灌腸排毒不靠譜，重者可致腸穿孔

曾維根

前些日子王女士家附近新開了一家美容院，辦卡有折扣，愛美的王女士就辦了一張價值不菲的會員卡。美容院開展有腸道水療，也就是灌腸的項目。據美容院的人介紹，灌腸可以排宿便、清腸毒，減肥的同時還能美容養顏。王女士聽了之后心動不已，當即預約了一個灌腸的套餐。前兩次灌腸都比較順利，灌腸之后確實會排出一些糞便，但是并沒有達到美容養顏的效果。美容院的人說，王女士體內的毒素太多了，需要多次排毒才有效果，至少要做夠10次。王女士將信將疑，結果，第三次灌腸時王女士突發下腹部劇烈疼痛。美容院的人見狀趕緊把她送來我院急診，做了CT檢查，發現盆腔有大量的滲出，還有大量的氣體，提示直腸穿孔。

醫生為王女士做了急診手術，術中發現其直腸有個6厘米×5厘米大的窟窿，大便以及灌腸液已經進入到腹腔，引起了嚴重的感染，王女士也出現了感染中毒性休克。雖然搶救及時，王女士沒有生命危險，但由于穿孔的腸腔已經壞死，王女士需要切除部分腸管。而且，由于大便的污染、腸管的水腫，無法完成腸管的一期吻合，需要行腸道造口手術把腸管接在腹壁上，讓大便從肚子上而非肛門出來。這意味著王女士需要佩戴3～6個月的造口袋，也就是老百姓說的糞袋。幾個月以后，還要進行二次手術，還納造口。

目前，王女士已經出院，正在與美容院協商賠償事宜。提起這次遭遇，王女士既氣憤又傷心，她希望以她的經歷告誡所有人：灌腸排毒不靠譜，而且很危險！筆者在此便給大家科普一下，到底什么是灌腸？灌腸有哪些風險？

首先，灌腸是一種治療手段，可用于腸梗阻或者嚴重便秘的患者。灌腸一般使用生理鹽水或者肥皂水，通過專用的灌腸管，從肛門伸到直腸里面，水灌進腸道后患者需要盡可能地憋住，讓水在直腸里面盡可能地多待一段時間。水可以軟化大便，起到潤滑的作用，可以促進排便反射，有助于排便。

很多美容院打著“灌腸可以排毒、排宿便，還可以減肥等”的口號來吸引消費者，但灌腸真能排毒？上面講到，灌腸確實可以促進排便。但正常情況下，當大便積攢到一定量之后，自然而然的會誘發排便反射，也就是說，不便秘的人無需利用灌腸排便。即使是便秘患者，只要情況不嚴重，完全可以通過改變飲食習慣、定時排便、藥物等手段來促進排便，改善便秘。灌腸只適用于上述手段治療效果不佳的嚴重便秘患者。至于灌腸排毒、清宿便、美容養顏或者減肥，這完全是無稽之談。醫學上從來沒有宿便的概念，排便也不等于排毒，這些都是商家的炒作，目的是為了推銷產品。

而且灌腸是一種醫療手段，根據《關于打擊非法行醫專項行動中有關中醫監督問題的批復》（國中醫藥辦法監發〔2014〕9號）：非醫療機構及其人員在經營活動中不得使用針刺、瘢痕灸、發泡灸、牽引、扳法、中醫微創類技術、中藥灌洗腸以及其他具有創傷性、侵入性或者高危險性的技術方法。由此可知，美容院的灌腸操作涉嫌非法行醫，是違法的。

總之，灌腸屬于侵入性的醫療行為，且具有一定的臨床適應癥，只能在正規醫療機構進行。除了嚴重便秘的患者，正常人完全沒有必要灌腸。經常灌腸會破壞正常的腸道菌群，引起腸道的排泄、消化、吸收功能紊亂。此外，灌腸操作有一定風險，如果操作不當，可能引起腸穿孔，腸道內的糞便等污染物可能因此流入腹腔引起感染，甚至產生敗血癥、感染中毒性休克。而腸穿孔必須要手術治療，就像王女士一樣，需要經歷至少兩次手術，還需要佩戴糞袋，十分的痛苦。