獅嶺：疾控體系融入基層治理

方怡暉

廣州市花都區獅嶺鎮被稱為“中國皮具之都”，常住人口達到30余萬。在獅嶺鎮，相關疾控工作主要由花都區疾控中心負責，其余基本醫療和公共衛生服務由花都區第二人民醫院、獅嶺鎮衛生院及其管轄的村街、居委衛生站負責。結合外來人口眾多的特點，獅嶺鎮疾控工作壓力非常大，在這場抗疫戰爭的早期，獅嶺鎮就被廣東省疾控中心認定為疫情“高風險地區”。

掌握數據 精準處理

獅嶺鎮在社區內采取的是地毯式全覆蓋排查，一方面摸清情況讓抗疫“心中有數”，一方面及時隔離發熱人員、可疑患者，“精準處理”避免社區疫情傳播。

廣州市花都區第二人民醫院是一所二甲綜合性公立醫院，一直承擔著獅嶺鎮轄區的公共衛生服務。該院副院長陳建華接受《小康》記者采訪時表示：“目前，我院共有600多名員工，在社區防控排查的工作中，高峰時達到12組工作人員在轄區的網格內開展工作。”據了解，截至3月23日，該院累計出動醫務人員排查達到6208人次，建檔累計數3261人，累計發現人員5人，參與高速路口疫情排查110人次。

獅嶺鎮在如此高強度的排查任務下，各級部門包括黨員干部出色地完成了記錄數據、精準定位高危人群等工作。有了準確數據的同時，獅嶺鎮將全鎮19個村居劃分為89個網格，實行“一人一檔制”。對所有進入網格的人員必須進行信息采集登記，分類管理;對發熱人員、疑似患者進行追蹤、隔離。與此同時，嚴格落實“封閉式”管理要求，各村居按封小留大的防控要求，將村內所有小街小巷口封死，保留一二個大路口用作設卡檢查登記、測量體溫，阻止疫情蔓延。

到3月23日為止，獅嶺鎮全鎮累計3688人實施居家和集中隔離，其中已有3619人解除隔離，69人正在居家和集中隔離。所有隔離人員身心健康狀況良好，連續30多天保持無新增病例的良好態勢，而獅嶺鎮也從疫情“高風險地區”被認定為“低風險地區”。

獅嶺鎮“三人小組”在基層走街串巷開展宣教排查工作。

鎮級疾控工作的考驗

2月3日，習近平總書記主持召開的中共中央政治局常委會會議，強調“這次疫情是對我國治理體系和能力的一次大考。”在這次疫情大考中，獅嶺鎮的疾控體系也暴露出一些問題，比如獅嶺鎮這類外來人口眾多的城鎮并沒有疾控中心，疫情早期在采樣輸送等工作上確有延誤問題。

而對獅嶺鎮來說，最直接的問題是基層醫務、疾控人員嚴重不足。如花都區第二人民醫院的咽拭子采集隊是從各科室選拔護理人員通過5輪培訓并考核后才培養出20名咽拭子采集人員，而只有20人的咽拭子采集突擊隊在到3月23日便達到了驚人的350次/每人的采集量，任務之繁重可想而知。

而基層疾病預防控制實際上落在基層醫療機構上，優化基層醫療機構防控組織結構，強化人員素質等是當前最需要解決的問題。

陳建華告訴《小康》記者：“這一次抗疫大考中，我們得到最寶貴的是經驗，發現問題后我們積極面對，完善了疾情防控工作組織架構，培訓了專業人員，優化了人員配置，以后就算再遇到類似疫情，我們都能迅速反應。”據了解，花都區第二人民醫院針對疫情制定了一系列工作方案，并優化工作流程，確保了防疫工作的進行，更新或制定流程制度近30條;強化和培訓人員，確保人人過關后上崗;利用信息化完成預檢分診、人員信息錄入、信息造冊等工作效率;改造醫院門診布局;筑造醫院感染防線等。

疾控體系融入基層治理

疾控體系本身就是公共衛生治理現代化，亦是國家治理體系中一個重要組成部分，在此次疫情之中，獅嶺鎮針對疾控體系出現的問題通過與多部門聯動、融入基層治理的方式，實現了把疫情控制在基層，阻止了疫情的大范圍傳播。

獅嶺鎮在有關部門的主導下成立“三人健康小組”，三人健康小組實際上是由村居委、民警、社區醫院工作人員組成，主要負責轄區重點人群排查與居家醫學觀察工作。對于這種三人小組的模式，獅嶺鎮衛生院副院長鄧秀容在接受《小康》記者采訪時表示認可：“如果只有疾控體系的工作人員上門走訪排查，是很容易遭到群眾抗拒的。村居委的參與可以有效地溝通和疏導群眾，緩解抵觸情緒。而面對個別拒不配合的人員，三人小組里的民警就會發揮力量，強制執行，保證了防疫排查、隔離工作的順利展開。”

面對疫情早期群眾對疫情缺乏了解的情況，獅嶺鎮疾控體系凝心聚力，抓社會宣傳，普及新冠肺炎知識。據了解，獅嶺鎮全鎮共發動志愿者8000余人次參與全方位的聯防聯控和宣傳活動，累計派發宣傳資料、單張23.75余萬份，推送微信公眾號信息330余條。醫院、衛生院深入社區，對轄區居民進行新冠肺炎相關知識宣傳教育工作，減輕民眾的恐慌情緒，并且積極宣傳抗疫時期典型事跡和先進人物。

隨著一系列措施的出臺，獅嶺鎮的防疫阻擊戰取得了階段性勝利。據了解，在未來，獅嶺鎮在防止疫情再爆發上將毫不松懈，繼續在基層防疫工作中只降風險等級，不降防控標準，嚴防疫情反彈和輸入。鑒于目前國外疫情形勢嚴峻，疫情防控工作重點將傾向外防輸入。針對國內重點疫區返穗和境外返穗人員的疫情，獅嶺鎮將會進行一對一的反復督導檢查，督導專人跟蹤落實。

編輯/張玉榮