分析孟魯司特鈉治療老年支氣管哮喘患者的療效

陳興

【摘要】 目的 觀察老年支氣管哮喘患者接受孟魯司特鈉治療的臨床效果。方法 100例老年支氣管哮喘患者， 采用數字隨機分配方式分為對照組與觀察組， 每組50例。對照組采用常規治療方法， 觀察組在常規治療基礎上加用孟魯司特鈉治療。對比兩組治療效果、不良反應發生情況以及咳嗽、喘息、氣促消失時間。結果 觀察組治療總有效率96%高于對照組的82%， 差異具有統計學意義 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。觀察組不良反應發生率6%低于對照組的20%， 差異具有統計學意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。對照組咳嗽消失時間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。結論 孟魯司特鈉應用于老年支氣管哮喘患者臨床治療效果顯著， 可有效改善患者疾病癥狀， 確保其生命安全， 對改善老年患者晚年生活質量具有顯著意義。

【關鍵詞】 支氣管哮喘;孟魯司特鈉;不良反應;臨床治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.09.046

在當前醫院臨床患者疾病診斷與治療過程中， 由于患者受多種因素影響， 造成患者各類疾病發生， 對其生命健康以及生活質量造成極大影響。其中老年患者由于機體功能下降， 增加了各類疾病發生， 對其晚年生活質量造成嚴重威脅[1， 2]。支氣管哮喘屬于呼吸系統常見病， 是由于多種因素綜合， 形成慢性氣道性炎癥疾病， 臨床通常存在明顯氣促、喘息以及咳嗽等癥狀， 對其生活質量造成嚴重威脅[3， 4]。目前針對老年支氣管哮喘患者通常采用藥物治療， 具有較高治療效果。但是臨床用藥不同， 對患者疾病治療效果存在較大差異。本研究分析老年支氣管哮喘患者接受孟魯司特鈉藥物治療臨床效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本研究以2018年7月～2019年7月期間接收并治療的老年支氣管哮喘患者100例為研究對象， 依據研究需求采用數字隨機分配方式將患者分為對照組與觀察組， 各50例。其中， 對照組男29例、女21例， 平均年齡（67.46±5.82）歲;觀察組男31例、女19例， 平均年齡（68.71±5.93）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。同時所有患者及家屬對本研究知情， 自愿簽署研究知情通知書。本院倫理委員會對該研究完全知情， 并批準研究進行。

1. 2 納入及排除標準

1. 2. 1 納入標準 ①患者臨床確診為支氣管哮喘疾病;②患者無其他嚴重器官性疾病;③患者對本研究知情， 且疾病治療依從性高。

1. 2. 2 排除標準 ①排除存在嚴重心肺功能障礙疾病患者;②排除對本研究使用治療方法與藥物不耐受患者;③排除對本研究存在抗拒心理患者;④排除存在嚴重精神、認知功能障礙患者。

1. 3 方法 所有患者經臨床確診為支氣管哮喘疾病后， 依據患者病癥嚴重程度， 相應制定針對性治療方法。其中， 對照組采用常規治療方法， 主要是為患者提供吸氧、祛痰以及使用抗感染、糖皮質激素類藥物綜合治療。觀察組在對照組常規治療基礎上采用孟魯司特鈉藥物治療。患者每晚口服孟魯司特鈉（杭州民生濱江制藥有限公司， 國藥準字H20183239， 規格：10 mg/片）， 10 mg/次， 1次/d， 持續治療3個月。在所有患者臨床用藥治療過程中， 注意觀察患者臨床癥狀改善情況， 相應對其用藥不良反應記錄分析， 并采用科學方法有效改善患者臨床不良反應癥狀。

1. 4 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者的臨床治療效果， 以患者癥狀改善情況與復發情況為基準， 劃分其治療效果為顯效、有效以及無效。其中， 顯效：患者臨床癥狀改善， 其疾病無復發趨勢;有效：患者臨床癥狀得到改善， 疾病存在一定復發情況;無效：患者藥物治療無效果， 且存在疾病加重趨勢。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。②對比兩組患者不良反應發生情況， 主要包括惡心、發汗以及頭暈等。③對比兩組患者各類臨床癥狀消失時間， 主要包括咳嗽、喘息、氣促等。

1. 5 統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床治療效果對比 對照組顯效16例， 有效25例， 無效9例， 治療總有效率為82%;觀察組顯效37例， 有效11例， 無效2例， 治療總有效率為96%。觀察組治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.005， P=0.025<0.05）。

