回顧與展望.中華眼視光學(xué)與視覺(jué)科學(xué)雜志，2018，20（11）：700-704.

[12]張金紅，張文芳，楊義，等.武威市中小學(xué)生近視現(xiàn)況及相關(guān)因素分析.中國(guó)斜視與小兒眼科雜志，2018，26（）：8-10，12.

[13]肖林，吳茜茜，張麗霞，等.借鑒中醫(yī)學(xué)理論開(kāi)啟現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在青少年近視眼防控中的重新定位與創(chuàng)新發(fā)展.中華眼科醫(yī)學(xué)雜志（電子版），2017，7（1）：6-11.

[14]駱妙青，鐘玉紅，徐俊輝.129例青少年假性近視治療分析及護(hù)理干預(yù).中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（12）：179-181.

[15]鮮瀏霖，汪容羽，李慧，等.四節(jié)耳穴操結(jié)合眼保健操視力保健效果評(píng)價(jià).中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2015，36（3）：366-367.

[收稿日期：2019-08-21]