系統化認知干預對慢性咳嗽患兒家長的依從性的影響

崔靖

【摘 ?要】目的：探討和分析系統化認知干預對慢性咳嗽患兒家長的治療依從性的影響。方法：選取我院于2018年5月-2019年5月期間收治慢性咳嗽家長112例，根據入院年份分為兩組，對照組56例患兒家長給予常規護理干預，觀察組56例患兒家長給予系統化認知干預。 對比兩組患兒家長對醫囑完全依從、基本依從、部分依從、不依從等依從率。結果：干預后觀察組完全依從率高于對照組， 部分依從及不依從率低于對照組，組間有差異（P<0.05）。結論：系統化認知干預可以提高慢性咳嗽患兒家長治療和護理依從性，具有一定的臨床價值。

【關鍵詞】慢性咳嗽;系統化認知;依從性;

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0290-01

據相關研究顯示^[1]，慢性咳嗽是小兒常見呼吸疾病，其發病因素與咳嗽變異性哮喘等疾病有重要相關性。患兒家長對疾病的認知程度，直接有影響其依從性，對整個治療過程有較大影響。本次研究對觀察組56例患兒家長給予系統化認知干預，觀察對依從性及認知度的影響，現作報道。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取我院于2018年5月-2019年5月期間收治慢性咳嗽家長112例，均排除精神疾患及認知功能障礙的，根據入院年份分為兩組，對照組2018年的患兒家長選 56例，男性家長21例，女性家長35例，家長年齡23-36歲，平均年齡28.33±3.71歲，文化程度本科及以上12例，大專20例，高中15例，初中及以下9例，觀察組2019年入院的患兒家長選擇56例，男性家長20例，女性家長36例，家長年齡22-38歲，平均年齡28.51±3.76歲，文化程度本科及以上11例，大專22例，高中13例，初中及以下10例，該組患兒家長給予系統化認知干預。對比兩組患者男女比例、年齡、文化程度等基線資料無差異（P>0.05），有可比性。 本次研究內容均已告知患者、家屬及本院倫理委員會，經同意并簽訂相關知情文件。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，包括對患兒呼吸、心率等生命體征的監測及對家長進行常規宣教。

觀察組在上述基礎上，對患兒家長進行系統化認知教育：（1）成立認知干預小組：有1名主治醫師、1名護士長、2名護士組成干預小組，患兒入院后由護士對患兒家長進行接觸，通過交談明確其文化程度、收入水平、家庭成員、社會地位等詳細信息。家長信息整理后交由護士長，由護士長根據文化程度將家長分為兩組，第一組為大專及以上學歷家長，第二組為高中及以下學歷家長。（2）認知干預：由主治醫師通過手冊、影片資料等方式，分別對兩組家長進行疾病知識、治療方案等相關知識講解，講解過程中應結合不同文化程度的理解能力，給予針對性、系統性干預，以達到更好的干預效果。（3）心理疏導：由護士長及護士對存在焦慮情緒的家長進行疏導及安撫，并建立積極、樂觀的心理狀態，降低心理應激，以更好的配合治療。

1.3觀察指標

對比兩組家屬對醫囑完全依從、基本依從、部分依從、不依從等依從率。

1.4統計學方法

采用IBM公司統計分析軟件SPSS23.0分析本研究中統計學數據，以（例數/百分比）[n（%）]表示計數資料，計量資料采用均數±標準差（）表示，比較采用t檢驗;統計數據P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1對比兩組患兒家長依從性

干預后觀察組完全依從率高于對照組， 部分依從及不依從率低于對照組，組間有差異（P<0.05），?見表1。

3 討論

慢性咳嗽是兒科常見呼吸系統疾病之一，主要由咳嗽變異性哮喘、變應性咳嗽等疾病所致?？人允窃摬〉闹饕R床癥狀，少數患兒伴有喘息或氣促癥狀，如未及時控制咳嗽癥狀，可對患兒生活、睡眠、發育等方面造成不利影響。有研究指出^[2]，由于患兒年齡較小，對陌生人存在較強的抵觸心理，依從性較差，不利于治療。因此，家長對慢性咳嗽患兒的治療過程具有重要影響，而多數家長對疾病認知度較低，導致依從性較差，從而影響其臨床療效。

常規護理干預在臨床中應用多年，具有一定臨床價值，但對患兒家長的干預不夠重視，且缺乏系統性，應用效果并不理想。系統化認知干預是針對患兒家長的干預模式，通過系統性宣教、呼吸道管理等方面，提高家長對疾病的認知，使家長督促、鼓勵、引導患兒更好的接受治療，有利于提高療效及預后。本次研究結果顯示，觀察組患兒家長完全依從、基本依從及較高認知率均高于對照組，組間有差異（P<0.05）。系統化認知干預對不同文化程度家長進行分組講解，且講解方式具有較強的系統性，使其較好的接受疾病相關知識，提高其認知程度。在認知程度提高的同時，家長對遵醫行為及依從性的重要性有深刻的了解，從而更好的督促、鼓勵患兒執行遵醫行為，以此提高依從性^[3]。

綜上所述，為進一步提高對慢性咳嗽患兒的臨床療效，對患兒家長實施系統化認知干預護理，使家長對疾病有較好的認知度，從而提高其依從性，使家長引導患兒更好的接受治療，值得推廣。

參考文獻

[1] 賈志英.兒童慢性咳嗽的病因及影響因素[J].中國衛生工程學，2018，18（1）：65-66.

[2] 張婷婷，杭杲.慢性咳嗽兒童及其家長心理行為問題原因探討[J].實用臨床醫藥雜志，2017， 21（7）：205-208.

[3] 王麗娟.系統化健康教育對胃潰瘍患者治療依從性及健康行為的影響[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5286-5287.