氣脈通暢自"安心"

車翀

李慶海國家級名老中醫、主任醫師、教授、博士研究生導師。首屆河南省名老中醫，第六批國家中醫繼承人指導老師。任中華中醫藥學會理事、中華中醫學會心病專業委員會副主任委員、世界中醫藥聯合會老年病分會常委、中國針灸學會針藥結合專業委員會常委。擅長運用中醫理法方藥診治心血管常見病、多發病，急危重、疑難病，老年病及內科疾病等。

你是否有過這樣的感覺：緊張時，心里如小鹿亂撞;焦慮時，心中又如沸水蒸騰般上下翻騰;愉悅時，心跳如同微風拂柳，輕快愜意;悲傷時，心跳又似鐘鳴陣陣，鏗鏘沉重。凡是人都有七情六欲，我們情緒的變化和生活習慣往往會影響心臟的跳動。生命不息，心跳不止。只要我們的心臟還在跳動，生命之火就不會熄滅。

但鮮為人知的是，據研究發現，動物心臟一生能跳動的次數是恒定的，人的心臟一生能跳動大約40億次，所以心跳得越快，壽命也就越短。也就是說，是否有一個健康的心跳直接影響我們的壽命。

據統計，心律不齊已成為心肌梗死造成的猝死的最大元兇，而且是難以根治的疑難雜癥。國家級名老中醫李慶海主任對此很有發言權，這不僅是因為他自青年時期便投身于臨床一線工作，更是因為他自從醫以來便刻苦鉆研中醫藥防治心血管疾病的臨床研究，他還參與過國內外聯合開展的關于心肌梗死的課題，曾成功使多位危重患者轉危為安。下面，李主任向我們著重介紹了心律失常的特色治療法，讓我們跟著李主任一起，擺脫“心病”的困擾。

◎ 死亡邊緣的心臟

郁叔叔是一位退伍老兵，年輕時身體健壯，但上了年紀的他卻是李主任的“老朋友”了。2014年的一天，郁叔叔突然感到劇烈憋悶、喘息困難，他及時服用了硝酸甘油，還用了李主任教給他的急救小方法——針刺十宣，為自己贏得了搶救時間。可是問題并沒有解決，郁叔叔被送往醫院檢查，報告顯示心臟的重要大血管幾乎全部被堵塞，左心室呈無血狀態。他的生死就在一線之間，李主任當機立斷，給他做了支架置入手術，術中安放了4根支架才使郁叔叔的心臟供血勉強恢復。

但郁叔叔的磨難并沒有到此為止，2018年，他的心臟再次發生大面積梗死，并出現心衰。這次李主任還是選擇給他置入支架，一共置入了2根。這時，郁叔叔體內已經放置了6根支架，令李主任擔憂的問題出現了，郁叔叔出現了嚴重的心律不齊，隨時有猝死的可能。

不僅如此，由于郁叔叔還有高血壓、高血脂、缺血性心肌病、2型糖尿病、腎功能不全等多種基礎疾病，病情不容樂觀。

幸運的是，郁叔叔在李主任的中醫治療和“運動處方”下，擺脫了重癥的困擾，每天都能走上萬步，中氣十足。

◎ 實用的急救小方法

首先，從郁叔叔的病例中，我們看到他學會了李主任的急救小方法，為自己贏得了搶救時間。這個方法就是使用硝酸甘油和針刺十宣。

1.針刺十宣

【定位】十宣就在10個手指的指尖，離指甲0.1寸的位置，共10穴。

【功效】十宣穴是三陰三陽經絡交會的地方，內通臟腑，俗話說十指連心，在突發心肌梗死時，可以針刺這個穴位放血，有醒神開竅、瀉熱、鎮靜、止抽搐的作用。

【針刺方法】在血液循環嚴重受阻的情況下，針刺手指的穴位，能使血壓趨于平穩，改善循環功能。

【保健方法】平時保健并不需要用針刺，用指甲互掐十宣穴即可，每次3～5分鐘就可以起到改善失眠、心煩、心悸的效果。

2.必要的“運動處方”

