淺析火針補瀉之法在痛癥中的應用

張 偉，魏 曄，傅 璐

(四川省遂寧市中醫院 康復科，四川 遂寧 629000)

今臨床針刺之術，已漸不重補瀉，多予電針或毫針刺入即可，而火針治療的補瀉之法，筆者未能從其他文章中發現只言片語，即使賀老的《火針療法》亦未明確提及，但筆者認為，火針既為針灸療法之一，則須遵從針刺之基本原則，有補有瀉，方能更好地針對虛實之病癥。

火針古稱為燔針、焠刺、燒針、白針、煨針，是一種將針體燒紅，然后刺入人體一定的穴位或部位，從而達到治療疾病的針刺方法。火針最早見于《黃帝內經》，至明《針灸聚英》形成成熟理論。《素問·調經論》中指出：“病在筋，調之筋，病在骨，調之骨，燔針劫刺。”其中提到火針的適應證有4種[1]，即痹證、寒證、經筋證、骨病。通過火針臨床應用文獻檢閱，發現火針在疼痛類疾病中出現頻次較高，療效突出。雖然不少文獻及書中提及火針療疾迅速，但筆者在火針應用臨床5 a的過程中發現，要使火針療效突出，必須明確補瀉。而在臨床實踐中[2]，針刺補瀉手法的確是提高針刺療效的中心環節。補瀉手法是指力、腕力、針刺深淺、捻轉方向、刺激強弱、針刺角度、出針及針具粗細、留針時間長短等諸多因素綜合作用的結果，其中任何一個參數發生變化，就會引起補瀉效應的變化，而補瀉手法作用于機體，受即時機體功能狀態的影響后，再通過機體的自我調整而表現出補瀉效應，從而達到一定的臨床療效。

賀普仁教授[3]認為，火針屬于溫通法，即火針施術于患者的一定穴位或部位，通過溫熱作用，振奮人體的陽氣，使陰寒之氣可祛除，寒去凝散，血脈經絡暢達，氣血調和，諸疾自愈。……