2. 2 兩組不良反應發生情況對比 對照組發生惡心2例， 發汗5例， 頭暈3例， 不良反應發生率為20%;觀察組發生惡心2例， 發汗1例， 頭暈0例， 不良反應發生率為6%。觀察組不良反應發生率低于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。

2. 3 兩組各類癥狀消失時間對比 對照組咳嗽消失時間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘屬于臨床常見病、高發病， 是一類由嗜酸性粒細胞以及肥大細胞細胞反應為主的氣道慢性炎癥， 患者發病后通常存在可逆性氣道閉塞癥狀。而老年患者在臨床疾病診斷與治療過程中， 老年群體發病率更高， 其原因在于老年患者機體免疫力下降， 呼吸系統器官退化， 相應增加了老年患者出現各類疾病的幾率， 對其生命健康以及生活質量造成嚴重威脅。

醫院臨床針對老年慢性支氣管哮喘患者， 通常需要依據其臨床疾病治療需求， 相應采用不同藥物治療方法， 從而有效改善其臨床癥狀， 確保疾病治療效果[5， 6]。但是在實際該類患者治療過程中由于患者臨床用藥不同， 相應對其臨床疾病治療效果造成較大影響， 部分患者存在藥效不佳、治療效果偏低情況。因此提高老年支氣管哮喘疾病用藥分析， 依據患者具體病癥提供針對性藥物， 對確保支氣管哮喘臨床治療效果具有顯著意義。

在當前針對老年支氣管哮喘患者治療過程中， 孟魯司特鈉屬于臨床常用藥物類型， 該類藥物屬于白三烯受體拮抗劑， 能夠在其用藥后有效改善支氣管炎癥與痙攣癥狀， 降低氣道高反應性， 對確保患者臨床治療效果、改善患者臨床癥狀具有較高積極作用[7-10]。具體而言， 白三烯對于支氣管哮喘疾病具有良好的治療效果， 在患者臨床治療過程中， 采用白三烯類藥物， 能夠在炎癥介質與相應的炎性細胞釋放白三烯后， 抑制其與受體相結合， 從而降低患者氣道黏液分泌， 避免氣道平滑肌痙攣發生。在患者用藥后能夠有效降低炎性細胞活化， 確保血流正常， 最終達到改善疾病引起的氣道阻塞癥狀。

同時患者服用孟魯司特鈉藥物后， 可提高糖皮質激素類藥物以及β受體激動劑類藥物的藥效， 從而有效提高支氣管哮喘患者臨床治療效果。并且在患者實際治療過程中， 使用孟魯司特鈉能夠在一定程度上強化機體吸收糖皮質激素藥物， 確保患者臨床治療效果的同時延長藥物作用時間， 確保患者在實際治療過程中降低支氣管哮喘復發的幾率。但是該類藥物在實際治療過程中， 受用藥劑量以及患者機體功能等因素影響， 造成不同程度的不良反應發生， 對其治療效果造成一定不良影響。基于這一情況， 為了確保老年支氣管哮喘患者臨床治療效果與用藥安全性， 需在實際治療過程中， 依據患者具體病癥嚴重程度以及機體功能嚴重情況， 相應指導患者正確科學用藥， 有效降低各類不良反應發生， 提高治療效果。

在本研究中， 觀察組治療總有效率96%高于對照組的82%， 差異具有統計學意義 （χ2=5.005， P=0.025<0.05）。觀察組不良反應發生率6%低于對照組的20%， 差異具有統計學意義（χ2=4.332， P=0.037<0.05）。對照組咳嗽消失時間為（7.81±1.26）d， 喘息消失時間為（6.82±1.23）d， 氣促消失時間為（6.97±1.25）d;觀察組咳嗽消失時間為（6.03±0.42）d， 喘息消失時間為（5.42±0.73）d， 氣促消失時間為（5.43±0.63）d。觀察組咳嗽、喘息、氣促消失時間均短于對照組， 差異均具有統計學意義（t=9.477、6.921、7.779， P=0.000、0.000、0.000<0.05）。

綜上所述， 老年支氣管哮喘患者采用孟魯司特鈉治療效果顯著， 能夠有效改善患者生活質量， 確保臨床治療效果， 對確保患者生活質量、降低該類疾病復發具有顯著效果， 值得臨床推廣使用。

參考文獻

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[收稿日期：2020-01-15]