持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用

范桂香

【摘 ?要】目的：探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果及意義。方法：以我院2019年1月至2019年5月收治的100例婦科病人為對照組，以我院2019年6月至2019年10月收治的100例婦科病人為觀察組。我院從2019年6月開始實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理風(fēng)險管理。對照組100例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組100例采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理模式。以觀察組100例和對照組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和滿意度為觀察指標(biāo)。結(jié)果：觀察組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.00%（3/100），對照組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為10.00%（10/100），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組100例護(hù)理風(fēng)險事件滿意度為96.00%（96/100），與對照組100例患者80.00%（80/100）比較，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式應(yīng)用于婦科護(hù)理風(fēng)險管理，可降低護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生的概率，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)質(zhì)量改進(jìn);護(hù)理風(fēng)險管理;婦科

【中圖分類號】R473??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0220-01

護(hù)理風(fēng)險管理是指對潛在的風(fēng)險事件進(jìn)行識別和處理，以降低風(fēng)險事件發(fā)生的概率和經(jīng)濟(jì)損失的一種管理模式。風(fēng)險事件可能存在于護(hù)理過程的各個方面。護(hù)士需要不斷提高風(fēng)險識別的能力和意識，確保風(fēng)險管理的質(zhì)量。分析了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以2019年1月至2019年5月我院收治的100例婦科患者為對照組，以2019年6月至2019年10月我院收治的100例婦科患者為觀察組。我院從2017年6月開始實施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的護(hù)理風(fēng)險管理。觀察組年齡19-68歲，平均（41.26±10.24）歲;對照組年齡18-69歲，平均（41.74±10.34）歲;兩組比較，P>0.05，具有可比性。

1.2方法：對照組100例采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組100例采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理風(fēng)險管理模式。（1） 查找問題：成立風(fēng)險護(hù)理小組，回顧分析以往婦科疾病病例，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，確定婦科護(hù)理中常見的護(hù)理風(fēng)險，并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險類型進(jìn)行護(hù)理。（2） 制定護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)：組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理相關(guān)知識和護(hù)理風(fēng)險管理的概念和意義，加強護(hù)理人員對護(hù)理風(fēng)險管理的實施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量的責(zé)任感。（3） 護(hù)理措施：①注意保護(hù)患者隱私，尊重患者個性。在護(hù)理過程中，由于護(hù)理人員的疏忽或漠不關(guān)心，病人的隱私經(jīng)常暴露出來，造成病人的心理負(fù)擔(dān)和抱怨。督促護(hù)理人員尊重病人的基本隱私。運營期間，禁止其他人員進(jìn)出。如果有窗簾，窗簾應(yīng)該及時拉上。② 培養(yǎng)護(hù)理人員謹(jǐn)慎、獨立的精神和意識，嚴(yán)格執(zhí)行交接班的相關(guān)制度要求，規(guī)范交接內(nèi)容和程序，發(fā)現(xiàn)問題及時找直接責(zé)任人處理。③ 加強護(hù)理文書的書寫規(guī)范。護(hù)士長每天上班前檢查護(hù)理文件書寫情況，對不合格者給予適當(dāng)警告。④ 持續(xù)督導(dǎo)：每周組織一次全體護(hù)理人員質(zhì)量總結(jié)會，對一周內(nèi)發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險事件進(jìn)行總結(jié)，分析原因，采取預(yù)防措施。在本研究過程中，為了觀察持續(xù)改進(jìn)與應(yīng)用在婦科護(hù)理風(fēng)險管理中的效果，本研究采用團(tuán)體比較的研究方法。首先，我們將兩組患者分為常規(guī)組和改善組。常規(guī)組給予患者常規(guī)護(hù)理方法，即在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，先對患者病情進(jìn)行評估，再給予患者藥物治療。

1.3觀察指標(biāo)：以觀察組100例和對照組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和滿意度為觀察指標(biāo)。采用自制的滿意度量表對滿意度進(jìn)行綜合評價，滿分100分，>90分表示非常滿意，75-90分表示滿意，<75分表示不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：采用Spss19.0統(tǒng)計軟件作為本研究的數(shù)據(jù)處理軟件。采用卡方檢驗比較護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率和滿意度。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為3.00%（3/100），對照組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率為10.00%（10/100），P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義;觀察組100例護(hù)理風(fēng)險事件滿意度為96.00%（96/100），與對照組100例患者80.00%（80/100）比較，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

婦科是診斷和治療女性婦科疾病的專門科室，包括外陰疾病、子宮疾病、卵巢疾病、乳腺疾病等常見疾病。婦科護(hù)理工作非常復(fù)雜，稍有疏忽就可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險，降低護(hù)理質(zhì)量，引起患者的不滿。護(hù)理風(fēng)險管理是在原有傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上不斷改進(jìn)的管理模式。提高護(hù)理質(zhì)量，提高病人對醫(yī)院護(hù)理的滿意度。觀察組100例護(hù)理風(fēng)險事件發(fā)生率顯著低于對照組100例，滿意度顯著高于對照組100例。與上述指標(biāo)比較，兩組均p<0.05，具有重要的分析價值。結(jié)果表明，在婦科實施風(fēng)險管理，可以提高患者的滿意度，降低風(fēng)險事件的發(fā)生率。這是因為風(fēng)險管理首先通過發(fā)現(xiàn)問題，澄清護(hù)理工作中容易被忽視的地方，使后續(xù)護(hù)理工作更有針對性;其次，制定護(hù)理風(fēng)險事件的護(hù)理措施并付諸實施。通過規(guī)范護(hù)理流程、加強文件書寫、加強患者隱私保護(hù)等具體措施，可以有效提高護(hù)理規(guī)范化水平，降低護(hù)理風(fēng)險，提高患者對護(hù)理的滿意度。綜上所述，將持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模型應(yīng)用于婦科護(hù)理風(fēng)險管理，可以降低護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生概率，提高患者對護(hù)理的滿意度，值得推廣。

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