新型冠狀病毒疫情下傳染病專科醫院對于原住院危重患者的護理體會

丁艷 李娟 厲曉娜

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0213-02

自2019年十二月底以來，新型冠狀病毒（2019-nCoV）在武漢及武漢以外的省份肆虐的蔓延開來，作為全軍唯一的傳染病專科醫院，發熱、感染門診數量急劇增加，臨床仍滯留部分慢性重癥患者。在電子信息技術高速發達的今天，尤其隨著人們健康意識不斷增強，時刻關注著疾病最新動態，同時深處敏感地帶，難免心生恐懼，現就我醫院科室采取相關護理措施分享如下，旨在為大家提供借鑒。

1 病區規范化管理

1.1新型冠狀病毒經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播，氣溶膠和消化道等傳播途徑尚待明確^[1]。制定疫情防控期間探視管理方法，嚴格落實，全程佩戴醫用外科口罩，禁止在病區隨意走動。口罩是預防呼吸道傳染病的重要防線，可以降低新型冠狀病毒感染風險，不僅可以防止病人噴射飛沫，降低飛沫量和噴射速度，還可以阻擋含病毒的飛沫核，防止佩戴者吸入，同時可鼓勵患者勤洗手^[2]。

1.2室溫（22～25℃，濕度 40%～50%）下，新型冠狀病毒可存活5天;56℃時只存活30 分鐘;75%酒精、含氯消毒劑、乙醚、過氧乙酸、氯仿和紫外線等均可有效殺滅^[3]。做好病房消毒工作，每日用含氯消毒劑擦拭物品表面及地面。研究已發現，：不規范的人工清潔或消毒不會完全清除包括多重耐藥菌和病毒在內的各類致病微生物對物體表面的污染， 在出院后病房未充分的終末消毒會增加其他住院患者感染的風險。普通病房注意通風換氣保持室內空氣新鮮，至少每半日開窗通風30分鐘以上，不宜開窗通風的，可配備機械換氣通風設備，同時注意避免因室內外溫差過大而引起感冒。

1.3加強對新住院患者的管理

醫務人員應當掌握新型冠狀病毒感染的流行病學特點與臨床特征，按照診療規范進行患者篩查，對疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時報告。對于新住院非疫區接觸史應單間隔離14天后方可取消醫學隔離，同時積極開展就診患者及陪同人員的教育，指導正確選擇、佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，正確實施咳嗽禮儀、手衛生等。

2 醫務人員樹立自身防護意識

2.1醫院統一下發有關防護知識培訓資料，以科室為單位進行學習并嚴格考核，提高大家防護意識，不斷更新有關新型冠狀病毒相關研究及資訊，供大家參考學習，開展主動健康監測，包括體溫和呼吸系統癥狀等，關注自身狀態。

2.2大部分醫務人員存在心理應激反應。醫院應建立完善的應急管理機制，加強對應急護理人員的心理疏導和人文關懷，以減輕護理人員的心理壓力。作為非一線護理工作人員，時刻做好迎戰準備，苦練防護本領，確保自身安全的前提下，以便護理更多的患者。

2.3醫務人員開展診療工作時應當嚴格執行標準預防的原則。要正確佩戴醫用外科口罩或醫用防護口罩，戴口罩前和摘口罩后應當進行洗手或手衛生消毒。

3 原有慢性重癥患者臨床護理：在原有治療、護理基礎上加大心理護理。

3.1對待自身原有疾病有正確認識，包括目前治療、身體情況及愈合轉歸，樹立戰勝疾病的信心。

3.2指導患者正確獲取相關信息。現代社會網絡及信息傳遞發達，重大事件發生后官方如未在第一時間通報，很多未經證實的信息就容易傳播，引起恐慌。因此，對于重大事件的發生應以官方發布的信息為準，減少醫院內醫護人員及患者的恐慌和猜疑，增加大家對未知事件的了解和應對方式，緩解恐懼和焦慮心理^[4]。

3.3注重交流溝通，時刻掌握患者心理動態變化情況。

3.3.1醫務人員應設身處地多為患者著想，護理活動過程中主動給予各方面的體貼和關懷，與他們耐心真誠地交談，使患者感到家人般的溫暖，同時語言溫和、態度和藹，消除他們的恐懼，幫助他們克服心理障礙。

3.3.2醫務人員應認真傾聽患者主訴，了解他們的心理問題，取得信任，針對性進行心理疏導，強調不良心理反應對于疾病治療的副作用。各種護理活動到位，盡量滿足患者的合理需求，增加信任程度。

3.3.3主動與其親屬聯系，讓患者獲得社會及家庭的支持，不斷鼓勵患者，樹立他們戰勝疾病的信心。

護理體會：作為傳染病專科醫院的一名護士，現雖不在前線，但在病毒肆虐、醫務人員數量相對缺乏的今天，當前住院危重患者的護理也尤為重要，肩上擔負的責任也很重大，做好本職工作，時刻待命，讓深處前線的他們無后顧之憂。嚴格做好病房規范化管理，落實國家及醫院相關規章制度，做好醫務人員自身防護工作，保護自身的同時更好的護理患者，同時關注患者心理變話情況，做好相應心理護理，促進嚴峻形勢下患者更快更好的恢復。

參考文獻

[1] 摘自新型冠狀病毒感染的肺炎感染防控知識梳理護理人員（第三版）第一部分相關防護知識.

[2] 摘自健康指南預防新型冠狀病毒口罩使用指南2020年第2期.

[3] 史河水，韓小雨，樊艷青，梁波，楊帆，韓萍，鄭傳勝新型冠狀病毒（2019-nCoV）感染的肺炎臨床特征及影像學表現10.13437/j.cnki.jcr.20200206.002.

[4] 徐明川，張 悅.首批抗擊新型冠狀病毒感染肺炎的臨床一線支援護士的心理狀況調査[j] .護理研究，2020，34（3）.

作者簡介：

丁艷（1993-），女，漢，山西運城，本科，護師，研究方向：護理。