急診科護理管理中運用風險管理后的效果分析

張瑩 李娜

【摘 ?要】目的：探討急診科護理管理中運用風險管理后的效果。方法：收治2018年4月至2019年11月接收的142例急診科患者，隨機分為基礎組與風險管理組，每組均為71例，基礎組運用常規(guī)護理，風險管理組采用護理風險管理，統(tǒng)計對比兩組效果差異。結果：在護理投訴率、護理缺陷率上，風險管理組為4.23%和2.82%，基礎組為15.49%和12.68%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在護理質(zhì)量與患者護理滿意度評分上，風險管理組各項明顯多于基礎組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：急診科護理中運用風險管理可以有助于減少護理投訴與護理缺陷，提升護理質(zhì)量，患者滿意度更高。

【關鍵詞】急診科;護理管理;風險管理;效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0248-02

1 資料與方法

1.1 基本資料

觀察來自本院2018年4月至2019年11月接收的142例急診科患者，隨機分為基礎組與風險管理組，每組均為71例。基礎組患者年齡為20歲至74歲，平均（34.82±4.19）歲;疾病情況中，中毒者18例，心臟疾病25例，腦血管疾病為21例，其他為7例;風險管理組患者年齡為20歲至74歲，平均（36.15±3.57）歲;疾病情況中，中毒者20例，心臟疾病24例，腦血管疾病為18例，其他為9例;兩組患者的基本病情、性別與年齡等信息指標上沒有明顯差異，有對比研究意義。

1.2 方法

基礎組運用常規(guī)護理，風險管理組采用護理風險管理，細節(jié)如下：

1.2.1 完善風險管理流程

對于風險問題，要逐步完善整個不斷提升的閉環(huán)管理方案。要積極的發(fā)現(xiàn)問題，設定問題解決目標，分析風險防控對策，反饋管理效果，再研究管理方法的問題，進而進入后一個循環(huán)管理程序中。

1.2.2 優(yōu)化責任制管理

風險管理工作需要通過制度輔助來提升工作人員的自覺性。責任制是很好的減少責任相互推諉的方法，但是責任的劃分需要針對實際情況^[1]。一方面要讓整個工作團隊有連坐的責任，另一方面要將責任細化到各崗位。這樣才能更好的發(fā)揮個體的能動性與集體的團隊協(xié)作能力。如果將責任全部分攤到個人，而不做集體的約束，那么可能會導致團隊人員之間的互相干擾，導致個人工作開展孤立無援^[2]。要將團隊責任做集體性的攤派，才能讓個體在風險管控上得到集體力量的支持。一旦出現(xiàn)問題，不僅是個人承擔責任，集體也有對應懲罰。

1.2.3 多樣化的激勵性管理

一方面要對風險管理有責任劃分，另一方面在加大責任壓力之上添加激勵措施，由此提升其工作的能動性，讓其工作有獲得感與追求的目標，工作效率更高。激勵措施要考慮個體訴求的差異，包括榮譽標準、福利待遇、晉升機會、進修機會以及醫(yī)院其他特有的資源。激勵措施前需要了解每個人的訴求，要讓其表達真實欲求，避免激勵措施不恰當。

1.2.4 培訓學習

要做好風險管理制度與有關解決對策的培訓，培訓方式可以是實體內(nèi)部的溝通共享，也可以采用網(wǎng)絡方式做視頻教學互動。要依據(jù)不同崗位人員做好對應的能力培養(yǎng)提升，培養(yǎng)內(nèi)容多樣化。包括心理學、社會人文、新聞傳播、信息判斷、溝通技巧等多方面能力，提升護理人員對問題防控的綜合應對能力。

1.2.5 其它

要完善硬件設備、藥物等硬件條件支持，要做好定期的檢查，保證有后續(xù)的供應團隊支持。做好醫(yī)院有關物資供應管理，及時掌握短缺與故障問題，保證后續(xù)支持。

1.3 評估標準

統(tǒng)計對比兩組效果差異。要包括護理投訴率、護理缺陷率、護理質(zhì)量與患者護理滿意度評分等。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計護理數(shù)據(jù)經(jīng)過spss 19.0軟件處理，計數(shù)資料運用n（%）表示，采用卡方檢驗，計量資料運用（`x±s）表示，采用t檢驗，p<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1各組患者護理滿意度情況

見表1，在護理投訴率、護理缺陷率上，風險管理組為4.23%和2.82%，基礎組為15.49%和12.68%，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 各組患兒疾病恢復速度情況

見表2，在護理質(zhì)量與患者護理滿意度評分上，風險管理組各項明顯多于基礎組，對比有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

急診科護理中運用風險管理，在一定程度上要考慮實用性。有關經(jīng)驗多，但是并不是盲目的照搬。每個方法需要考慮實際應用的情景，做好靈活的細節(jié)調(diào)整。不僅要提升操作效果，同時也要控制操作成本。成本包括費用、人力資源、物資與時間等各方面的成本消耗。要綜合考慮各方面的需求，提升各方面人員的配合效果。細節(jié)處理上，要意識到護理工作面對的是一個個多樣化的患者，同時工作開展需要各方面醫(yī)護人員配合，要有靈活的判斷能力，盡可能的調(diào)動各方面資源支持工作開展。要有合作能力與合作意識，避免孤軍奮戰(zhàn)。管理人員也需要因材而用，充分發(fā)揮每個人的工作特長，保證工作人員能夠充分應對崗位所需。要積極的監(jiān)督與反饋，保證問題及時解除。

總而言之，急診科護理中運用風險管理可以有助于減少護理投訴與護理缺陷，提升護理質(zhì)量，患者滿意度更高。

參考文獻

[1] 董源.護理干預在急診科護理風險管理中的應用[J].健康必讀，2020，（3）：280.

[2] 秦榴.護理風險管理在急診科護理管理中的應用[J].飲食保健，2019，6（34）：187-188.