除了針刺十宣這個小方法，李主任在治療的同時，還會給患者開一個“運動處方”。

李主任告訴我們，對于患有冠心病、心衰、心律失常等疾病的朋友，必要的運動有助于心臟功能的恢復，可以步行的朋友應該堅持每天走10 000～15 000步，循序漸進。具體步數因人而異，量力而為。

對于腿腳不便、難以行走的患者，比如患有重度心衰、重度心臟功能不全、腰椎病、膝關節病的人群，李主任建議可以做一些自主運動，如“兩腳抓地甩手”。

【動作要點】 剛開始時可以每次甩50～100下，之后再根據自己的身體承受能力慢慢往上加至300～1 000下，一天甩3～5次。

李主任強調，這個動作對我們身體有激活作用，能調節全身的經絡氣血運行，對改善心肺功能大有裨益，大家萬萬不可小看了它。

◎ 猝死的最大元兇

歸根結底，郁叔叔的病屬于惡性心律失常。中醫認為，冠心病、心律失常有三大致病敵人，三大敵人“合伙作案”則難拆難治，郁叔叔便屬于這種。那么，這三大致病敵人究竟是什么呢？

李爺爺是一名退休軍人，在2011年的時候曾感到心臟不適，摸了摸脈搏發現心臟跳兩下就會停一下，他趕緊去醫院接受檢查，最后被診斷為室性早搏，中藥西藥雙管齊下，但他的室性早搏還是反復發作。李主任說，中醫講究辨證論治，只有辨對了證才能對癥下藥，李主任當時就診斷他為氣虛痰瘀互結型早搏，讓他堅持吃了3個月的中藥。一個半月后李爺爺復查心電圖時，室性節律就已經從原來的13 000下降到1 000左右，從頻發性早搏轉變成了偶發性早搏。后來李爺爺又繼續治療了半年，現在心跳已經完全恢復正常。

李主任告訴我們，從中醫理論上來說，冠心病、心律失常屬于氣虛痰瘀互結證的范疇，以氣虛為主導，痰借瘀勢、瘀助痰威，痰和瘀相生相長而成。

心律失常是猝死的最大元兇，李爺爺如此反復的早搏，李主任又是如何治療的呢？原來，李主任經過多年臨床研究，以瓜蔞薤白半夏湯加減為基礎方，補氣活血化痰，并加以三味“定心丸”安定心神，調律寧悸。

● 調律寧悸湯

【藥材】黃芪、瓜蔞、法半夏、酒薤白、枳實、丹參、紅花。

【方義】黃芪能大補下陷之元氣;瓜蔞苦寒有甘，能理氣、化痰、寬胸;半夏有辛開苦降的作用，有燥濕化痰之效;薤白辛溫，行氣散結之力甚佳;配以丹參、紅花能活血化瘀，大補元氣，活血化痰。

【功效】補氣化痰、活血化瘀、寧心調律。

定心丸1：黃連

黃連有清熱瀉火、祛惡邪、止驚悸的作用。藥理研究發現，它對治療心律失常十分有效，除此之外，它還有活血化瘀、強心降糖等作用。

定心丸2：生龍骨+牡蠣

龍骨有鎮心安神、斂陽入陰的作用;牡蠣咸微寒，能安神、化痰、散結。這兩味藥結合起來便能增強寧心的療效。

定心丸3：鹿銜草

鹿銜草是一味祛風勝濕的中藥，在治療心律失常、心悸的同時，還有益肝補腎的作用。

專家提醒：無論是寧悸湯還是定心丸都是處方用藥，需要找專業醫師配伍。

◎ 自用調理小方

為了讓我們在家里就能有簡單而又行之有效的保健方法，李主任還帶來了自己日常養生的寧心4粉，藥物打粉不僅簡單方便，而且用量較少，日常沖水服用，可以幫助冠心病、心律失常的患者改善自己的病癥。

● 寧心4粉

【藥材】人參（或西洋參）3克、琥珀3克、三七3克、黃連2克。

【功效】益氣化瘀，寧心安神。可用來輔助調理冠心病、心律失常等心臟疾病。

【用法】每日一劑，分2次沖服。

【專家提醒】此調理小方僅為輔助調理所用，不可代替常規的藥物治療，患者切不可擅自停藥，且冠心病、心律失常等疾病屬急危重癥，若有不適須立即就醫。